Fx de la diafisis tibial.

Question 1

Fx de la diafisis tibial. Clinica.

Answer 1

Deformidad, crepitacion , aumento del volumen y perdida de la funcion de la extremidad.

Question 2

Fx de la diafisis tibial. Buscar intencionadamente

Answer 2

Exposicion osea o posibilidad del desarrollo del sx compartimental.

Question 3

Fx de la diafisis tibial. Manifestaciones de Sx compartimental.

Answer 3

Edema leñoso
Paralisis
Dolor al estriramiento pasivo o al aextension de los ortejos
Dolor intenso y progresivo
Parestesias

Question 4

Fx de la diafisis tibial. Dx

Answer 4

Rx proyecciones anteroposterior y lateral de pierna completa
USG Doppler o arteriografia en sospecha de lesion vascular
RM cuando fx se extienda a la articulacion de la rodilla

Question 5

Fx de la diafisis tibial. Indicacion para obtencion de cultivo de heridas.

Answer 5

Cuando se encuentren signos de infeccion.

Question 6

Fx de la diafisis tibial. Tx medico

Answer 6

Metilprednisolona, enoxaparina, omeprazol o ranitidina, toxoide tetanico o gammaglobulina hiperinmune antitetanica.

Question 7

Fx de la diafisis tibial. Tx fx cerradas.

Answer 7

Traccion lognitudinal en el eje de la pierna
Ferula muslopodica posterior
Envio a 2o o 3er nivel

Question 8

Fx de la diafisis tibial. Tx fx expuestas

Answer 8

Aposito esteril (sin antisepticos)
Traccion longitudinal
Ferula muslopodalica posterior
Ayuno
Envio a 2 o 3er nivel

Question 9

Fx de la diafisis tibial. Sistema Oestern-Tscherne-Gotzen para la calificacion del daño a tejidos blandos sufrido en relacion con fx cerradas. Grado.
Daño a tejidos blandos minimo o ausente.

Answer 9

Grado 0

Question 10

Fx de la diafisis tibial. Sistema Oestern-Tscherne-Gotzen para la calificacion del daño a tejidos blandos sufrido en relacion con fx cerradas. Grado.
Abrasion superficial con daño contuso local o a musculo

Answer 10

Grado 1

Question 11

Fx de la diafisis tibial. Sistema Oestern-Tscherne-Gotzen para la calificacion del daño a tejidos blandos sufrido en relacion con fx cerradas. Grado.
Abrasion profunda contaminada con daño contuso local de piel y musculo.

Answer 11

Grado 2

Question 12

Fx de la diafisis tibial. Sistema Oestern-Tscherne-Gotzen para la calificacion del daño a tejidos blandos sufrido en relacion con fx cerradas. Grado.
Contusion extensa, aplastamiento del piel o destruccion del musculo

Answer 12

Grado 3

Question 13

Fx de la diafisis tibial. Sistema Tscherne para la clasificacion de las fx tibiales abiertas. Grado.
Laceraciones cutaneas causadas por un fragmento oseo desde el interior, contusion cutanea leve o ausente.

Answer 13

Grado 1

Question 14

Fx de la diafisis tibial. Sistema Tscherne para la clasificacion de las fx tibiales abiertas. Grado.
Cualquier tipo de laceracion cutanea con contusion cutanea o de tejidos blandos circunscrita y contaminacion moderada, puede ocurrir con cualquier tipo de fx.

Answer 14

Grado 2

Question 15

Fx de la diafisis tibial. Sistema Tscherne para la clasificacion de las fx tibiales abiertas. Grado.
Daño severo a tejidos blandos, con daño mayor a vasos y/o nervios, todas las fx con isquemia y conminucion severa o sx compartimental.

Answer 15

Grado 3

Question 16

Fx de la diafisis tibial. Sistema Tscherne para la clasificacion de las fx tibiales abiertas. Grado.
Amputacion total o subtotal, el tejido blando restante no supera un cuarto de la circunferencia.

Answer 16

Grado 4

Question 17

Fx de la diafisis tibial. Tx qx de eleccion

Answer 17

Clavo endomedular

Question 18

Fx de la diafisis tibial. En cuanto tiempo se inicia apoyo total y envio a rehab despues de la cx

Answer 18

12 sem

Question 19

Fx de tibia. Sospechar embolia grasa o TEP con los sig. datos

Answer 19

Inquietud, irritabilidad, confusion, dificultad respiratoria, taquicardia, datos de hipoxemia (PaO2 <60)

Question 20

En fx expuestas. Bacterias que causan infeccion con mayor fx

Answer 20

Las bacterias nosocomiales