Fx do Tálus Flashcards
2 ossos mais fraturados do tarso:
1° calcâneo
2° tálus
Principais artérias que vascularizam o tálus e de quem elas são ramo:
Artéria do seio do tarso (ramo da TA)
Artéria do túnel do tarso (ramo da TP e principal irrigadora do corpo do tálus)
Nome da classificação das fx do colo do tálus:
Hawkins
Nome da classificação da fx do corpo do tálus:
Sneppen
Incidências radiográficas que devem ser pedidas:
Tornozelo AP+P+O (da pra ver a cabeça)
Incidência de Canale e Kelly (ver o colo do tálus)
Nome e como é feita a incidência para ver o colo do tálus:
Canale e Kelly
Canhão com inclinação cranial de 75° com o plano horizontal + flexão plantar máxima + 15° de pronação
Mecanismo de trauma mais comum da fx do colo do tálus e o local mais comum :
Hiperdorsiflexão + carga axial
Entre as facetas media e posterior
A necrose avascular tem relação direta com maus resultados clínicos/do tratamento?
Não, tem relação direta com a gravidade do trauma inicial
Qual local e o mecanismo de trauma na fx do tálus da criança?
Igual do adulto
Colo e trauma em dorsiflexão
Onde so localiza a fx do tálus do tipo snowboarder?
Processo lateral
O que indica o sinal de Hawkins?
Sinal de vitalidade do tálus, indica que há vascularização no local e que o turn-over ósseo está ocorrendo. Sinal de BOM prognóstico
Qual a % de osteonecrose avascular do corpo do tálus de cada um dos tipos segundo a classificação de Hawkins?
I = 0 a 13% II = 20 a 50% III = 75 a 100% IV = perto de 100%
A osteonecrose do tálus pode ser diagnosticada ao Rx após qual período?
6 a 8 semanas
Mecanismo de trauma do processo lateral na criança:
Entorse em inversão do tornozelo
Classificação de HAWKINS:
I = sem desvio II = desvio + lx ou sublx subtalar (talocalcânea) III = II + lx tibiotalar (do tornozelo) IV = III + lx talonavicular
Qual o melhor exame para diagnóstico da necrose avascular do corpo do tálus?
RM
A fx do tálus com consolidação viciosa do colo em varo resulta em antepé:
Rígido e supinado
Como é dividido o processo posterior do tálus e o que passa entre eles:
Tubérculo lateral e medial. Entre eles passa o tendão do músculo FLH
Mecanismo de trauma da fx da cabeça do tálus:
Fx rara
Mecanismo de trauma em flexão plantar
Diag diferencial da fx do processo posterior:
Os trigonum
Nome da fx do tubérculo lateral do processo posterior do tálus:
Fx de Shepherd (“Side)
Nome da fx do tubérculo medial do processo posterior do tálus:
Fx de Cedell (“Center”)
Qual maléolo mais frequentemente tbm está fraturado?
Medial
Classificação de Sneppen:
I = compressão do domo
II = cisalhamento frontal ou sagital
III = tubérculo posterior
IV = tubérculo lateral
V = esmagamento
Qual a classificação AO das fx do colo?
AO 81B
B1 = sem desvio B2 = desvio + sublx subtalar B3 = desvio + sublx subtalar e tibiotalar
Quando pode tto conservador e como é:
Tipo I de Hawkins
Imobilização sem carga por 6 a 8 sem e controle radiografico semanal
Qual a principal abordagem cirúrgica?
Anteromedial
Como devem ser passados os parafusos?
De posterior para anterior
Qual a principal deformidade residual?
Consolidação viciosa em VARO
Qual a classificação das lesões condrais (osteocondrite dissecante) do tálus?
Brandt e Harty
Classificação de Brandt e Harty e o tto que pode ser feito:
I = pequena área de compressão subcondral II = fragmento parcialmente solto III = fragmento totalmente solto, extra-articular IV = fragmento totalmente solto, intra-articular
I, II e III medial = tto conservador
III lateral e IV = tto cirúrgico
Classificação artroscópica da lesão condral do tálus:
Classificação de Pritsch e Cheng
Como é a classif. artroscópica das lesões condrais do tálus?
Classif. de Pritsch e Cheng
I= cartilagem intacta II= cartilagem amolecida III= cartilagem desgastada (erodida)
A= lisa, intacta, mas amolecida B= áspera C= fibrilação/fiissura D= fragmento preso ou osso exposto E= fragmento livre, sem desvio F= fragmento livre, desviado
