gastro Flashcards
marcadores hepaticos BB:
1) marcador de que? função, lesao ou dça especi
2) qual a [] normal? qual [] para ictericia?
3) quais os tipos de bb e qual sua polaridade? onde são formados?
4) por onde são excretados? quais sinais podem ser vistos nas alterações?
5) qual o indicativo de um aumento de bb indireta? < excreção ou > produção?
6) qual o indicativo de um aumento de bb direta? < excreção ou > produção?
7) qual a proporção entre as bb? em porcentagem
8) quais os 3 tipos de problemas que aumentam a bb?
9) dê exemplos de cada um deles
10) qual a prevalencia das doenças em cada faixa etaria?
1)função
2)ate 1,2. >3mg/dl
3)direta (hidro) no figado e indireta (lipo) degradação hemacias.
4)urina e fezes. acolia fecal e coluria
5) aumento na produção (hemolise).
6)diminuição na excreção (colestase)
7) indireta 95%, direta 5%
8 e 9) –pre hepatica >indireta. hematomas, anemias hemoliticas
–intrahepatica >direta com >tgo e tgp. hepatites virais, alcoolica, autoimunes, medicações
–intra hepatica >direta com ggt e fa. coledocolitiase, pancreatite aguda, colangiocarcinoma, tumores periampolares.
10)<30 hepatite viral, 30-60 acoolica, >60 obstrução coledoco
marcadores hepaticos:
- sobre a albumina:
1) é um marcador de que?
2) qual o valor de referencia?
3) qual o tempo de 1/2 vida? ha pouca ou muita reserva?
4) o que significa uma baixa de albumina? tempo de lesao e prognostico?
5) cite as 5 causas de hipoalbuminemia - sobre o tempo de protrobina:
6) o que avalia?
7) qual a 1/2 vida?
8) quais fatores estao anormais?
9) como calcular o inr a partir do tp?
1) função
2) >3,4
3) 20 dias. muita
4) doença cronica. alto tempo de lesao. prognostico ruim
5) DD HSnH. disabsorção, desnutrição, hepatites cronicas, s nefrotica, hipercatabolismo
6) função
7) horas/dias
8) 1, 2, 5, 7 e 10.
9) tp pct/tp normal
marcadores hepaticos:
1) quais são os 5 marcadores de lesão hepatica?
2) diga o nivel normal da ast e alt e se a proporção de aumento é relativo a gravidade
3) ast. qual o outro nome? esta presente em outros lugares?
4) alt. qual o outro nome? esta presente em outros lugares?
5) qual a relação ast/alt? o que aumenta a relação para >2**, >1 e <1*
6) fa, onde esta presente no adulto e criança?
7) qnd estara aumentada e muito aumentada?
8) qual a diferença no adulto, criança e gravida?
9) 5-nucleosidadese fale a respeito
10) ggt é especifica ou n?
11) quais situações aumenta?
1) tgo, tgo, ggt, ffa, 5-nucleosidade
2) 30-40. o aumento n tem relação com a gravidade
3) assalTanGO. tgo. sim. musculo, cerebro e rins.
4) tgp. nao
5) alcool, drogas, wilson.
- -isquemia, h. cronica, cirrose, neoplasias hep, colestase intraepati
- -hepatite viral aguda, colestase extra hepati, lesoes hepaticas agudas
6) adulto=figado e osso, criança=osso
7) aumenta em qlq doença hepativa. muito aumentada em colestase e dças infiltrativas
8) crinça esta aumentada pelo crescimento osseo, adulto nas condiçoes patologicas e na grava se tolera um aumento maior que nos adultos
9) aumenta junto com a fa
10) nao.
11) segue a linha de aumento da fa. alem de aumentar em iam, alcool, dm, doenças pancreaticas e irenal
marcadores hepaticos: testes especificos:
1) cite os 5 marcadores hepaticos de doenças especificas
2) qual a doença e seu valor nessa condição
3) quais marcadores pesquisar nas hepatites virais
4) o que representa cada marcador na hb?
5) qnd usar a escala meld? quais seus parametros?
6) qnd usar a escala child pugb quais seus parametros?
7) qnd usar a escala fib-4? quais seus parametros?
1) hepatites virais, ferritina, ceruloplasmina, alfa1-antitripsina, anticorpo antimitocondria
2) hemocromatose >90% de saturação da ferritina
- -doença de wilson < 20 de ceruloplasmina
- -<50 antitripsina (deficiencia de antitrip)
- -ama anticorpo antimitocondria (cirrose biliar)
3) hav– anti-hav, igm e igg
- -hcv– anti hcv e hcv rna
4) hbsag- infecção, anta hbs- imunidade, cura, vacina, hbeag- replicação, anti hbe–cronica ou
cirrose e suas complicações:
1) conceito
2) as duas principais etiologias
3) como é o qc inicial? cite 5 sinais ou sintomas
4) cite 7 sinais ou sintimas especificos
5) com relação a elastografia, qual seu objetivo, ele é um bom metodo, qual seu principal problema?
1) doença terminar do figado. fibrose
2) viral e alcoolica
3) inespecifico. astenia, perda de peso, alteração da concentração/memoria, citopenias
4) TEIA GEF. telangiectasias, es´plenomegalia, ictericia, ascite, ginecomastia, eritema palmar, flapping
5) ver fibrose. é bom, nao invasivo, rapido. muito caro
cirrose e complicações:
1) qual é a principal complicação? qual a sua importancia?
2) etiologia, quais as duas grandes divisoes. quais os grupos dentro de cada uma? cite exemplos em cada um deles.
3) qual a classificação da complicação?
4) qual procedimento é mandatorio para avaliar essa complicação?
5) quais exames devem ser solicitados dele?
6) tto: na condição norma
7) e refrataria?
8) quais medicamentos contraindicados?
1) ascite. prognostico ruim. alta mortalidade
2) com hipertensão porta (hepatites) ou n. os que n tem hipertensão sao divididos em 3: hipoalbuminemia (s. nefrotica desnutrição, desabsotias), dça peritoneal (ca, tb, radioter..) e outros (ascite pancreatica..)
3) leve (usg), moderada (pouca distensão), acentuada.
4) paracentese diagnostica.
5) gasa, ptn totais, cultura, glicose, citologia total e diferencial, bacteriologia…
6) dieta hipossodica, se na<120 restrição hidrica, diuretico (espironolactona + alça)
7) paracentese de alivio. repor 8g de albumina para cada litro retirado alem dos 5 litros.
8) ieca/bra (ira), aine. nao iniciar diuretico se encafalopatia ou hda.
cirrose e complicações: pbe
1) qual o prognostico e taxa de reincidiva?
2) quais sao ascondiçoes fundamentais para pbe?
3) qual a clinica?
4) qual exame pedir e seus resultados?
5) etiologia?
6) tto
7) profilaxia?
1) 60% mortalidade, 70% reincidiva em 1 ano
2) ascite, sem perfuração de visceras, baixa ptn total (<1,5 fazer profilaxia)
3) dor abdominal, febre
4) paracentese diagnostico. pmn>250!!!!!!!!!!!!!!!!1, cultura positiva. se cultura negativa e pnm>250 tto é igual.
5) e coli, pneumococo, klebisiella
6) )atb. ceftriaxona ou ceftaxima + albumina 1,5g/kg ate 3 dia e depois 1g/kg…
7) se ptn totais<1g ou hda. norfloxacina vo por muito tempo
cirrose e suas complicaçãoes: encefalopatia
1) clinica? cite 4 sintomas principais
2) qual o fator mais importante envolvido?
3) qual a classificação? quais são os 4 criterios envolvidos?
4) quais são os 6 fatores que podem fazer precipitar?
5) quais são os dd que vedem ser descartados?
6) tto? o tripe
1) defict memoria/atençao, alteração personalidade, nivel de consciencia, motora
2) acumulo de amonia
3) de west haven. em 4 estagios. consciencia, funçãi intelectual, comportamento, neuromuscular
4) aumento na produção amonia (sangramento, infecção, constipação), drogas (benzodiazepnicos), tombose, desidratação,shunt, ca.
5) ave, estado pos ictal,drc. sepse (itu, itr, pbe)
6) dieta (
cirrose e complicações:sind. hepatorrenal 3 hda
1) qual o prognostico? qual mortaalidade?
2) iatrogenia no pct com ascite? qual medicamento causa ira?
3) o que dosar? o que deve ser excuido?
4) tto? 3 medicamentos
1) mal prognostico, alta mortalidade.
2) ieca/bra, aine.
3) dosar sodio urinario, confirmar se n é de natureza pre renal (desidratação)
4) analisar estado volemico, albumina e o mais importante vasoconstritor esplancnico.
cirrose e complicações: hda
1) diagnostico? indique 2 coisas que tem qye fazer no e.f.
2) tto? indique os 7 fundamentos
3) qual o efeito adverso do principal medicamento?
4) o que tem que ser feito nas primeiras 12h?
5) o que pode ser feito nisso?
6) profilaxia?
7) tto refratario? qual o tempo maximo que pode ficar?
1) h e e.f. verificar peritonite e toque retal
2) 1- estabilizar hemodinamicamente, 2- eda (12h no max), 3-mov (hidratar com sf 0,9%),4- proteger via aerea (tot?), 5- procura infecção (itu, itr, pbe), 6-vasoconstritor esplancnico (terlipressina- unico que altera mortalidade).
3) angina, iam, bradirritmias, isquemia mesenterica, has
4) eda
5) ligadura elastica (é a primeira escolha)
6) )rastrear itu, itr, pbe. se sangrou, atb!! cipro ou ceftriaxona (ev)
7) balao de sengstaken. no maximo 24h. causa isquemia
hepatites virais: A:
1) forma de transmissão? qnt tempo transmite?
2) qual as duas possibilidades de evolução final para doença?
3) quais as 3 formas de evolução clinica da doença?
4) como é feito do diagnostico?
5) como é o tto?
6) qual o tipo de vacina? esta no sus?
1) fecal o ral
2) cura ou morte. nao cronifica
3) anicterica, icterica e fulminante
4) sorologico. igm igg
5) sintomatico. hidratação, anti emetico…
6) virus inativado. Esta no PNI, para crianças, para profissionais da sua, pessoas com alguma hepatopatia cronica, hiv…
hepatites virais: B:
1)forma de transmissão?
2)qnt tempo transmite?
3)quais os 4 estagios que a doiença pode ficar?
4)qual a diferença da evolução da doença em rn de mãe replicante, nao replicante, crinaça <5a e adultos?
5)qual o fator de risco que a latencia do virus oferece?
6)
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