Fx cadera. Flashcards
Fx cadera. Extracapsulares
70% intertrocanterica
30% Subtrocanterica
Fx cadera. Intracapsulares
Mas fx afecta el cuello fermoral
Fx cadera. CLinica
Incapacidad para deambular
Extremidad acortada y en rotacion externa
Fx extracapsulares. Equimosis en la cara lateral de la cadera sobre el trocante mayor
Fx cadera. Fx del macizo troncatereo.
Se producen en la metafisis con abundancia vascular y de inserciones musculares.
Plantean un problema mecanico por su conminucion
Fx cadera. Fx del cuello femoral.
(Fx subcapitales o intracapsulares) ocurren en zona de pobre vascularizacion
Pueden desarrollar necrosis isquemica de la cabeza femoral y ausencia de consolidacion
Fx cadera. Fx subtrocantereas
Son extracapsulares y fx son patologicas.
Tx. osteosisntesis.
Complicaciones. Alteraciones de la consolidacion y ruptura del implante
Fx cadera. Dx. Fx intracapsulares
Rx proyecciones AP con rotacion medial de 15° y axial de la cadera afectada.
Si no se observa nada y continua con molestias —– RM
Fx cadera. Dx. Fx transtrocantericas
Rx anteroposteriores de ambas caderas y lateral de la cadera afectada
Fx cadera. Clasificacion anatomica de fx intraarticulares en el extremo proximal del femur. Capitales
Comprendidas en la zona de la cabeza femoral
Fx cadera. Clasificacion anatomica de fx intraarticulares en el extremo proximal del femur. Cervicales. Subcapitales.
Son las mas Fx
Producidas inferior al borde del cartilago articular, gral con orientacion oblicua que compromete un pequeño seg del femur.
Fx cadera. Clasificacion anatomica de fx intraarticulares en el extremo proximal del femur. Cervicales. Transcervicales.
Compromete la parte media del cuerpo del cuello femoral
Fx cadera. Clasificacion anatomica de fx intraarticulares en el extremo proximal del femur. Cervicales. Basicervicales.
El trazo fx coincide con el plano de fusion de la base del cuello en la superficie interna del macizo trocantereo.
Fx cadera. Pre qx
Reposicion de lliquidos Tromboprofilxis. Enoxaparina 12 hrs antes Profilaxis antibiotica ( cefalosporinas: Cefalotina o cefotaxima,) alergia: ciprofloxacino
Fx cadera. Tamizaje de osteoporosis en
Premenopausicas. Rx simple de pelvis y medicion del indice de Singh
50-64 años con FR
> 65 años densitometria osea
Todos los varones > 70 años
Fx cadera. Tx
Colocacion de dispositivos de compresion dinamica.
Reemplazo protesico
Ubicacion mas fx de las fx proximales de femur.
Cuello femoral 53%
Fx cadera. Clasiflicacion que se debe emplear
AO/OTA
Fx cadera. Tx. Dolor post qx
Paracetamol
Fx cadera. Despues de tx qx, Cuanto tiempo se debe esperara para inicial la movilizacion del paciente
Movilizacion temprana 48-72 hrs
Fx cadera. Indicacion de tx conservador
- Paciente con comorbilidad grave que se encuentre confinado en cama.
- Paciente > 70 años con patologias agregadas
Fx cadera. Recomendacion para disminuir la osteoporosis
Realizar actividad fisica
Fx cadera. Recomendacion para disminuir riesgo de caidas y mejorar habilidades motoras
Suplementar con vit D en > 60 años
Ejercicio de moderada intensidad
Fx cadera. FR
> 70 años IMC < 25 Inactividad fisica Cortocoides Alcoholismo Tabaquismo
Fx cadera. FR aumentan riesgo de caidas.
Enf neurologicas, alteracionde la vision, audicion, fragilidad y desacondicionamiento, sarcopenia, alginos farmacos
A que edad comienza el tamizaje con densitometria. con factores de riesgo
Mujeres posmenopausicas <65 años
Hombres entre 50-59 años
Densitometria. Huesos donde se realiza
Femur proximal y columna lumbar
Densitometria. Indicacion sin factores de riesgo
Todas la mujeres > 65 años independiete de si tiene o no factores de riesgo
