Fx do Tornozelo

Question 1

Tipo de fx mais comum segundo Lauge-Hansen:

Answer 1

Supinação com RE

Question 2

Fx de Lauge-Hanser na qual há cominuição da fíbula:

Answer 2

Pronação/Abdução

Question 3

Tipos de fx segundo Lauge-Hansen:

Answer 3

Supinação/Adução
Supinação/RE
Pronação/Abdução
Pronação/RE

Question 4

Ligamentos da região medial do tnz:

Answer 4

Ligamento deltóide - formado por 4 ligamentos:

Lig tibiotalar posterior
Lig tibiocalcâneo
Lig tibionavicular
Lig tibiotalar anterior

Question 5

Ligamento mais rompido nos entorses:

Answer 5

Ligamento fibulotalar anterior

Question 6

Ligamentos da região lateral do tnz:

Answer 6

Complexo Ligamentar Lateral, formado por 3 ligamentos:

• lig fibulotalar anterior
• lig fibulocalcâneo
• lig fibulotalar posterior

Question 7

2 fraturas mais comuns dos MMII:

Answer 7

1° quadril

2° tnz

Question 8

Principal mecanismo de trauma e grupo afetado:

Answer 8

Mecanismo rotacional de baixa energia (queda da própria) em mulheres idosas

Question 9

Quando pedir Rx?

Answer 9

Regras de Ottawa

DOR + 1 dos 3 itens:

• idade > 55a
• incapacidade para apoiar peso do corpo
• dor á palpação maleolar

Question 10

Qual é a incidência de Mortise?

Answer 10

AP verdadeiro (AP com 15° de RI)

Question 11

Principais parâmetros do Rx:

Answer 11

AP

• sinal do disco (da bola ou da moeda)
• superposição da tíbia sobre a fíbula (normal é ser de pelo menos 10mm)

AP verdadeiro

• espaço claro medial (<4mm)
• espaço claro tibiofibular ou linha de Shenton (

Question 12

Principais classificações:

Answer 12

Lauge-Hansen
Denis-Weber
AO

Question 13

Classificação de Denis-Weber:

Answer 13

A= infra

B= transsindesmal (+ comum 52% casos)

C= supra

Question 14

Pronação/Abdução:

Answer 14

I= fx transverssa do maléolo medial ou lesão do lig deltóide

II= lesão do lig tibiofibular anterior ou fx do tubérculo de Chaput

III= fx cominutiva, geralmente suprasindesmal, da fíbula (DW B ou C)

Question 15

Pronação/RE:

Answer 15

I= fx tranverssa do maléolo medial ou lesão lig deltóide

II= lesão do lig tibiofibular anterior ou fx do tubérculo de Chaput

III= fx alta por torção da fíbula (DW C). Maisonneuve

IV= fx maléolo posterior ou lesão do lig tibiofibular posterior

Question 16

Supinação/RE:

Answer 16

I= lesão do lig tibiofibular anterior

II= fx oblíqua transsindesmal da fíbula (DW B) - traço de anteroinferior para posterosuperior

III= fx maléolo posterior (fragmento de Volkman) ou lesão do lig tibiofibular posterior

IV= fx transverssa do maléolo medial ou lesão lig deltóide

Question 17

Supinação/Adução:

Answer 17

I= fx infrasindesmal do maléolo lateral (DW A) ou lesão ligamentar lateral

II= fx vertical do maléolo medial

Question 18

Qual a classificação AO da fx de Maisonneuve?

Answer 18

AO 44C3

Question 19

Nome do teste que avalia a sindesmose no intraOP:

Answer 19

Teste de Cotton

Question 20

Teste de compressão da fíbula contra a tíbia:

Answer 20

Teste de Pillings

Question 21

Como deve ser passado o parafuso transsindesmal?

Answer 21

1,5 a 2 cm acima da linha articular

3 corticais

Realizar dorsiflexão do tornozelo e compressão da fíbula contra a tíbia antes de passar o parafuso

Question 22

Quanto tempo em média para consolidação da fíbula?

Answer 22

12 a 16 semanas

Question 23

Nome da classificação para lx tibiofibular aguda isolada

Answer 23

Classificação de Ogden

I= sublx

II= lx anterolateral (+ comum)

III= lx posteromedial

IV= lx superior

Question 24

Classificação AO:

Answer 24

44_ _

A= infrasindesmal (1= fx da fíbula; 2= fx fíbula + lesão medial; 3= fx fíbula + fx posteromedial)

B= transsindesmal (1= fx da fíbula; 2= fx fíbula + lesão medial; 3= fx fíbula + lesão medial + fx posterior)

C= suprasindesmal (1= fx simples da fíbula; 2= fx cunha ou cominuta da fíbula; 3= Maisonneuve)