Fx do Pilão Tibial Flashcards
Classificação de Ruedi e Allgower:
Tipo I = sem desvio
Tipo II = com desvio, sem cominuiçâo articular
Tipo III = com desvio + cominuição e impacção articular
Principal mecanismo de trauma e perfil do paciente:
Trauma de alta energia com carga axial (acidente automobilístico, queda de altura)
Homens, 35-40 anos
Pé em dorsiflexão + carga axial =
Fx em região mais anterior do pilão
Péem flexão plantar + carga axial =
Fx em região mais posterior do pilão
Qual o principal complicador em uma fx do pilão tibial?
Estado das partes moles
Fraturas associadas mais comuns:
Coluna lombar
Platô tibial
Colo do fêmur
As fraturas do tálus e do calcâneo raramente estão associadas.
Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
Incidências de Rx que devemos pedir:
Tornozelo AP+P+Mortalha (20° de RI)
Perna AP+P
Classificação AO 43B_
B= articular parcial
B1= cisalhamento puro
B2= cisalhamento + depressão
B3= depressão multifragmentada
Classificação AO 43A_
A= extra articular
A1= traço simples
A2= cunha
A3= cominuta
Classificação AO 43C_
C= articular completa
C1= simples metafisária, simples articular
C2= complexa metafisária, simples artic
C3= complexa articular
4 princípios de Ruedi e Allgower para o tto cirúrgico:
1) fixar a fíbula
2) reconstrução anatômica da sup articular
3) enxertia óssea na falha metafisária
4) placa de 3,5mm de apoio na região anteromedial da tíbia
Como é a artrose pós traumática nas fx de pilão?
Precoce!
Aparece nos 2 primeiros anos pós trauma
Posição do tornozelo na Artrodese:
Posição neutra de flexo extensão
0 a 5° de VALGO
5 a 10° de RE
Leve deslocamento posterior do tálus
Ligamentos que ficam presos aos fragmentos do pilão:
Fragmento medial (maléolo medial) - lig deltóide Frag anterolateral (de Chaput) - lig tibiofibular anterior Frag posterolateral (de Volkman) - lig tibiofibular posterior
