Antibiotici Flashcards
1
Q
Patogeni critici x resistenze
A
acinetobacter baumanii (KPC) pseudomonas aerouginosa enterobactericeae (ESBL)
2
Q
Patogeni ad alto rischio resistente
A
enterococchi s. aureus h. pylori campylobacter salmonella neisseria gonorreae
3
Q
b-lattamici
A
penicilline
cefalosporine
carbapenemi
4
Q
penicilline
A
penicilline G / V isossazolil-penicillina ammino-penicilline carbossipenicilline ureidopenicilline
5
Q
isossazolil-penicillina (vs stafilococco)
A
meticillina nafcillina oxacillina cloxacillina flucloxacillina dicloxacillina
6
Q
ammine-penicilline
A
amoxicillina
ampicillina
bacampicillina
7
Q
carbossipenicilline (vs pseudomonas)
A
ticarcillina
narcillina
carbenicillina
8
Q
ureidopenicilline (vs»_space; gram -)
A
piperacillina
mezlocillina
9
Q
carbapenemi
A
imipenem meropenem ertapenem doripenem aztreonam
10
Q
b-lattamici di uso comune
A
amoxicillina-clavulanato cefaclor (panacea) cefixina (cefixoral) cefditoren pivoxil (giasion) ceftriaxone (rocefin) ceftazidima (glazidim)
11
Q
penicilline - prontuario farmaceutico
A
penicilline ad ampio spettro:
amoxicillina (OS)
ampicillina (EV/IM)
piperacillina (IM/EV)
penicilline sensibili a b-lattamasi:
benzil-penicillin benzatinica/potassica
penicilline resistenti a b-lattamasi:
oxacillina
associazioni penicilline-inibitori b-lattamasi:
amoxicillina + ac. clavulanico
ampicillina + sulbactam
piperacillina + tazobactam
12
Q
cefalosporine - prontuario
A
1° gen –> cefazolina / (cefalotina)
2° gen –> cefaclor
3° gen:
cefotaxima ceftazidima ceftriaxone cefixima cefpodoxima-proxetil ceftibuten
4° gen -> cefepime
5° gen: ceftarolina / ceftobiprolo
13
Q
indicazioni - b-lattamici
A
infezioni: pelle vie urinarie / rene alte/basse vie respiratorie OTL
14
Q
effetti sfavorevoli b-lattamici
A
reazioni allergiche (>> cutanee) shock anafilattico
15
Q
penicillina G/V vs
A
cocchi gram + gram + aerobi clostridium (anaerobio)(no bact. fragilis) treponema pallidum pasteurella enterococchi listeria meningococco lyme pneumococco actinomicosi gonococco (in passato) stafilococco
spirochete (V)
anaerobi (V)
streptococco (V)
16
Q
meticillina / isoxazolil-penicilliine (b-lattamasi resistenti) vs
A
Stafilococcus aureus e epidermidis
NO vs listeria/enterococchi
17
Q
aminopeniciline vs
A
gram - e + listeria enterococchi enterobatteriacee pneumococchi
18
Q
carbossipenicilline vs
A
p. aeruginosa
proteus indolo-positivi resistenti all’ampicillina e analoghi
19
Q
ureidopenicilline vs
A
p. aeruginosa
20
Q
aminopenicilline - indicazioni
A
inf. alte vie respiratorie
inf. vie urinarie
meningite
inf. da salmonella (portatore sano)
21
Q
ureidopenicilline - indicazioni
A
inf. nosocomiali
inf. da pz neutropenici
22
Q
cefalosporine 1° gen vs
A
gram + (») e - :
streptococchi
stafilococcus aureus
23
Q
cefalosporine 2° gen vs
A
gram - (»):
e. coli, klebsiella, proteus, h.influenzae, moraxella c.
B. Fragilis
24
Q
cefalosporine 3° gen vs
A
gram + enterobacteriaceae pseudomonas a. (resistenza in aumento) n. gonorrhaeae staphylococcus aur. streptococcus pneumoniae streptococcus pyogenes B. fragilis (ma di meno)
25
cefalosporine 4° gen vs
vedi 3° gen / più resistenti a alcune b-lattamasi
26
cefalosporine 1° gen
cefazolina (EV)
cefadroxil (vie urinar.)
cefradina
cefalexina
27
cefalosporine 2° gen
```
cefaclor
ceforanide (ev)
cefuroxima (liquor)
cefotetan
cefoxitina (parent.)
cefodroxina (parent.)
```
28
cefalosporine 3° gen
```
cefditoren pivoxil
cefdinir
cefotaxima
ceftazidima
ceftriaxone
ceftizoxima
```
29
cefalosporine 4° gen
cefepime
30
cefalosporine 5° gen
ceftobiprolo
ceftarolina fosamil
ceftolozane/tazobactam
31
cefditoren pivoxil - indicazioni
x 10 gg:
faringo tonsillite acuta
sinusite mascellare acuta
infezioni non complicate della pelle e annessi
x 5 gg:
riacutizzazione BPCO
x 14 gg:
Polmonite comunitaria
32
ceftriaxone - indicazioni
mirato su gram negativi:
```
meningite batt (2-4 g)
CAP (1-2g) / HAP (2 g)
otite media acuta
inf. intraaddominali (1-2g)
inf. complicata da vie urinarie (1-2g)
osteomieliti (2g)
inf. articolari (2g)
inf. complicate cute/tess. molli (2g)
gonorrea
endocardite batterica (2-4 g)
```
```
riacutizzazione AECOPD (1-2g)
lyme
profilassi preoperatoria
pz con neutropenia/febbre x sospetta infezione (2-4 g)
batteriemia
```
33
rischio x clostridium difficile
cefalosporine 2/3 gen
carbapenemi
tetracicline
trimetoprim
34
terapia clostridium diff
metronidazole (1°)
vancomicina (2°)
teicoplanina (2°)
35
ceftazidima - indicazioni
```
HAP/VAP
inf. broncopolmonari fibrosi cistica
meningite batterica
otite media cronica suppurativa
otite esterna maligna
infezioni complicate tratto urinario/cute/tessuti molli
inf. intraddominali
osteomieliti
inf. articolari
peritonite associata a dialisi
inf da gram - in adulti con poche opzioni terapeutiche
```
36
cefalosporine escrete nella bile
cefpiramide
| cefoperazone
37
cefalosporine 2° gen con attività vs anaerobi
cefoxitina
| cefotetan
38
ceftobiprolo - indicazioni
HAP / CAP
39
ceftarolina fosamil - indicazioni
```
vs gram +/-
Streptoc. agalactiae, s. pneumoniae resistenti
s. beta emolitico A
s. pyogenes
s. aureus meticillino-resistente
h. influenzae
klebsiella
moraxella
```
CAP
inf. complicate cute e tessuti molli
40
ceftolozano tazobactam - indicazioni
infezioni complicate tratto urinario
infezioni complicate intraaddominali
fallimento di altre terapie x gram - con ESBL
sospetto di pseudomonas che non risponde ad altre terapie
41
imipenem vs
```
streptococchi
enterococchi
stafilococchi
listeria
anaerobi
MRSA
bacteroides fragilis (+ cilastatina)
anaerobi (+ cilastatina)
```
42
imipenem - indicazioni
inf. complicate vie urinarie
inf. basse vie respiratorie
inf. endoperitoneali
inf. cute/tessuti molli
osteomieliti
inf. articolari
inf. nosocomiali da batt. cefalosporina resistenti
43
ertapenem - indicazioni
gram +/-/anaerobi
enterobacteriaceae con b-lattamasi
trattamento empirico infezioni peritoneali / intraaddominali / cute / tessuti molli / pelviche / vie urinarie / CAP / HAP
44
doripenem - indicazioni
gram +/-
burkholderia cepacia
meno efficace contro ceppi di P. aeruginosa resistenti
terapia empirica inf nosocomiali
in associazione utile in:
infezioni da P.aeruginosa
infezioni multiresistenti con MRSA e enterococchi vancomicina resistenti
45
aztreonam - indicazioni
gram -
46
patogeni gram - resistenti a carbapenemi
polimixine
tigecicline
```
poliantibiotico terapia:
aminoglicosidi
rifampicina
trimetropim-sulfametoxazolo
fosfomicina
fluorochinolonici
```
ceftolozano-tazobactam
ceftazidina-avibactam
plazomicina (aminoglicoside, no AME)
arbecacina (aminoglicoside, no AME)
47
macrolidi
eritromicina
claritromicina
azitromicina
telitromicina (chetolide)
48
macrolidi vs
mycoplasma pneumoniae
legionella (dose doppia)
clamidia trachomatis/pneumoniae/psittaci
```
n. gonorreae
campylobacter
pasteurella
borrelia
bordetella
```
49
terapia di elezione x h. influenzae
fluorochinoloni
50
claritromicina/azitromicina vs
```
m. catharralis
clamydia
legionella
b. burgorferi
m. pneumoniae
h. pylori
m. avium intracellulare
toxoplasma
cryptosporidium
plasmodium
```
vs eritromicina:
claritromicina >> streptococchi/stafilococchi (+ m. leprae)
azitromicina >> h. influenzae/campylobacter
51
claritromicina / azitromicina - indicazioni
otite media acuta
faringite acuta da SBE gruppo A
sinusite acuta batterica
52
telitromicina - indicazioni
infezioni che non rispondono a macrolidi
```
streptococchi resistenti
s. aureus
h. influenzae
s. aureus sensibile a meticillina
pneumococco
```
53
macrolidi - indicazioni
infezioni respiratorie (1° scelta) + aminopenicilline o fluorochinoloni
CAP pneumococco
polmoniti gravi + cefalosporine 3° gen
clamidia
polmonite interstiziale da mycoplasma pneumon.
legionellosi
riacutizzazioni BPCO
infezioni cute e tessuti molli
difterite
campylobacter (1° scelta fluorochin.)
bordetella pertussis
helicobacter pylorii (claritromicina 250 mg o 500 mg ogni 12 hr + omeprazole 20 mg + amoxicillina 1 gr ogni 12 hr x 14 gg)
mycobatteri (avium, lebbra (+ minociclina))
54
macrolidi - uso x profilassi
eritromicina --> febbre reumatica x inf ricorrenti s. pyogenes allergici a penicilline
claritromicina/azitromicina --> endocarditi batteriche in pz allergici a penicilline
55
glicopeptidi
vancomicina
teicoplanina
dalbavancina/telavancina/oritavancina
56
glicopeptidi vs
vancomicina -> gram positivi
| teicoplanina -> MRSA
57
glicopeptidi - indicazioni
infezioni cute/tessuti molli/ossa/articolazioni
inf. tratto respiratorio
inf.SNC
endocarditi
inf. vascolari da catetere
colite da c. difficile
58
chinoloni
```
norfloxacina
ciprofloxacina
levofloxacina
moxifloxacina
prulifloxacina
ofloxacina
```
59
resistenza ai chinolonici
```
salmonella
n. meningitidis
s. pneumoniae
campylobacter
stafilococchi
pseudomnas
e. fecalis
acinetobaccter
burkholderia
```
aerobi gram + (actinomices, e. faecium, listeria) --> intrinsecamente resistenti
60
chinoloni vs
```
batt. intracellulari
gram +/- (>> e. coli)
salmonella
shigella
enterobacter
stafilococchi
streptococchi (levofloxacina/moxifloxacina)
```
61
chinoloni no x insuff. epatica
perfloxacina
| moxifloxacina
62
chinoloni - indicazioni
inf. vie urinarie
CAP (levoflox / moxiflox)
riaccutizz. BPCO (levoflox / moxiflox)
legionellosi (+ macrolidi)
p. aeruginosa in fibrosi cistica (cipro, levo, moxi)
diarrea viaggiatore (cipro 1-3 gg)
febbre enterica tifoide (cipro, nor, oflox x 5gg)
portatore di s. typhi (cipro, oxo)
ulcera molle (cipro x 3 gg)
prostatite (cipro, nor, pruli)
uretriti/cerviciti da Chlamidia (azitromicina + oflo? 1 dose) o n. gonorreae (cipro, oflo 1 dose)
inf. ossa, articolazioni, tessuti molli (cipro x 3 gg)
```
osteomeliti da gram -
inf. piede diabetico
tubercolosi resistenti
prevezione/terapia bacillus anthracis / y. pestis (levoflox)
neutropenia da chemioterapici
micobatteri atipici
```
63
aminoglicosidi
```
gentamicina
kanamicina
amikacina
tobramicina
netilmicina
streptomicina
neomicina
sisomicina
```
(plazomicina)
64
aminoglicosidi vs
gram - che non rispondono ad altri antibiotici x os
scarsa attività vs anaerobi o batteri facoltativi anaerobi
65
aminoglicosidi - indicazioni
+ inibitori della parete batterica:
HAP (non efficaci con CAP) / sepsi nosocomiali
endocarditi da gram + o da pseudomonas
monoterapia:
endocarditi da gram - / enterococchi / s. viridans / stafilococco
infezioni da gram - e sepsi
+ ceftiazidima e carbapenemi in p. aeruginosa resistente
infezioni del tratto urinario - 2° scelta
66
plazomicina - indicazioni
trattamento EV di pz adulti con UTI complicate da enterobacteriacee
pielonefrite acuta resistente
inf. gravi del tratto urinario resistenti
67
sulfamidici - assorbiti/eliminati rapidamente
sulfisoxazolo
sulfametoxazolo
sulfadiazina
68
sulfamidici - basso assorbimento
sulfasalazina
69
sulfamidici - uso topico
sulfacetamide
sulfadiazina argentica
mafenide
70
sulfamidici - lunga durata d'azione
sulfadoxina
71
sulfamidici - indicazioni
inf. vie urinarie
nocardiosi
toxoplasmo
profilassi da streptococchi e febbre reumatica
72
trimetoprim sulfametoxazolo - indicazioni
```
inf vie urinarie
inf vie respiratorie
inf gastrointestinali
inf da pneumocystis jiroveci
profilassi in pz neutropenici
nocardia
brucellosi
whipple
```
73
antibiotici batteriostatici inibitori della sintesi proteica
```
tetracicline
glicilcicline
cloramfenicolo
macrolidi
chetolidi
lincosamide (clindamicina)
streptogramine
ossazolidinoni (linezolid)
aminociclitoli (spectinomicina)
```
74
antibiotici attivi sulla parete cellulare o sulla membrana cellulare
polimixine
glicopeptidi
lipopeptidi (daptomicina)
75
tetracicline
doxiciclina (OS/EV)
minociclina (OS/EV)
tigeciclina (EV)
76
tetracicline - indicazioni
inf. del tratto respiratorio (s. pneumoniae, h. influenzae, mycoplasma)
inf. cute e tessuti molli
inf. intra addominali
malatttie a trasmsissione sessuale (no gonococco)
inf. da rickettsie
antrace
uso topico x inf. occhio
brucella
actinomicosi
borrelia
77
cloramfenicolo
solo x inf. potenzialmente fatali non trattabili
febbre tifoide
meningite batterica
rickettsiosi
78
clindamicina
ascessi polmonari
infezioni polmonari
inf. dello spazio pleurico
cilndamicina + primachina —> polmonite da p. jiroveci in HIV+
inf. cute e tessuti molli
clindamicina + pirimetamina —> encefalite da t. gondii
vaginosi / acne (topico)
79
streptogramine (quinupristin / dalfopristin)
HAP
MRSA
inf da e. faecium resistenti
80
ossazolidinoni (linezolid)
inf. da e. faecium resistente alla vancomicina
inf. cute e annessi da streptococchi, s. aureus
inf. da MRSA
CAP da s. pneumoniae sensibili alla penicillina
81
aminociclitoli
gram -
gonorrea 2° linea
pz resistenti a b-lattamici
82
polimixine -indicazioni
gram - resistenti
| inf.cute/mucose/occhio/orecchio
83
polimixine
colistina / colistina solfato / colistimetato sodico
polimixina b
