G. Antibiotica Flashcards
β-lactam-antibiotica
voorbeelden
- penicillines (benzylpenicilline, flucloxacilline, amoxicilline)
- cefalosporines (ceftriaxon)
- carbapenems (meropenem
β-lactam-antibiotica
werkingsmechanisme
- verhinderen synthese bacteriële celwand → bactericide werking bij snelgroeiende bacteriën
- β-lactamring is essentieel; bacteriën die β-lactamasen hebben knippen ring open waardoor AB niet effectief is
penicillinen
spectrum
- m.n. tegen Gram-positieven
- smalspectrum: benzylpenicilline en flucloxacilline
- breedspectrum: amoxicilline
MRSA = meticillineresistente Staphylococcus aureus
penicillinen
bijwerkingen
- diarree
- overgevoeligheidsreacties (meestal huidreacties)
- ca. 5% van de gevallen is er kruisgevoeligheid met cefalosporines
amoxicilline specifiek:
- vaker huidreacties
- vaak niet immuungemedieerd
tetracyclinen
voorbeelden
- doxycycline
- tetracycline
tetracyclinen
werkingsmechanisme
- remmen eiwitsynthese
- bacteriostatisch
tetracyclinen
contra-indicaties
- kinderen <8 jaar
- gehele zwangerschap
tetracyclinen
bijwerkingen
risicofactoren / interacties
- gebitsverkleuring (bij kinderen)
- fotosensibilisatie
combinatie met aluminium / calcium / ijzer / magnesium → onoplosbare complexen → verminderde absorptie
aminglycosiden
voorbeelden
gentamicine
tobramycine
aminogylcosiden
werkingsmechanisme
- remmen eiwitsynthese
- niet in darm opgenomen dus alleen parenteraal
- smalle therapeutische breedte
- renale klaring
aminoglycosiden
bijwerkingen
risicofactoren / interacties
- nefrotoxisch
- ototoxisch
macroliden
voorbeelden
erytromycine
claritromycine
azitromycine
macroliden
werkingsmechanisme
remmen eiwitsynthese van bacteriën
macroliden
spectrum
- atypische verwekkers (bijv. Chlamydia)
- Gram-positieven (pneumokokken, S. aureus)
macroliden
interacties
- remmen via CYP3A4 afbraak van veel andere geneesmiddelen (bijv. statines)
- i.c.m. andere QTc verlengers verhoogd risico op torsade de pointes
