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Médecine des ruminants > Cardiaque > Flashcards

Cardiaque Flashcards

1
Q

SC d’ICC

A
  • Tachycardie
  • Principalement coeur D –> Distension jugulaire, oedème périphérique, pouls jugulaire, ascite (rare)
  • Coeur G –> Syncope, oedème pulmonaire, problème respiratoire pneumonie (nécropsie)
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Q

DDX d’ICC

A
  • Oedème (godet) =

Hausse Phydro, Baisse Ponco, Hausse perméabilité vasculaire, Baisse drainage lymphatique

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3
Q

Examens complémentaire lors de problème cardiaque

A
  1. H/B = Endocardite, Péricardite, Lymphome, CK-MB, LDH1, troponine
    - Inflammation ou non (H)
    - Chronique ou pas (H)
    - Lymphocytose ou leucémie (H)
    - Inflammation chronique Alb/Glob (B)
    - Signes d’insuffisance d’organes, Débalancement électrolytiques (B)
    - Marqueurs spécifiques du myocarde (CK-MB, LDH-1, cTnl) (B)
  2. Hémoculture = Endocardite
  3. Écho = Toutes anomalies
    - Évaluation de la morphologie et fonction cardiaque
  4. Péricardiocentèse = Type d’effusion péricardique
    - Facile à la ferme et rapide (infection ou pas vs H+)
  5. ECG (hôpital)
    - Évalue les dysrythmies
  6. Radio (hôpital)
  7. Sérologie = Leucose (exclure lymphome)
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4
Q

Péricardite : Étiologie et Pathogénie

A
  1. Traumatique (CÉ réticulaire)
  2. Secondaire à une septicémie chez le veau, à une pneumonie ou pleurésie
  3. Idiopathique (rare)
    Patho –> Bactéries se multiple dans le sac péricardique, inflammation et exsudation de protéines, effusion et formation de fibrine
    ICD par défaut de relaxation du VD, oedème rétrograde
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5
Q

Péricardite traumatique : SC, Évolution, Auscultation, Prévention

A
  • Signes de RPT au préalable (chute de lait, A-, fièvre, douleur abdo, atonie ruminale) mais pas tous le temps (5-8%)
  • SC = Distension et/ou pouls jugulaire rétrograde, Oedème sous mandibulaire, fanon, mammaire, Congestion veineuse périphérique, Faiblesse généralisée (hypoperfusion)
  • Réponse +/- tx (atb, aimant)
  • Quelques jours à quelques semaines après = SC ICD
  • Prévention = Aimant!!, limiter les broches
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6
Q

Péricardite traumatique : DX

A
  • SC
  • Auscultation = coeur lointain bilatéral, perte des 2 bruits, bruits en continu de laveuse, présence de clapotis (si gaz dans le péricarde)
  • Hématologie = Foyer inflammatoire (hausse fibrine), +/- VG
  • Biochimie = Signes non Sp
  • Péricardiocentèse et Écho
    5e EIC G, 2-10cm au dessus du coude
    Très caractéristiques = pus (prots >35g/L, >2500 GB/ul)
    NÉCROPSIE :
  • Dommages péricardiques, épicardiques et myocardiques
  • Signes de congestion veineuse passive
  • Broche
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7
Q

Péricardite traumatique : Px et Tx

A 
TX
- ATB = pen G+ et anaérobies
- Traiter ICC (diurétiques)
- Flush répétés du péricarde 
- Péricardiostomie après résection de la 5e cote G puis nettoyage abondant avec une solution iodée 
PX
- Dépend de la précocité d'intervention
- Attn si bcp de fibrines
- Moyen terme (3-6M) 10-15% survie
- Pfs survie >6 ans 
- Sélection des patients dépendant du proprio et de la durée de la condition
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8
Q

Endocardite bactérienne :

  1. Fréquence
  2. Forme
  3. Signes cardiaques
  4. Quand y penser
  5. Étiologie
A
  1. Affection fréquente avec la péricardite et le lymphome forme cardiaque
  2. Valvulaire , murale, le + souvent végétante en grelot ou chou fleur
  3. Signes cardiaques peu fréquents
  4. Si fièvre ondulante, fìèvre d’origine
    indéterminée, polyarthrite chez une vache adulte!!! (hausse F, Anémie, Hausse Glob, Baisse Alb)
  5. Étiologie
    - Infection chronique récurrente malgré les tx
    - Embolie septique qui va se localiser sur l’endocarde
    - Foyers d’infections secondaires par thromboembolies septiques
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9
Q

Endocardite bactérienne :

  1. Examens complémentaires
  2. Px
  3. Tx
  4. Nécropsie
A
  1. Examens complémentaires
    - Hémoculture = détecte bactériémie pendant les pics de fièvre
    - Écho pour dépister anomalies valvulaire
    - Évaluation des autres foyers d’embolisation (rein, foie, articulation)
  2. PX
    - Mauvais si signes d’IC
    - Rechutes tjrs possibles
    - Long terme 18-33%
  3. Tx
    - ATB adapté à la bactérie isolée (pen bon pour adulte, TMS chez veau)
    - Minimum 1-2M
  4. Nécropsie
    - Affection d’une ou plusieurs valves
    - Lésions du foyer d’infection chronique
    - Lésions micro de thromboembolisation
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10
Q

Péricardite VS Endocardite

A 
PÉRICARDITE
- Bruits cardiaques assourdis
- Clapotis possibles
- Insuffisance cardiaque droite +++
ENDOCARDITE
- Bruits cardiaques d'intensité normale à augmentée
- Souffle possible
- Insuffisance cardiaque plus rare
- Signes extra-cardiaque +++
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11
Q

Lymphome forme cardiaque :

  1. Étiologie
  2. SC
  3. Sites
A
  1. Vaches infectées par le virus de la leucose (BLV)
  2. Signes cardiaques associés variables (le plus souvent oedème), mais possibilité de prédominance d’autres sites d’infiltration
  3. Localisation préférentielle dans l’AD, mais infiltration de tous les autres compartiments cardiaques possibles
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12
Q

Lymphome forme cardiaque : Dx

A
  1. Svt + de 5 ans
  2. Hématologie
    - Lymphocytose (50% des cas de lymphome, 33% cas BLV)
  3. Sérologie
    - + ne veut rien dire autre qu’animal infecté
  4. Péricardiocentèse ou ponction de NL, de masse, paracentèse abdo, LCR
  5. Écho cardiaque
    - Trouvailles variables (abcès, péricardite etc)
    - Effet de masse dans l’atrium ou effusion péricardique
  6. Nécropsie
    - Organes cibles = NL, canal rachidien, caillette, utérus et coeur
    - Signes de congestion cardiaque au sein du foie, abdomen, mésos
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13
Q

Fibrillation atriale

  1. Tx
  2. Si tx fonctionne pas
  3. Vache en santé
  4. Fréquence
A
  1. Corriger la cause primaire (pb digestif, foyer infectieux) = conversion dans la semaine qui suit
  2. Sinon indique svt des lésions de fibrose dans le myocarde atrial
  3. 1-2% vaches en bonne santé fibrillent
  4. Tachyarrhythmie = FA 95% des cas
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14
Q

SC lors d’anomalies cardiaques congénitales

A
  1. Dans les 1er instant de vie = détresse cardiorespiratoire
  2. D’asymptomatique à mort subite
  3. SC d’ICD = oedème, turgescence des jugulaires et pouls veineux rétrograde, épanchements
  4. Autres = Cyanose, dyspnée, tachypnée
  5. Tachycardie tjrs présente avec des anomalies variables à l’auscultation
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15
Q

Anomalies cardiaque congénitale :

  1. Avec cyanose
  2. Absence de cyanose
A
  1. Tétralogie ou pentalogie de Fallot

2. CIV, Peristance Ductus arteriosus ou Formane ovale

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16
Q

Communication interventriculaire:

  1. Fréquence
  2. Quoi
  3. SC
  4. Maladie concomitante
  5. Souffle
  6. Dx
  7. Px
A
  1. La + fréquente
  2. Défaut de fermeture de la partie membraneuse du septum interventriculaire
  3. Souffle holosystolique d’intensité plus forte à droite qu’à gauche, frémitus thoracique droit. Svt retard de croissance
  4. Pneumonie svt associé (motif de la présentation)
  5. Souffle inversement corrélée à la grosseur de la défectuosité
  6. Écho très Se et Sp
  7. Px dépend de la taille de la défectuosité et du maintien de la différence de pression entre les 2 ventricules. Dépend aussi des attente de l’éleveur par rapport à sa génétique
17
Q

Vasculites :

  1. Quoi
  2. Maladies associés
  3. Dx
  4. Tx
A
  1. Inflammation sévère et nécrose des parois vasculaires
  2. Fièvre catarrhale maligne, Blue Tongue (Ov), Hypersensibilité de type I, type III, Inflammation, oedème
  3. Diagnostic définitif par biopsies
  4. Traitement: corticostéroides pour diminuer la composante immunitaire
18
Q

Phlébite, Thrombose, Thromboembolisme : Quoi

A
  • Phlébite = Inflammation veineuse, périphlébite autour de la veine, thrombophlébite quand formation d’un thrombus dans la lumière veineuse (jugulaire, mammaire)
  • Thrombose de la VCCaud, thrombose pulmonaire, de l’aorte distale (veau après infection sévère)
19
Q

Phlébite, Thromboembolisme :

  1. Conditions favorisantes
  2. SC
  3. Dx
  4. TX
A
  1. Conditions favorisantes
    - Trauma endothélial = libération facteur tissulaire, exposition collagène et coagulation
    - Substance corrosive ou contaminée (dextrose hyperT)
    - Animal endotoxémique
    - Manipulateur inexpérimentée
  2. SC
    - Distension de la région affectée, turgescence jugulaire, douleur, fièvre, difficulté à se nourrir si alimentation à terre
    - Oedème en amont si thrombus
  3. Aide de l’échographie pour visualiser la présence et
    l’étendue du thrombus
20
Q

Phlébite, Thromboembolisme :

  1. Tx
  2. Prévention
A
  1. TX
    - Arrêter de traumatiser la veine
    - Surélever les aliments
    - Hydro froide ou glace sur la veine (analgésie, diminue l’inflammation)
    - Antibiotiques de couverture
    - AINS au besoin (ulcères!)
  2. Prévention
    - Soins lors d’injections IV
    - Injecter dans des zones propres avec du matériel propre!
    - Vérification au cours des perfusions sans KT que l’injection est bien IV!!!!
    - Surtout si l’animal est prédisposé (endotoxémie, hypercoagulabilité)
21
Q 
SC :
Veines : 
1. Périphlébites
2. Phlébites
3. Thrombophlébite
Artères : 
1. Thrombose aorto-iliaque
2. Artères métatarse, métacarpe
A

VEINES :
1. Périphlébites = Inflammation douloureuse en regard de la veine affectée
2. Phlébites = Inflammation douloureuse en regard de la veine affectée
3. Thrombophlébite = Inflammation douloureuse en regard de la veinne affectée, oedème en amont du thrombus
ARTÈRES :
1. Thrombose aorto-iliaque = Parésie-Paralysie postérieure, absence de pouls fémoral
- Prédispo = Hypercoagulabilité et déshydratation
2. Artères métatarse, métacarpe = Signes associés à l’infection du membre (arthrite, péri-arthrite, ostéite)

22
Q

Hémolyse VS Anémie

A
  • Hémolyse= destruction des globules rouges (intra vasculaire ou extra vasculaire)
  • Anémie= diminution du taux d’hémoglobine circulant (suite hémorragie, hémolyse ou
23
Q

Hémorragie : Étiologie

A
  1. Externe = méléna, lacération veine mammaire, épistaxis
  2. Interne = rupture a.utérine, hémopéritoine, parasites (Ostertagia, Haemonchus)
  3. Crise hémolytique massive entrainant une anémie sévère
24
Q

Hémorragie :

  1. Physiopathogénie
  2. Conséquences
A
  1. Physiopathogénie
    - Plus la perte est rapide et massive plus il faut intervenir vite car compensation n’est pas immédiate
    - Si anémie progressive = organisme s’habitue (diminue dépenses, économie d’énergie par les organes)
  2. Conséquences
    - On traitera symptomatiquement pour anémie aigue
    - On cherche la cause d’une anémie chronique avant de la tx
25
Q

Hémorragie :

1. Tx

A
  1. Tx
    - ID et arrêter hémorragie (clamp)
    - Transfuser si SC de décompensation marquée (hypovolémie, choc, tachycardie sévère 100-120 pour adulte) = PERMET DE SURMONTER CRISE AIGUE PAS UN TX DÉFINITF
    - Transfusion 6-8L prélevés sur vache en bonne santé
  2. Précaution pour la transfusion
    - ATTN maladies transmissibles
    - Prélever avec une grosse aiguille 10G pour limiter hémolyse
    - Surveiller les 10 premières minutes pour les accidents allergiques
    - 1/2 vie GR transfusé = 4J = règle cause avant
26
Q

Anaplasmose bovine :

  1. Agent
  2. Transmission
  3. Tropisme
  4. Qui
  5. Physiopathogénie
A

MADO

  1. Rickettsia Anaplasma (marginale = + pathogène)
  2. Transmission par des tiques (Dermacentor et Boophilus)
  3. Tropisme pour les GR
  4. Essentiellement chez adulte
  5. Physiopathogénie
    - Se localise dans GR et X = diminution 1/2 vie des GR
    - Hausse destruction GR par macrophages
    - Composante auto-immune et opsonisation des GR infectés ou non
    - Chute Ht, anémie extra-vasculaire
27
Q

Anaplasmose bovine :

  1. SC
  2. DX
  3. Tx
A
  1. SC
    - Surtout après 6M
    - Au moins 30J après inoculation quand 1% des GR sont infectés
    - Faiblesse, Fièvre, choc, pâleur des muqueuses
    - Pas d’ictère au début, pas d’hémoglobinurie (différent de babésiose)
  2. Dx
    - Anémie hémolytique extra-vasculaire (différencier des auto-immunes qui sont rare chez Bo)
    - Parasites dans GR de frottis sanguin (Giemsa, bleu de méthylène)
    - Sérologie
  3. Tx
    - Tétracycline 10 (20LA) mg/kg
    - Transfusion A/B
    - Lutte contre les tiques

Médecine des ruminants (13 decks)

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