Fx do Tálus

Question 1

2 ossos mais fraturados do tarso:

Answer 1

1° calcâneo

2° tálus

Question 2

Principais artérias que vascularizam o tálus e de quem elas são ramo:

Answer 2

Artéria do seio do tarso (ramo da TA)

Artéria do túnel do tarso (ramo da TP e principal irrigadora do corpo do tálus)

Question 3

Nome da classificação das fx do colo do tálus:

Answer 3

Hawkins

Question 4

Nome da classificação da fx do corpo do tálus:

Answer 4

Sneppen

Question 5

Incidências radiográficas que devem ser pedidas:

Answer 5

Tornozelo AP+P+O (da pra ver a cabeça)

Incidência de Canale e Kelly (ver o colo do tálus)

Question 6

Nome e como é feita a incidência para ver o colo do tálus:

Answer 6

Canale e Kelly

Canhão com inclinação cranial de 75° com o plano horizontal + flexão plantar máxima + 15° de pronação

Question 7

Mecanismo de trauma mais comum da fx do colo do tálus e o local mais comum :

Answer 7

Hiperdorsiflexão + carga axial

Entre as facetas media e posterior

Question 8

A necrose avascular tem relação direta com maus resultados clínicos/do tratamento?

Answer 8

Não, tem relação direta com a gravidade do trauma inicial

Question 9

Qual local e o mecanismo de trauma na fx do tálus da criança?

Answer 9

Igual do adulto

Colo e trauma em dorsiflexão

Question 10

Onde so localiza a fx do tálus do tipo snowboarder?

Answer 10

Processo lateral

Question 11

O que indica o sinal de Hawkins?

Answer 11

Sinal de vitalidade do tálus, indica que há vascularização no local e que o turn-over ósseo está ocorrendo. Sinal de BOM prognóstico

Question 12

Qual a % de osteonecrose avascular do corpo do tálus de cada um dos tipos segundo a classificação de Hawkins?

Answer 12

I = 0 a 13%
II = 20 a 50%
III = 75 a 100%
IV = perto de 100%

Question 13

A osteonecrose do tálus pode ser diagnosticada ao Rx após qual período?

Answer 13

6 a 8 semanas

Question 14

Mecanismo de trauma do processo lateral na criança:

Answer 14

Entorse em inversão do tornozelo

Question 15

Classificação de HAWKINS:

Answer 15

I = sem desvio
II = desvio + lx ou sublx subtalar (talocalcânea)
III = II + lx tibiotalar (do tornozelo)
IV = III + lx talonavicular

Question 16

Qual o melhor exame para diagnóstico da necrose avascular do corpo do tálus?

Answer 16

RM

Question 17

A fx do tálus com consolidação viciosa do colo em varo resulta em antepé:

Answer 17

Rígido e supinado

Question 18

Como é dividido o processo posterior do tálus e o que passa entre eles:

Answer 18

Tubérculo lateral e medial. Entre eles passa o tendão do músculo FLH

Question 19

Mecanismo de trauma da fx da cabeça do tálus:

Answer 19

Fx rara

Mecanismo de trauma em flexão plantar

Question 20

Diag diferencial da fx do processo posterior:

Answer 20

Os trigonum

Question 21

Nome da fx do tubérculo lateral do processo posterior do tálus:

Answer 21

Fx de Shepherd (“Side)

Question 22

Nome da fx do tubérculo medial do processo posterior do tálus:

Answer 22

Fx de Cedell (“Center”)

Question 23

Qual maléolo mais frequentemente tbm está fraturado?

Answer 23

Medial

Question 24

Classificação de Sneppen:

Answer 24

I = compressão do domo

II = cisalhamento frontal ou sagital

III = tubérculo posterior

IV = tubérculo lateral

V = esmagamento

Question 25

Qual a classificação AO das fx do colo?

Answer 25

AO 81B ``` B1 = sem desvio B2 = desvio + sublx subtalar B3 = desvio + sublx subtalar e tibiotalar ```

Question 26

Quando pode tto conservador e como é:

Answer 26

Tipo I de Hawkins | Imobilização sem carga por 6 a 8 sem e controle radiografico semanal

Question 27

Qual a principal abordagem cirúrgica?

Answer 27

Anteromedial

Question 28

Como devem ser passados os parafusos?

Answer 28

De posterior para anterior

Question 29

Qual a principal deformidade residual?

Answer 29

Consolidação viciosa em VARO

Question 30

Qual a classificação das lesões condrais (osteocondrite dissecante) do tálus?

Answer 30

Brandt e Harty

Question 31

Classificação de Brandt e Harty e o tto que pode ser feito:

Answer 31

``` I = pequena área de compressão subcondral II = fragmento parcialmente solto III = fragmento totalmente solto, extra-articular IV = fragmento totalmente solto, intra-articular ``` I, II e III medial = tto conservador III lateral e IV = tto cirúrgico

Question 32

Classificação artroscópica da lesão condral do tálus:

Answer 32

Classificação de Pritsch e Cheng

Question 33

Como é a classif. artroscópica das lesões condrais do tálus?

Answer 33

Classif. de Pritsch e Cheng ``` I= cartilagem intacta II= cartilagem amolecida III= cartilagem desgastada (erodida) ``` ``` A= lisa, intacta, mas amolecida B= áspera C= fibrilação/fiissura D= fragmento preso ou osso exposto E= fragmento livre, sem desvio F= fragmento livre, desviado ```