D. Antidiabetica Flashcards
metformine
werkingsmechanisme
- remt glucoseproductie in lever
- verhoogt de insulinegevoeligheid in perifere weefsels
biguanide
stimuleert de insuline productie NIET > kan dus GEEN hypoglycemie veroorzaken
metformine
kinetiek
renaal geklaard
metformine
indicaties
- diabetes mellitus type II
- bij GFR >30 (vanwege renale klaring)
metformine
bijwerkingen
- maagdarmstoornissen: dunne ontlasting / diarree
- zeldzaam: lactaatacidose (vooral bij accumulatie metformine, dus bij nierfunctiestoornissen)
metformine
contraindicaties
- nierinsufficiëntie
- hartfalen
- sepsis
- chronische hypoxemie
SU-derivaten
voorbeelden
= sulfonylureumderivaten
- tolbutamide
- gliclazide
langwerkend:
- glibenclamide
- glimeperide
SU-derivaten
eerste keus
gliclazide
want kans op hypoglycemie het kleinst
SU-derivaten
indicaties
tweede stap in behandeling diabetes mellitus type II
SU-derivaten
werkingsmechanisme
stimuleren onafhankelijk de insulineproductie in de beta-cellen
SU-derivaten
bijwerkingen
risicofactoren / interacties
- hypoglycemie
RF: slechte/onregelmatige intake, inspanning, nierinsufficiëntie, ouderen
MED: betablokkers (beginsymptomen maskeren)
SGLT2-remmers
werkingsmechanisme
blokkeren selectief en reversibel de natriumglucose-cotransporter2 in de nieren > renale glucose reabsorptie geremd > meer glucoseuitscheiding
SGLT2-remmers
bijwerkingen
risicofactoren / interacties
euglycemische diabetische ketoacidose (EDKA)
insuline
indicaties
diabetes type I
insuline Aspart (Novorapid)
werking
- snelwerkend insuline-analoog
- voor/tijdens/direct na maaltijd
- piek: na 45-90 min
- werkingsduur: 4-5 uur
insuline Glargine (Lantus)
werking
- langwerkende insuline-analoog
- na avondeten / net voor slapen
- werkingsduur ca. 24 uur
