Gastles - zelfverwondend gedrag en suïcidaliteit Flashcards
Zelfverwondend gedrag - terminologie
- deliberate -> gedrag is opzettelijk
- naar zichzelf gericht
- brengt schade toe aan het lichaam
- niet sociaal of cultureel aanvaard
criteria zelfverwondingssyndroom
A) Vijf of meer dagen binnen het afgelopen jaar, zonder de intentie tot zelfdoding
B) Verwachting dat het gedrag zal leiden tot verlichting van negatieve gedachten en emoties, een positief gevoel zal opwekken, of interpersoonlijke moeilijkheden zal oplossen
C) Geassocieerd met interpersoonlijke moeilijkheden, negatieve gedachten en emoties, en/of terugkerende preoccupatie met zelfbeschadigingsgedachten voorafgaand aan het gedrag
D) Niet sociaal goedgekeurd
E) Veroorzaakt klinisch significante stress en interferentie in belangrijke functionele gebieden
F) Niet beter verklaard door een andere psychische stoornis of medische
groepen in de prevalentie
- Niet-klinische populatie van jongeren (schoolgangers)
- klinische populatie van jongeren
co-morbiditeit
- Externaliserende én internaliserende syndromen
- Verhoogd risico bij suïcidaliteit, borderline, verslaving, en eetstoornissen
ZVG en link met suïcidaliteit
- 3x meer kans op suïcidaal gedrag
-> 50-75% die aan ZVG doet, onderneemt ooit suïcidepoging - Afhankelijk van aantal ZVG methoden
directe zelfverwonding
= dadelijk, meteen lichamelijk letsel gaan toebrengen
indirecte zelfverwonding
= geen directe lichamelijke schade, ongeacht suïcidale intentie
= vooral schade die inpakt heeft op lange termijn
kan ook psychologisch letsel zijn
vier-factoren verklaringsmodel
- automatische bekrachtiging
- sociale bekrachtiging
- positieve bekrachtiging
- negatieve bekrachtiging
proces van ZVG
adolescentie
-> verandering
-> wisselvalligheid/onzekerheid
-> zelfzorg of zelfbeschadiging
transdiagnostische factoren
- Meer identiteitsdiffusie
- emotie-regulatie
- interpersoonlijke stress
- triggers
Wanneer professionele hulpverlening inschakelen
- Meer dan 5 dagen in de afgelopen 12 maanden
- Ernstige ZVG
- Medische zorg noodzakelijk
- Verwonding is ernstiger dan verwacht
- Suïcidale gedachten/gedragingen?
- Co-morbiditeit?
- Dronken of onder invloed ZVG?
- Sterke drang naar ZVG
behandeling
- motivatie als belangrijke voorwaarde
- cutting down protocol
- factoren in kaart brengen die ZVG uitlokken en in standhouden
- emotieregulatie
- terugval als deel van herstel
- medicatie
- therapie
- wondverzorging
emotieregulatie
- psycho-educatie
- contact maken met emoties
medicatie
= geen medicatie voor ZVG
= wel medicatie voor onderliggende problemen
- Zo beperkt als mogelijk
- Opletten met pijnstillende medicatie
- Altijd in overleg met arts/psychiater
soorten therapie
- Cognitieve gedragstherapie
- Dialectische gedragstherapie
- Mindfulness-based therapie
- Emotieregulatietherapie
- Psychodynamische psychotherapie
belangrijke zaken wanneer je praat over zelfverwonding met jongeren:
- Maak gebruik van de taal van de jongere
- erken dat ze zichzelf verwonden omwille van een doel te behalen
- wees je bewust van jouw eigen reacties
- erken hoe moeilijk het is om erover te praten
wat werkt niet in de conversatie
- zeer hevig reageren
- veroordelend bevragen
- snel het zelfverwondend gedrag willen oplossen
- te veel vragen stellen over zelfverwonding
wat werkt wel in de conversatie?
- Maak gebruik van een nuttige, zachte aanpak
- respectvolle nieuwsgierigheid
- erken dat de jongere mogelijks nog niet klaar is om te stoppen
