Función cardiaca normal y anormal

Question 1

Nódulo sinoauricular (Keith-Flack):

Answer 1

situado en el surco terminal
en el techo de la aurícula derecha, junto a la desembocadura de la
vena cava superior.

Question 2

• Nódulo auriculoventricular (Aschoff-Tawara):

Answer 2

en la porción inferior
del surco interauricular próximo al septo membranoso interventricular,
en el vértice superior del triángulo de Koch (espacio
entre el seno coronario, la valva septal tricuspídea y el tendón de
Todaro).

Question 3

Haz de His:

Answer 3

Atraviesa el trígono fibroso derecho y la pars membranosa
del septo, para dividirse después en dos ramas (izquierda y
derecha). La rama derecha discurre por la trabécula septomarginal.

Question 4

Red

de Purkinje.

Answer 4

La fina red ventricular final es subendocárdica

Question 5

Por que aparecen ritmos de escape en los marcapasos subsidiarios en estructuras mas bajas como sistema de purkinje en bradicardias y bloqueos AV

Answer 5

Para proteger de asistolia

Question 6

Por que en el impulso de despolarización solo puede pasar a los ventrículos a través del nodo
AV-His

Answer 6

Por que el anillo fibroso auriculoventricular es aislante eléctrico

Question 7

Potencial de membrana en el interior de las celulas cardiacas

Answer 7

en reposo es electronegativo, y el exterior
positivo, de tal forma, que se establece un potencial de membrana
de unos -80 a -100 mV

Question 8

Despolarización rápida o fase 0

Answer 8

los canales rápidos de sodio, entrando grandes
cantidades por difusión facilitada y haciendo que el potencial de membrana
pierda la polaridad negativa

Question 9

Fase de despolarización donde tiene lugar una salida breve inicial de potasio

Answer 9

Fase 1

Question 10

La fase 2 (meseta o plateau)

Answer 10

se produce una entrada lenta de calcio que se intercambia por el Na+
que entró en la fase 0, manteniendo el potencial de membrana ligeramente
positivo durante un tiempo.

Question 11

La fase 3 o repolarización

Answer 11

la salida de K+ por varias corrientes iónicas
mediante diversos canales, por lo que progresivamente, el potencial
de membrana vuelve a hacerse negativo hasta los valores en reposo de
unos -90 mV

Question 12

Fase 4

Answer 12

4, la célula recupera el equilibrio iónico a ambos
lados de la membrana, gracias a la bomba Na+/K+ ATP dependiente y
queda preparada para una nueva despolarización

Question 13

Como es el potencial de reposo de Las células marcapasos de los nodos sinusal y AV

Answer 13

-55mv

Question 14

Por que la despolarización y la repolarización es mas lenta en las células marcapasos

Answer 14

Porque el potencial de acción sólo puede producirse

por los canales de calcio y por canales lentos de sodio

Question 15

Fase de despolarización que determinará el tiempo que tarda en alcanzarse
de nuevo espontáneamente el potencial umbral, de forma que
es más “empinada” cuanto más “alto” se esté en el sistema de conducción
en la anatomía cardíaca, y por eso, es el nodo sinusal (el punto
“más alto”) el marcapasos fisiológico del corazón.

Answer 15

Fase 4

Question 16

#De que forma el sistema nervioso autónomo influye en la pendiente de la fase 4 y, por tanto, la frecuencia
de despolarización automática, así como la velocidad de conducción
del impulso a través del nodo AV

Answer 16

El simpático aumenta y el parasimpático

disminuye la pendiente de la fase 4

Question 17

Consideradas la unidad de contracción

muscular

Answer 17

Sarcómeras

Question 18

Que es el volumen telediastólico?

Answer 18

es el volumen ventricular al final de
la diástole, justo antes de la contracción ventricular (aproximadamente
110-120 ml). Depende de la precarga, del tiempo de diástole (si
se acorta la diástole disminuye el VTD) y de la compliance ventricular.
- Se equipara a la precarga

Question 19

Que es el Volumen de eyección, sistólico o volumen latido (VS)?

Answer 19

El volumen

que bombea el ventrículo en cada latido (aproximadamente 70 ml).

Question 20

Que es el volumen tele sistólico?

Answer 20

Es el volumen que queda en cada
ventrículo al final de la sístole, tras la eyección ventricular (VTS =
VTD – VS) (aproximadamente entre 40-50 ml).

Question 21

La ley de Frank-Starling en el corazón

Answer 21

La tensión desarrollada
por una fibra muscular al contraerse, está en relación directa con la
longitud inicial de la fibra (determinada por el VTD, es decir, cuanto más
lleno esté el ventrículo con más fuerza se contraerá), hasta llegar a un
límite, a partir del cual, con el aumento de la longitud inicial de la fibra
no conseguirán aumentar la fuerza contráctil de la misma, sino disminuirla.
- Relacionada también con la precarga o longitud y con el volumen sistólico de eyección

Question 22

De que depende la precarga?

Answer 22

• Volemia total
• Retorno venoso
• Contracción auricular

Question 23

Que es el inotropismo

Answer 23

Contracción miocárdica

Question 24

Equivale a la tensión de la pared del VI durante

la eyección

Answer 24

La postcarga cardíaca.

Question 25

Que es el periodo de periodo de contracción isovolumétrica

Answer 25

Es el periodo que el volumen de sangre
intraventricular no varía; ocurre desde que se cierran las válvulas auriculoventriculares
hasta que se abren las sigmoideas

Question 26

Fases del ciclo cardiaco

Answer 26

-Contracción auricular
- Contracción ventricular isovolumetrica
- Fase de eyección maxima (rápida)
-Inicio de relajación y reducción de la eyección
/ Relajación -isovolumetrica
-Llenado rápido
-Llenado lento (diastasis)

Question 27

Que es el (periodo de relajación isovolumétrica

Answer 27

Desde que se cierran las válvulas sigmoideas
hasta que se abren las auriculoventriculares, el volumen de
sangre de los ventrículos no varía

Question 28

Presión arterial media en adultos

Answer 28

70 y 105 mmHg

Question 29

Detectan el aumento
de la presión y, a través de los nervios vago y de Hering
(rama del glosofaríngeo), respectivamente, conducen los impulsos
al tronco del encéfalo

Answer 29

Los barorreceptores aórticos y los carotídeos

Question 30

Son sensibles a la falta de oxígeno
sanguíneo (hipoxemia). Cuando se produce una caída de
la tensión por debajo de un nivel crítico se activan a causa de la disminución de flujo a los cuerpos carotídeos.

Answer 30

Los quimiorreceptores carotídeos

Question 31

Regulación a largo plazo de la presión arterial.

Answer 31

Se realiza fundamentalmente
por el riñón, mediante el sistema renina-angiotensina-
aldosterona, produciendo vasoconstricción

Question 32

Es una enzima producida y almacenada en los gránulos de
las células yuxtaglomerulares. Actúa sobre el angiotensinógeno (globulina
sintetizada en el hígado), transformándolo en angiotensina I.

Answer 32

La renina

Question 33

Estimula la síntesis de aldosterona en la zona glomerular de la
corteza suprarrenal e induce a vasoconstricción.

Answer 33

En angiotensina

II

Question 34

Factores que controlan la liberación de renina

Answer 34

• Estímulos de presión
• Quimiorreceptores de la mácula densa
• Sistema nervioso simpático
• Potasio
• Angiotensina II

Question 35

Los mecanismos primarios de control de la aldosterona son tres:

Answer 35

sistema renina-angiotensina (estimulación, que es el más importante),
el potasio plasmático (estimulación) y la ACTH (estimulación,
de importancia secundaria)

Question 36

Inhiben la secreción de aldosterona

Answer 36

La sobrecarga de sodio, el péptido

atrial natriurético y la dopamina