Doença Inflamatória Intestinal Flashcards
Aspectos da Colonoscopia em crohn
Aspectos de cobblestones (pedra de calçada)
Lesões descontínuas
Ulcerações aftosas
Úlceras lineares ou serpingiosas
Fístulas
POUPA O RETO
Aspectos na microscopia de crohn
Granuloma
Hiperplasia de nódulos linfoides
Quadro clínico da doença de crohn
Aspecto de Atividade e Remoção
- Dor e dolorimento
- Diarreia
- Distensão Abdominal por inflamaçãoou estreitamentos
- suboclusão intestinal ou obstrução completa devido estreitamento segmentar alças
- Doença fistulizaste abdominal
-Piúria e pneeumatória
Fatores de piora da doença de Crohn
Idade Jovem <40 anos
Adolescentes e criança
Sexo masculino
Gravidade na primeira ativação
Tabagismo
ASCA+
tratamento Doença de Crohn
Clínico farmacológico
- corticoide (doença ativa)
- Salicilatos (colite leve)
- Imunossupressores (indução e manutenção)
- imunobiológicos (remissão e manutenção e tratamento da fistulização)
Probióticos e suporte nutricional
Suporte Psíquico emocional
Aspectos macroscópicos da Retocolite ulcerativa
Doença Restrita ao cólon
Acometimento mucosa e submucsa (não é transmural)
Acometimento impreterivelmente do reto com continuidade proximal em graus variáveis até a válvula ileocecal
Não acomete íleo terminal
não possui atividade perianal ou perineal
Classificação de Montreal para retocolite ulcerativa
Proctite ulcerativa - Só envolve o reto
Colite ulcerativa distal - envolvimento até a flexura esplênica
Coite ulcerativa extensa (pancolite) - envolvimento proximal a flexura esplênica (ultrapassa)
Aspectos da Colonoscopia da RCU
Friabilidade
Lesões ascendentes e continuas
Sangramentos edemas e perda padrão vascular
Doença de reto e cólon
granulosidade
Ulcerações
RCU ou Crohn tem mais tendencia a cancer
RCU pela alta permanência
Fatores que aumentam o risco de câncer na RCU
Pancolite
Não tratamento
E o tempo acima de 10 anos
Quadro Clínico da RCU
Dor e dolorimentto abdominal
Diarreia, sangue, muco e pus nas fezes
tenesmo
Distensão Abdominal
Toque retal com sangue
Taquicardia
Palidez
Desidratação
Abdômen agudo nas complicações da doença
Manifestações extra-abdominal
Relacionad a atividade de doença: eritema nodoso, aftas orais, pioderma gangrenoso
Diagnóstico RCU
Quadro clinico
Colonoscopia com biópsia
ASCA
P-ANCA
Proteína C reativa
Tratamento RCU
Sulfassalazina ou mesalazina (Salicilatos)
-boa resposta pela doença não ser transmural
pednisona
-doença ativa
-megacólon tóxica
-casos moderados e leves
Hidrocortisona
-casos graves internados
Imunossupressores
-Utilizado nas formas que necessitam manutenção corticoide, com resposta pobre ais Salicilatos
Imunobiológicos
-remissão e manitenção
-menos utilizado que na. Doença de Crohn
Aspectos macroscópicos do Crohn
Acomete todo o trato digestivo
Cursa com lesões transmurais
Padrão salteado
Tem tendência a fistular
