Fractures Flashcards
Type d’immobilisation externe et interne
• Externe – Résine synthétique et plâtre de Paris – Thomas Splint • Interne – Plaque et vis – Tiges intramedullaires – Plâtre et tiges transcorticales – Fixateur externe – Clou verouillé
Plâtre de résine : Avantage et Désavantages
• Avantages – Utilisation facile – Se solidifie en 15 minutes – Radio-transparent – Léger • Désavantages – Fracture instable – Calle osseux plus large – Fracture proximale difficile à immobiliser – Certaines résines difficiles à manipuler
Plâtre de résine : Principes généraux
- Protection aux points de pression
- TOUJOURS inclue les onglons
- Immobilisation des articulations adjacentes à la fracture
- Balance entre légèreté et solidité
- 50% de chevauchement entre chacune des bandes
- La résine est résistante en tension mais faible en compression (solidifier aux endroits de flexion importantes)
Plâtre de résine : Nombre et largeur du rouleau selon le poids (kg)
- <70
- 70-225
- 225-460
- 460-675
- > 675
- <70 : 3-4 rouleaux, 3-4inches
- 70-225 : 6-7 rouleaux, 4-5 inches
- 225-460 : 8-9 rouleaux, 4-5inches
- 460-675 : 10-11 rouleaux, 5 inches
- > 675 : 12-16 rouleaux, 5 inches
Béquille de Thomas : Avantages et désavantages
AVANTAGES
– Facile d’application avec de l’expérience
– Abordable
– Versatile car est utilisé pour différente configuration de fracture (tibia et radius)
DÉSAVANTAGES
– Fracture est instable, cale osseux plus large, déviation
– Les animaux lourds ont de la difficulté à se lever
Px si la fracture devient ouverte durant le transport
<50% + prix des tx augmente
Fx métacarpe et métatarse : Fréquence et SC
- Fracture la plus fréquente chez bovins
SC : - 2 présentations fréquentes = fx épiphysaires, fx distal du métacarpe suite à une traction excessive au vêlage
- Non appui
- Membre distal enflé
- Si fx secondaire au vêlage, évaluer membre distal pour perfusion adéquate
Types de fractures et qui elles affectente
- Fracture épiphysaire Salter Harris type I et II
- Fracture diaphysaire : Distale (oblique courte) = veau à la naissance. Multiple = adulte
- Fracture ouverte : Rare chez veau, rare si épiphysaire, importance d’immobiliser rapidement si on réfère
Fx métacarpe et métatarse : Tx
- Plaque épiphysaire distale
- Plâtre pleine longueur si très instable après réduction
- Situation $$ défavorable = inclue onglons jusqu’en bas du carpe ou tarse
- 3-4 semaines d’immobilisation (1-2plâtres)
- Salter Harris I ou II
- Possible animaux <24mois - Px excellent
Fx métacarpe et métatarse : Transverse ou courte oblique distale diaphyse/métaphyse = Étiologie
- Configuration typique d’une traction excessive associé au vêlage
- Trauma distal
- A tendance à s’affaisser et collapser
Fx métacarpe et métatarse : Transverse ou courte oblique distale diaphyse/métaphyse : Tx
- Plâtre pleine longueur pour 4-6 semaines
- Phalange devrait être aligne avec l’aspect dorsal de MTC
- Pin cast si collapse, chevauchement ou la fracture est instable
Fx métacarpe et métatarse : Tx si sévèrement comminutive ou ouvert
Sévèrement comminutive = plâtre pleine longueur 6-8 semaines
Ouverte = fixateur externe
Fx métacarpe et métatarse : Soins post op
- Ne jamais laisser le plâtre plus de 4 semaines chez les jeunes animaux**
- Fx obstétricale peut causer nécrose ischémique du membre distal et cause des surprises au retrait du plâtre
Fracture du fémur :
Étiologie veau et adulte
VEAU :
- Fracture au vêlage
- Difficulté à se lever
- Cuisse très enflée et crépitante
ADULTE :
- Fractures multiples = décubitus, euthanasie
- Épiphysaire proximal ou col du fémur = boiterie sévère mais avec appui
Fracture fémorale : Quoi prendre en compte pour les veaux nouveau-nés
- Examen physique complet = fracture de côtes, diarrhée, pneumonie
- Statut immunitaire = prise de colostrum?
- Tx de soutien avant de penser à réduire la fracture = plasma, électrolytes, atb ***
