Antivirali/Antifungini etc Flashcards
antivirali vs herpetici (vs sintesi DNA virale)
aciclovir valaciclovir ganciclovir valganciclovir foscarnet vidarabina
aciclovir/valaciclovir - indicazioni
immunocompetenti -> infezioni da HSV primitive
immunocompromessi -> infezioni da HSV e VZV gravi e frequenti
foscarnet - indicazioni
retiniti da CMV (EV)
infezioni ganciclovir resistenti
infezioni CMV/HSV/VZV resistenti ad aciclovir
ganciclovir/valganciclovir
retiniti da CMV in immunocompromessi
prevenzione delle infezioni da CMV in pz con trapianto d’organo
cheratiti da HSV (come gel oftalmico)
farmaci anti-influenzali
amantadina (vs parkinson) zanamivir (x inalazione) oseltamivir rimantadina boceprevir
farmaci antiepatite
adefovir dipivoxil (OS) entecavir (OS) IFN alfa N1/N3 (EV) IFN alfacon-1 (EV) IFN alfa 2a / 2b (EV) lamivudina (OS) peg-ifn alfa 2a (SC) peg-ifn alfa 2b (SC)
altri antivirali
ribavirina
telbivudina
tenofovir
imiquimod
ribavirina - indicazioni
OS/INALAZIONE/EV
ortomyxovirus paramixovirus arenavirus bunyavirus flavivirus
+ peg-IFN alfa 2a/2b –> inf. cronica HCV
bonchioliti e polmoniti da RSV nei bambini ospedalizzati (aerosol)
telbivudina vs
HBV
tenofovir vs
HBV
HIV1
imiquimod - indicazioni
condiloma accuminato (mollusco)
antiretrovirali
enfuvirtide
maraviroc
inibitori nucleosidici della RT
inibitori non nucleosidici della RT
raltegravir (vs integrasi)
inibitori delle proteasi
inibitori nucleosidici della RT
zidovudina lamivudina stavudina abacavir tenofovir disoproxil emtricitabina zalcitabina didanosina
farmaci inibitori non nucleosidici della RT
nevirapina
delavirdina
etravirina
efavirenz
inibitori delle proteasi
saquinavir indinavir ritonavir nelfinavir amprenavir lopinavir atazanavir fosamprenavir tipranavir darunavir
trattamento dell’HIV - approcci
terapia antiretrovirale cure x profilassi di infezioni terapia del cancro fattori di crescita terapie palliative
tossicità antiretrovirali HIV
sindrome lipodistrofica insulino-resistenza sindrome metabolica aumento rischio infarto miocardico interazione con CYP450 IRIS
combinazioni classi HIV
2 NRTI (o NRTI + NtRTI) NNRTI
2 NRTI (o NRTI + NtRTI) 1 PI
anche 3 NRTI (risparmio di 2 classi)
inibitori della proteasi che danno lipodistrofia
saquinavir
ritonavir
indinavir
micosi profonde
aspergillosi invasiva blastomicosi candidosi coccidioidomicosi criptococcosi istoplasmosi mucormicosi pseudoalleschriasi sporotricosi
antifungini negli immunocompromessi
profilassi:
fluconazolo
posaconazolo
micafungina
terapia empirica:
amfotericina B
fluconazolo
caspofungina
micosi superficiali
candidosi
tricofitosi
antifungini sistemici
amfotericina B
nistatina (EV)
itraconazolo fluconazolo voriconazolo posaconazolo isavuconazolo
5-fluorocitosina (ev)
griseofulvina (os)
terbinafina (os)
echinocandine (ev)
antifungini topici
clotrimazolo
ketoconazolo
ciclopiroxilamina
aloprogin
tolnaftato
alliamine sintetiche
nistatina (topica)
macrolidi polienici
amfotericina B
nistatina
triazoli / imidazoli
itraconazolo fluconazolo voriconazolo posaconazolo isavuconazolo
clotrimazolo (imidazolici)
ketoconazolo (imidazolici)
miconazolo (imidazolici)
voriconazolo - indicazioni
aspergillosi inv. candidosi in non neutropenici scedosporium fusarium candidosi gravi e resistenti a fluconazolo
meccanismi di azione - antifungini
inibizione funzioni membrana
inibizione sintesi ergosterolo
inibizione sintesi parete
inibizione sintesi ac. nucleici
inibizione funzionalità microtubulare
nistatina - indicazioni
prevenzione e trattamento candidiasi GI
ketoconazolo - indicazioni
dermatite seborroica
malassentia furfur
amfotericina b vs
blastomyces coccidioides cryptococcus histoplasma candida albicans
flucitosina vs
candida
cryptococcus (meningite)
ketoconazolo vs
blastomyces coccidioides histoplasma candida albicans pseudoallescheriasi paracoccidioidiomicosi
itraconazolo - indicazioni
balstomicosi istoplasmosi in AIDS aspergillosi candidemia coccidioidomicosi criptococcosi sporotricosi cutanee onicomicosi nematodi linea versicolor
fluconazolo - indicazioni
meningoencefaliti da cryptococco
istoplasmosi disseminata
micosi superficiali - farmaci
griseofulvina
terbinafina
griseofulvina - indicazioni
inf. superficiali da candida / dermatiti
micosi pelle/unghie/capelli
terbinafina - indicazioni
dermatofitosi
onicomicosi
chemioterapia micobatteri
fluorochinoloni rifamicine streptomicina macrolidi isoniazide etionamide etambutolo pirazinamide TMC-207 PA-824 cicloserina
1° scelta TBC
isoniazide x 2 mesi + 4 mesi
rifampicina x 2 mesi + 4 mesi
pirazinamide x 2 mesi
(moxifloxacina)
2° scelta TBC
etionamide PAS cicloserina amikacina kanamicina capreomicina
profilassi TBC
isoniazide 300mg/die o 2 volte a settimana x 6 mesi
farmaci per la malaria
schizonticidi tissutali primari (primachina)
schizonticidi ematici (clorochina / chinina)
sporonticidi (proguanil / dapsone / pirimetamina)
doxiciclina
meflochina
farmaci per l’amebiasi
metronidazolo
farmaci x penumocistosi e toxoplasmosi
pentamidina
cotrimossazolo
pirimetamina
farmaci x leishmaniosi
stibogluconato sodico
farmaci vs nematodi
albendazolo (vs microtubuli)
farmaci vs trematodi
praziquantel (+ permeabilità Ca)
farmaci vs cestodi
praziquantel
niclosamide (disaccoppiamento fosforilazione ossidativa o attivazione ATPasi)
