Gastrite E Gastropatias E Dispepia Flashcards
Definição de gastrite
termo histológico relacionado a lesões da mucosa gástrica aguda ou crônica caracterizado pela presença de processo inflamatório importante
Definição de gastropatia
Denota lesão da mucosa gástrica relacionada a lesão e regeneração celular da mucosa com pouca ou nenhuma atividade inflamatória
Dispepsia definição
Síndrome clínica de dor ou desconforto epigástrico comumente associado a distensão e percepção de má digestão
Manifestação comum de várias patologias do TGI entre elas gastrite e gastropatias
Manifestações clínicas da gastrite
Mais comuns:
Dor e desconforto epigástrico
Distensão epigástrica
Queimação
Dispepsia
Menos comuns:
Náuseas e vômitos
Sangramento
Manifestações endoscópicas
Erosões
Edema e eritema mucosa
Modularidade mucosa
Principais etiologias da gastrite
h.pylori e AINES
Diagnóstico de gastrite
EDA + biópsia (padrão ouro)
biópsia (Pilory ou não e alterações celulares inflamatórias)
Qual a duração dos Sintomas da gastrite em fase sub-aguda?
15 a 30 dias de duração
gastrites segmentares definição
Gastrite separada por região (Antro, corpo, fundo e pilórica )
Qual a definição de Pan gastrite
Gastrite generalizada, rm mais de um local específico
Aspectos encontrados na EDA da gastrite
Hiperemias em áreas localizada
Edema associado
Erosões rasas
Úlcera peptiza associada
pontos vermelhos, erosões satélites, pontos de equimose
Características da EDA DA GASTRITE CRÔNICA
Atrofia
Perda do pregueado
Afinamento da mucosa
Vascularização submucosa
Classificação das gastrites
AGUDAS
-H.Pylori
-infecciosa
-outros
CRÔNICAS
- gastrite atrófica por H.Pylori
- gastrite atrófica autoimune
INCOMUNS
-Crohn
Sarcoidose
Linfocítica
Eosinofilica
Granulosa isolada
Aspecto de pele de cobra é característica de que doença?
Gastropatia hipertensão portal
Características da gastrite aguda
curta duração, habitualmente transitória. Boa parte dos casos agudos transitórios e de suposição não necessitam de EDA.
Estômago de melancia é característico de que gastropatia?
Gastropatia relacionada a ectasias vasculares
Defina doença de Menetrier
Etiologia desconhecida, associação autoimune H.pylori
HIV, CMV
Fator de risco para câncer gástrico
(provável)
Espessamento pregas
Pregas cerebriforme
Definição da Gastropatia - reativa ao gastrinoma – Síndrome Zollinger Ellison
Tumores endócrinos de células endócrinas do pâncreas, porque pode dar em áreas embriológicas de mesma origem como parede de duodeno, do estômago. Produzem gastrina em doses elevadíssimas gerando múltiplas úlceras, inclusive múltiplas úlceras duodena
Defina a Gastropatia relacionada a ectasias vasculares
Ectasia vascular antral
Associações principais: hipertensão portal, diabetes, IC, IRC, esclerodermia,
gastrite atrófica, transplante de MO
Aspecto de melancia antral //// IMPORTANTE
Características da gastrite causada por AINES
causadas por lesão direta na mucosa pelas substâncias
-Dor ,náuseas,
-Eritema e erosões na EDA
Critérios de Roma IV da dispepsia funcional
Presença de plenitude pós prandial, saciedade precoce, dor ou queimação epigástrica (presença de um ou mais sintomas)
Ausência de doenças, alterações estruturais ou metabólicas que expliquem o sintoma
Sintomas devem ter ocorrido nos últimos 03 meses, com inicio pelo menos há 06 meses
Diagnóstico da dispepsia
▪ Observação de sintomas repetitivos em um período de tempo determinado
▪ Diagnóstico de exclusão com exames complementares, em alguns casos não é
necessário (EDA, colonoscopia, imagem)
▪ Ausência obrigatória de sinais de alarme: sangramento, febre, perda de peso,
anemia
▪ Comum associação com outras doenças funcionais ou distúrbios psíquicos
(depressão, ansiedade e estresses)
Tratamento da dispepsia
▪ Dietas sem gorduras, comer lento, evitar álcool, AINEs e fumo
▪ Pacientes jovens sem sinais de alarme com sintomas de DRGE ou dispepsia
funcional podem ser tratados com IBP
▪ Pacientes com EDA normal: tratar com IBP
▪ Associar procinéticos: domperidona ou bromoprida
▪ Tratar H. pylori + em países de prevalência alta
▪ Terapias alternativas: psicoterapia, exercícios físicos, mudança de hábitos
Qual o tratamento da dispepsia caso os sintomas permaneçam após o tratamento de primeira linha?
▪ Antidepressivos: amitriptilina ou mirtazapina
