Antineoplastici Flashcards
classi di farmaci antineoplastici
agenti alchilanti taxani antibiotici citotossici antimetaboliti alcaloidi della vinca podofillotossine ormoni farmaci che modificano la risposta biologica
farmaci attualmente frequenti
derivati del cisplatino antracicline metotrexate ciclofosfamide terapia target
classificazione ATC
antineoplastici L01
ormoni e sost. correlate L02
immunostimolanti L03
immunosoppressori L04
resistenza da modifica di gp-p
taxani camptotecine antracicline alcalini della vinca epipodofillotossine imatinib
bersagli terapia antitumorale
inibizione sintesi anello purinico
inibizione sintesi DNA (x2)
inibizione riduzione diidrofolati / stop sintesi timidilato e purine
blocco topoisomerasi
blocco trasduzione del segnale
inibizione ribonucleotide riduttasi
inibizione sintesi timidilato
formazione addotti con DNA
deaminazione asparagina + inibizione sintesi proteica
inibizione formazione microtubuli
induzione differenziazione
inibizione sintesi anello purinico
inibizione sintesi DNA
6-mercaptopurina
6-tioguanina
inibizione riduzione diidrofolati / stop sintesi timidilato e purine
pemetrexed
metotrexato
blocco topoisomerasi
camptotecine doxorubricina etoposide teniposide daunorubicina
blocco trasduzione del segnale
inibitori tirosinchinasi
anticorpi
inibizione ribonucleotide riduttasi
idrossiurea
inibizione sintesi timidilato
5-fluorouracile
formazione addotti con DNA
complessi di coordinazione del platino
agenti alchilanti
mitomicina
temozolomide
inibizione sintesi DNA
gemcitabina citarabina fludarabina clofarabina 2-clorodeossiadenosina
deaminazione asparagina + inibizione sintesi proteica
l-asparaginasi
inibizione formazione microtubuli
epotiloni
taxani
alcaloidi della vinca
estramustina
induzione differenziazione
tretinoina
triossido di arsenico
inibitori istone deacetilasi
nuovi farmaci
paclitaxel (+ gemcitabina)
nivolumab
pembrolizumab
pomalidomide (+ glucocorticoidi)
antitumorali NON ciclo specifici
alchilanti nitrosuree antibiotici antitumorali procarbazina derivanti del platino decarbazina antracicline campotectine
antitumorali ciclo specifici
fase S: antimetaboliti
fase G1-S: epipodofillotossine
fine fase S - inizio fase G2: 6-mercaptopurina, metotrexato
fase M: vincristina, vinblastina, paclitaxel (tassani / a. vinca / inibitori microtubuli)
fase G2-M: gleomicina
agenti alchilanti
mostarde azotate derivati della metil-idrazina alchilsulfonati nitrosuree triazeni complessi del platino (>>)
agenti alchilanti classici
mecloretamina melfalan clorambucil ciclofosfamide isofosfamide
busulfan
carmustina
lomustina
streptozocina
agenti alchilanti non convenzionali
dacarbazina
temozolomide
procarbazina
mecloretamina - impieghi
linfoma hodgkin in regime MOPP
melfalan - impieghi
mieloma multiplo
melanoma
neuroblastoma
sarcomi
clorambucil/busulfan - impieghi
leucemie
linfomi
ciclofosfamide - impieghi
in schemi CHOP x linfomi
in schemi CAF/CMF x ca mammella
attività immunosoppressiva
trattamento del SNC
isofosfamide - impieghi
ca testicolo
sarcomi
trattamenti del SNC
dacarbazina - impieghi
linfomi
melanoma metastatico
sarcoma dei tessuti molli
nello schema ABVD
procarbazina
patologie ematologiche
linfomi
nello schema MOPP
temozolomide
linfomi
gliomi maligni
neoplasie SNC
lomustina - impieghi
tumori primitivi e metastatici SNC
linfoma hodgkin refrattario
carmustina
gliomi
linfomi hodgkin e non
mielomi refrattari
streptozocina - impieghi
carcinoma a cell. insulari insulina-secernenti del pancreas
derivati del platino
cisplatino
carboplatino
oxaliplatino
derivati del platino - impieghi
neoplasie solide GI (schemi FOLFOX)
ca colon-retto
ca tratto GU
ca polmone
cisplatino - impieghi
neoplasie: testa-collo GU ovaie testicolo vescica esofagee gastriche
colangiocarcinoma
carboplatino - impieghi
ca solidi
neoplasie ematologiche refrattarie
nello schema FOLFOX –> ca colon-retto metastatico
ca gastroesofageo
ca pancreas
ca epatocellulare
farmaci antitumorali antimetaboliti
analoghi acido folico
analoghi pirimidine
analoghi purine e inibitori relati
analoghi dell’acido folico
permetrexed
metotrexato
analoghi delle pirimidine
5-fluorouracile
gemcitabina citarabina capecitabina 5-azacitidina deossi-5-azacitidina TAS-102 (trifluridina + tipiracil)
analoghi purine e inibitori relati
mercaptopurina pentostatina fludarabina clofarabina nelarabina
antifolati - impieghi
leucemia linfoblastica acuta pediatrica
leucemie
ca mammella
disordini immunologici (vasculiti, artrite reumatoide, psoriasi)
5-fluorouracile - impieghi
neoplasie solide: colon-retto, stomaco, testa-collo
lesioni neoplastiche o preneoplastiche cute
raltitrexed
trattamento palliativo ca colon-rettale
citarabina - impieghi
leucemia mieloide acuta
gemcitabina - impieghi
terapie (anche non 1° linea) di salvataggio
soprattutto vs adenocarcinomi
6-mercaptopurina - impieghi
neoplasie ematologiche
malattie su base disregolatoria (crohn, RCU)
antitumorali di origine naturale
alcaloidi della vinca taxani epipodofillotossine camptotecine antibiotici di origine naturale trabectadina mitoxantrone l-asparaginasi
alcaloidi della vinca
vincristina
vinblastina
vinorelbina
vicristina - impieghi
neuroblastoma
tumore di wilms
sarcoma di ewing
vinblastina - impieghi
linfomi
neoplasie da cell. embrionali
schema ABVD
vinorelbina - impieghi
salvataggio ca mammella
taxani
pacitaxel
docetaxel
cabazitaxel
taxani - impieghi
neoplasie solide (ovaio, testa collo, vescica, esofago, ca mammella, microcitoma polmonare)
cabazitaxel -> ca prostata 2° linea
ixabepilone - impieghi
non in EU
ca mammella localmente avanzato o metastatico (+ capecitabina)
eribulina - impieghi
ca mammella metastatico
tumori resistenti che sovraesprimono gp-p
liposarcomi
neoplasie ovaio
camptotecine
irinotecan
topotecan
irinotecan - impieghi
ca colon retto metastatico
topotecan - impieghi
2° linea ca ovarico metastatico
epidofillotossine
etoposide
teniposide
epidofillotossine - impieghi
microcitoma polmonare ca testicolo ca mammella sarcoma kaposi linfomi
antracicline
doxorubicina daunorubicina idarubicina bleomicina mitomicina
vorinostat
doxorubicina - impieghi
linfomi
leucemie
sarcomi
carcinomi
schema CHOP
daunorubicina/idarubicina - impieghi
leucemie
bleomicina - impieghi
linfomi
ca tratto GU
mitomicina - impieghi
ca cervice uterina
adenoma GE
ca vescicale
ormoni ed antagonisti
soppressione corticale surrene (mitotano) steroidi progestinici estrogeni anti-estrogeni inibitori aromatasi androgeni anti-androgeni analoghi GnRH analoghi somatostatina
estrogeni
dietilstilbestrolo (ca prostata/mammella postmenopausa)
etinilestradiolo (ca prostata palliativo)
progestinici (ca endometrio, mammella, rene, prostata)
medrossiprogesterone acetato
megestrolo acetato
norestiterone
glucocorticoidi - impieghi
linfomi
leucemie linfocitiche
antagonisti recettori degli estrogeni
tamoxifene
toremifene
raloxifene
antagonisti recettori degli estrogeni - impieghi
neoplasie mammella ER+
prevenzione di recidive
antiestrogeni puri-SERDs (ca mammella stadio avanzato postmenopausa)
fluvestrant
inibitori aromatasi (ca mammella metastatico postmenopausa)
anastrozolo
letrozolo
exemestane
analoghi gonadorelina (neoplasie sensibili a estrogeni/androgeni/progestinici / ca prostata)
buserelin
goserelin
leuprolide
antagonisti degli androgeni (ca prostata refrattario a analoghi gnrh)
flutamide
ciproterone acetato
bicalutamide
analoghi somatostatina
octreotide (tumori tiroide)(ev)
lanreotide
analoghi somatostatina - impieghi
riduzione vomito stop sanguinamento varici esofagee prevenzione complicanze chirurgia pancreatica acromegalia tum. neuroendocrini
altri farmaci neoplastici
inibitori del proteasoma
immunomodulatori: talidomide / lenalidomide
inibitori mTOR
anticorpi monoclonali
teofillina
derivati dell’arsenico
vs EGFR / HER2 / IGF / Raf / Ras MAPK / cMET / PI3K
inaparib
vorinostat
inibitori TGF-b
paclitaxel
bevacizumab / axitinib
vaccini
triossido di arsenico - impieghi
leucemia promielocitica acuta
asparaginasi - impieghi
neoplasie ematologiche
interferone alfa - impieghi
melanoma
inibitori delle tirosin-chinasi (vs BRC-ABL)
imatinib
dasatinib
nilotinib
antineoplastici vs recettori dei fattori di crescita (vs recettore e attività chinasica)
EGFR:
cetuximab (tum. maligni testa collo / ca colon-retto metastatico EGFR+)
dabrafenib
vemurafenib
trametinib
BRAF:
vemurafenib
dabrafenib
anticorpi vs CD20
rituximab
ibritumomab tiuxetano
tositumomab
anticorpi vs CD52
alemtuzumab
esempio: trattamento mieloma multiplo
melfalan
prednisone
talidomide
melfalan
prednisone
bortezomib
lenalidomide
desametasone
inibitori PARP
rucaparib
veliparib
niraparib
inibitori di MET e ALK
.
inibitori dell’angiogenesi
bevacizumab
anti VEGF-R
aflibercept
sunitinib
sorafenib
inibitori PD1 (melanoma metastatico, NSCLC)
nivolumab
pembrolizumab
inibitori CTLA4 (melanoma metastatico)
ipilimumab
fattori di crescita della serie mieloide
filgrastim-G-CSF (G)
pegfilgrastim
sargramostim (GM)
fattori di crescita megacariocitari
oprelvekin
romplostin
eritropoietina
epoetin-a
darbepoietin-a
metossi-polietilenglicole-epoietina-b
inibitori PDL1
atezolizumab
durvalumab
atezolizumab - indicazioni
monoterapia pz adulti con carcinoma uroteliale localmente avanzato o metastatico
monoterapia pz adulti con NSCLC localmente avanzato o metastatico
sempre come 2° scelta
inibitori CTLA-4
ipilimumab
inibitori istone deacetilasi HDAC
vorinostat
vorinostat - impieghi
linfoma cutaneo cell. T con malattia progressiva, persistente, ricorrente
inibitori via hedgehog
vismodegib
sonidegib
genisteina
curcumina
inibitori via hedgehog - impieghi
ca basocellulare metastatizzato o localmente avanzato recidivato (se non possibile chirurgia/radioterapia)
farmaci antineoplastici x trattamento fotodinamico dei tumori
porfimer sodico
temoporfirina
porfimer sodico - impieghi
neoplasie con ridotte capacità di risposta o recidivanti (NSCLC o carcinoma esofago stenosante)
temoporfirina - impieghi
trattamento palliativo ca cell. squamose testa-collo in fase avanzata
