Cardiaque Flashcards
1
Q
SC d’ICC
A
- Tachycardie
- Principalement coeur D –> Distension jugulaire, oedème périphérique, pouls jugulaire, ascite (rare)
- Coeur G –> Syncope, oedème pulmonaire, problème respiratoire pneumonie (nécropsie)
2
Q
DDX d’ICC
A
- Oedème (godet) =
Hausse Phydro, Baisse Ponco, Hausse perméabilité vasculaire, Baisse drainage lymphatique
3
Q
Examens complémentaire lors de problème cardiaque
A
- H/B = Endocardite, Péricardite, Lymphome, CK-MB, LDH1, troponine
- Inflammation ou non (H)
- Chronique ou pas (H)
- Lymphocytose ou leucémie (H)
- Inflammation chronique Alb/Glob (B)
- Signes d’insuffisance d’organes, Débalancement électrolytiques (B)
- Marqueurs spécifiques du myocarde (CK-MB, LDH-1, cTnl) (B) - Hémoculture = Endocardite
- Écho = Toutes anomalies
- Évaluation de la morphologie et fonction cardiaque - Péricardiocentèse = Type d’effusion péricardique
- Facile à la ferme et rapide (infection ou pas vs H+) - ECG (hôpital)
- Évalue les dysrythmies - Radio (hôpital)
- Sérologie = Leucose (exclure lymphome)
4
Q
Péricardite : Étiologie et Pathogénie
A
- Traumatique (CÉ réticulaire)
- Secondaire à une septicémie chez le veau, à une pneumonie ou pleurésie
- Idiopathique (rare)
Patho –> Bactéries se multiple dans le sac péricardique, inflammation et exsudation de protéines, effusion et formation de fibrine
ICD par défaut de relaxation du VD, oedème rétrograde
5
Q
Péricardite traumatique : SC, Évolution, Auscultation, Prévention
A
- Signes de RPT au préalable (chute de lait, A-, fièvre, douleur abdo, atonie ruminale) mais pas tous le temps (5-8%)
- SC = Distension et/ou pouls jugulaire rétrograde, Oedème sous mandibulaire, fanon, mammaire, Congestion veineuse périphérique, Faiblesse généralisée (hypoperfusion)
- Réponse +/- tx (atb, aimant)
- Quelques jours à quelques semaines après = SC ICD
- Prévention = Aimant!!, limiter les broches
6
Q
Péricardite traumatique : DX
A
- SC
- Auscultation = coeur lointain bilatéral, perte des 2 bruits, bruits en continu de laveuse, présence de clapotis (si gaz dans le péricarde)
- Hématologie = Foyer inflammatoire (hausse fibrine), +/- VG
- Biochimie = Signes non Sp
- Péricardiocentèse et Écho
5e EIC G, 2-10cm au dessus du coude
Très caractéristiques = pus (prots >35g/L, >2500 GB/ul)
NÉCROPSIE : - Dommages péricardiques, épicardiques et myocardiques
- Signes de congestion veineuse passive
- Broche
7
Q
Péricardite traumatique : Px et Tx
A
TX - ATB = pen G+ et anaérobies - Traiter ICC (diurétiques) - Flush répétés du péricarde - Péricardiostomie après résection de la 5e cote G puis nettoyage abondant avec une solution iodée PX - Dépend de la précocité d'intervention - Attn si bcp de fibrines - Moyen terme (3-6M) 10-15% survie - Pfs survie >6 ans - Sélection des patients dépendant du proprio et de la durée de la condition
8
Q
Endocardite bactérienne :
- Fréquence
- Forme
- Signes cardiaques
- Quand y penser
- Étiologie
A
- Affection fréquente avec la péricardite et le lymphome forme cardiaque
- Valvulaire , murale, le + souvent végétante en grelot ou chou fleur
- Signes cardiaques peu fréquents
- Si fièvre ondulante, fìèvre d’origine
indéterminée, polyarthrite chez une vache adulte!!! (hausse F, Anémie, Hausse Glob, Baisse Alb) - Étiologie
- Infection chronique récurrente malgré les tx
- Embolie septique qui va se localiser sur l’endocarde
- Foyers d’infections secondaires par thromboembolies septiques
9
Q
Endocardite bactérienne :
- Examens complémentaires
- Px
- Tx
- Nécropsie
A
- Examens complémentaires
- Hémoculture = détecte bactériémie pendant les pics de fièvre
- Écho pour dépister anomalies valvulaire
- Évaluation des autres foyers d’embolisation (rein, foie, articulation) - PX
- Mauvais si signes d’IC
- Rechutes tjrs possibles
- Long terme 18-33% - Tx
- ATB adapté à la bactérie isolée (pen bon pour adulte, TMS chez veau)
- Minimum 1-2M - Nécropsie
- Affection d’une ou plusieurs valves
- Lésions du foyer d’infection chronique
- Lésions micro de thromboembolisation
10
Q
Péricardite VS Endocardite
A
PÉRICARDITE - Bruits cardiaques assourdis - Clapotis possibles - Insuffisance cardiaque droite +++ ENDOCARDITE - Bruits cardiaques d'intensité normale à augmentée - Souffle possible - Insuffisance cardiaque plus rare - Signes extra-cardiaque +++
11
Q
Lymphome forme cardiaque :
- Étiologie
- SC
- Sites
A
- Vaches infectées par le virus de la leucose (BLV)
- Signes cardiaques associés variables (le plus souvent oedème), mais possibilité de prédominance d’autres sites d’infiltration
- Localisation préférentielle dans l’AD, mais infiltration de tous les autres compartiments cardiaques possibles
12
Q
Lymphome forme cardiaque : Dx
A
- Svt + de 5 ans
- Hématologie
- Lymphocytose (50% des cas de lymphome, 33% cas BLV) - Sérologie
- + ne veut rien dire autre qu’animal infecté - Péricardiocentèse ou ponction de NL, de masse, paracentèse abdo, LCR
- Écho cardiaque
- Trouvailles variables (abcès, péricardite etc)
- Effet de masse dans l’atrium ou effusion péricardique - Nécropsie
- Organes cibles = NL, canal rachidien, caillette, utérus et coeur
- Signes de congestion cardiaque au sein du foie, abdomen, mésos
13
Q
Fibrillation atriale
- Tx
- Si tx fonctionne pas
- Vache en santé
- Fréquence
A
- Corriger la cause primaire (pb digestif, foyer infectieux) = conversion dans la semaine qui suit
- Sinon indique svt des lésions de fibrose dans le myocarde atrial
- 1-2% vaches en bonne santé fibrillent
- Tachyarrhythmie = FA 95% des cas
14
Q
SC lors d’anomalies cardiaques congénitales
A
- Dans les 1er instant de vie = détresse cardiorespiratoire
- D’asymptomatique à mort subite
- SC d’ICD = oedème, turgescence des jugulaires et pouls veineux rétrograde, épanchements
- Autres = Cyanose, dyspnée, tachypnée
- Tachycardie tjrs présente avec des anomalies variables à l’auscultation
15
Q
Anomalies cardiaque congénitale :
- Avec cyanose
- Absence de cyanose
A
- Tétralogie ou pentalogie de Fallot
2. CIV, Peristance Ductus arteriosus ou Formane ovale
