Gases arteriales

Question 1

Sobre la forma de gases arteriales:

a) Debe siempre realizarse la prueba de allen modificada en todos los sitios de inserción para toma de gases arteriales.
b) Debe procesarse la muestra rápidamente y debe enviarse al laboratorio la FIO2 y la temperatura del paciente al momento de la toma de la muestra.
c) Ambas
d) Ninguna

Answer 1

b) Debe procesarse la muestra rápidamente y debe enviarse al laboratorio la FIO2 y la temperatura del paciente al momento de la toma de la muestra.

Question 2

Sobre los desórdenes acidobase:

a) El anión gap se utiliza específicamente en las acidosis metabólicas para descartar las posibles etiologías
b) Se puede tener simultáneamente una acidosis metabólica y una acidosis respiratoria como desordenes primarios
c) Ambos
d) Ninguno

Answer 2

c) Ambos

Question 3

Con respecto a la albumina:

a) Es un anión y afecta el anión gap, lo que significa que a menor albumina, el anión gap esperado es mayor (A menor albumina menor anión gap)
a) Por cada 1 g de albumina se altera el anión gap por 3
b) Ambas
c) Ninguna

Answer 3

a) Por cada 1 g de albumina se altera el anión gap por 3

Question 4

Si tenemos un paciente que presenta uno gases arteriales siguientes: pH: 7.11, PCO2: 16, HCO3: 3.5, Na+: 133, Cl-: 118

a) Acidosis metabólica anión gap normal + alcalosis respiratoria compensatoria
b) Acidosis respiratoria + acidosis metabólica
c) Acidosis metabólica anión gap elevado no compensada
d) Ninguna

Answer 4

a) Acidosis metabólica anión gap normal + alcalosis respiratoria compensatoria

Question 5

Con respecto a la gasometría arterial y trastornos respiratorios:

a) El bicarbonato obtenido en los gases es un cálculo, el real es el CO2 total
b) Pueden existir 2 acidosis metabólicas simultaneas
c) Ambas
d) Ninguna

Answer 5

c) Ambas

Question 6

Para calcular si el gasómetro esta calibrado se utiliza la fórmula de Henderson, para la concentración estimada vs. la calculada:

a. 24 x PaCO2/HCO3
b. 24 x HCO3/CO2
c. 24 x HCO3/CO2 + 2.4

Answer 6

a. 24 x PaCO2/HCO3

Question 7

Con respecto a los siguientes gases arteriales: pH 7.154, PCO2 111.9, PaO2 81, HCO3 38, Sat 90%, FiO2 60%, Na 146, Cl 92. ¿Cuál es el diagnóstico más correcto?

a) Acidosis respiratoria crónica, gradiente A-a aumentado, anión gap elevado y son compatibles con IR II
b) Acidosis respiratoria aguda, gradiente A-a normal, anión gap elevado y son compatibles con IR II
c) Alcalosis respiratoria crónica, gradiente A-a aumentado, anión gap normal y son compatibles con IR II
d) Acidosis respiratoria aguda, gradiente A-a aumentado, anión gap normal y son compatibles con IR II

Answer 7

a) Acidosis respiratoria crónica, gradiente A-a aumentado, anión gap elevado y son compatibles con IR II

Anión gap = Na – (Cl + HCO3) = 146 – 130 = 16 (VN = 12)

Gradiente(A-a) O2 = (760-47) * FIO2/100 - PaCO2/0.8 - Pa02 (VN = 10-15 mmHg)
= 713 * 0.6 – 139.9 – 81 = 206.9