Fx/Lx de Lisfranc

Question 1

Atriculação de Lisfranc:

Answer 1

Entre metatarsos e cuneiformes e cuboide

Question 2

Articulação de Chopart:

Answer 2

Talonavicular e calcaneocuboide

Question 3

Ligamento de Lisfranc:

Answer 3

Origem na base da cuneiforme medial e se insere na base do 2° meta

Question 4

Mecanismo de trauma mais comum:

Answer 4

Traumas de alta energia

Trauma axial + pé em flexão plantar

Question 5

Para onde ocorre o desvio mais comum, dorsal ou plantar?

Answer 5

Dorsal

Question 6

Nome do hematoma em região plantar:

Answer 6

Sinal de Ross

Question 7

Parâmetros do Rx AP:

Answer 7

• Alinhamento da borda medial do 1° meta com borda medial da cunha medial
• Alinhamento da borda medial do 2° meta com borda medial da cunha intermédia
• Fleck sign

Question 8

Parâmetros do Rx Oblíquo:

Answer 8

• Alinhamento da borda medial do 3° meta com a borda medial da cunha lateral
• Alinhamento da borda medial do 4° meta com a borda medial do cuboide

Question 9

O que é o fleck sign (ou sinal da mancha)?

Answer 9

Fragmento medial à base do 2° meta no Rx AP

Question 10

Quantas porções possui o ligamento de Lisfranc e qual a mais resistente?

Answer 10

3 porções sendo a mais resistente a plantar

Question 11

Nome de duas classificações?

Answer 11

Hardcastle modificada por Myerson

Nunley e Vertullo

Question 12

Classificação de Hardcastle:

Answer 12

Tipo A= incongruência total

Tipo B= incongruência parcial

• B1= desvio medial
• B2= desvio lateral

Tipo C= divergente

• C1= parcial (alguns metas desviados)
• C2= total

Question 13

Quando é possível o tto conservador?

Answer 13

Fx fechada sem desvio ou com desvio mínimo (<2mm)

Question 14

Qual a artéria mais lesada?

Answer 14

Artéria pediosa dorsal

Question 15

Na sd. compartimental onde são feitos os acessos?

Answer 15

Medial
Dorsal no 1° espaço intermetatarsiano
Dorsal sobre a base do 4° metatarso

Question 16

Qual a sequência ideal de fixação?

Answer 16

2°, 3°, 1°, 4° e 5°

Question 17

Como devem ser fixados os metas?

Answer 17

Parafuso nos 3 primeiros

FK na coluna lateral

Question 18

Que estrutura está comumente interposta entre o 1° e o 2° meta e atrapalhar a redução?

Answer 18

Tendão do tibial anterior

Question 19

Principal via de acesso cirúrgico:

Answer 19

Dois acessos dorsais longitudinais, um no 1° espaço intermetatarsiano até a cabeça do tálus e o outro no eixo do 4° meta

Question 20

Principal complicação:

Answer 20

Artrite pós-traumática