Endotoxémie, Salmonellose Flashcards
Endotoxémie : Étiologie
- Répercussions systémiques à cause des endotoxines (LPS)
- LPS = constituant membrane externe bact G-, pas excrété par bactérie (partie lipidique A des LPS)
- Sources d’endotoxines = foyers d’infection par des bactéries G- (mammite, métrite, entérite etc)
Endotoxémie :
- Facteurs de risques
- Prévalence
- Facteurs de risques
- En relation avec les sources potentielles d’endotoxines - Prévalence élevée
- Infections des organes cibles sont fréquentes en med Bo
Endotoxémie : Pathogénie
- Barrière physique naturelle brisée
- Interaction endotoxines/cellules sanguines
- Activation (macrophages, enzymes, compléments, neutrophiles)
- Synthèse médiateurs inflammation + Destruction tissulaire neutropénie + Compromission perfusion des organes
- Phase de récupération
- Immunodéficience
Endotoxémie : SC
– Fièvre – Tachycardie, tachypnée – Muqueuses pâles ou congestionnées – Atonie digestive – Anorexie – Abattement – Évolution vers état de choc – Hypothermie – Déshydratation – Troubles de l’hémostase: pétéchies, ecchymoses –… septicémie, mort
Endotoxémie : SC des causes primaires
– Métrite: écoulement vulvaire nauséabond…
– Entérite: diarrhée profuse aqueuse
– Mammite: Inflammation de la glande mammaire, modifications des sécrétions lactées
Endotoxémie : DX
- Hématologie
- Leucopénie, neutropénie, virage G, toxogramme (neutrophiles toxiques)
- Évolue vers CIVD (hausse fibrine, baisse plaquettes, hausse temps prothrombine et PT partielle, hausse produits dégradation fibrine) - Biochimie
– Mise en évidence de la défaillance de plusieurs organes (Insuffisance rénale)
– Évaluation des déséquilibres électrolytiques - Bactériologie
– Mise en évidence d’une bactérie à Gram négatif dans le foyer d’infection
Endotoxémie : TX
1)
Rétablir la circulation aux organes vitaux
2)
Identifier la cause et la traiter adéquatement
3)
Neutraliser les endotoxines en circulation (pas utilisé ou pas dispo chez Bo)
4)
Inhiber la réaction inflammatoire
Comment rétablir la circulation aux organes vitaux?
– Fluidothérapie: cristalloïdes
– Volume: 80 à 90 ml/kg/h pour la ou les premières heures
– Attention aux protéines!
– Utilisation de saline
hypertonique
– Acidose vs alcalose métabolique: importance d’une bonne perfusion rénale
– Apport de K et dextrose
ID la cause et tx adéquatement
- Antibiothérapie
• Actif contre les Gram négatif!
• Bactéricide
• Traitement ou prévention des septicémies associées
• Risque d’aggravation temporaire des signes
cliniques ? - Métrite = tx locaux, drainage, lavage utérin
- Mammite = tx locaux, traite fréquente
Inhibition de la rx inflammatoire
- AINS
- Inhibition de la cyclooxygénase: COX I et COX II
- Attention aux effets toxiques
- Dose réduite: flunixine 0,25 mg/kg - CS
- Réduction de la production de cytokines
- Inhibition de la synthèse de TNF
- Stabilisation des membranes cellulaires
- Prévention de l’activation des neutrophiles
– Aucun effet bénéfique reconnu
Endotoxémie : Px
- Réservé
- Fonction de la sévérité des SC
- Une fois apparition SC CIVD = svt fatal
Salmonellose : Étiologie
- Bact G-, anaérobe facultative résistante
- Pouvoir pathogène = colonise TGI distal, entérotoxémie, septicémie
- Ubiquitaire
- Sp hôte : S.dublin (Bo), S.abortus ovis (mouton), S. typhimurium + fréquent (DT104)
- ZOONOSE
Salmonellose : Prévalence
- Difficile à estimer
- Attn portage, isolement salmonelle à partir des fèces (75% troupeau)
Salmonellose : Transmission et facteurs de risques
- Transmission : féco-orale, eau et aliments contaminés
- Facteurs de risque
Dose infectantes
Jeunes, âgés, débilités
Péri-partum
Mod de la flore intestinale (acidose)
Salmonellose : SC
– Abattement, fièvre, faiblesse – Diarrhée aiguë profuse +/ sanguinolente – Passage possible à la chronicité – Septicémie associée – Veau: nécrose des extrémités – Adulte: avortement
Salmonellose : DX
- Détecter la présence de la bactérie
– Culture bactériologique
– Polymérisation en chaîne (PCR)
– Attention: coprocultures répétées sur un animal présentant de la diarrhée - Détection de la réponse de l’organisme
– Sérologie - Hématologie
– Évaluation des pertes protéiques, déshydratation
– Évaluation endotoxémie associée - Biochimie
– Évaluation des déséquilibres électrolytiques
– Évaluation d’autres organes (reins, foie) - Nécropsie
A) Lésions observées
– Hyperhémie, ulcèration, nécrose iléon
– Hypertrophie et oedème des NL
B) Culture bactériologique des tissus
Salmonellose : TX
- Traitement symptomatique de la diarrhée
- Antibiotiques
– TMS, ceftiofur, ampicilline (Pas de tétracycline)
– Pour les formes sévères avec atteinte systémique
Salmonellose : Px
- Forme aiguë sévère (avec signes systémiques)
– Mortalité: 75% - Forme modérée
– Pronostic bon
Salmonellose : Prévention
1) Prévenir l’introduction dans le troupeau
- Troupeau fermé
- Attention lors d’achat: troupeau d’origine, transport, quarantaine
2) Limiter la propagation dans l’élevage
- Identifier les porteurs
- Hygiène, nettoyage
- Limiter les mouvements d’animaux
3) Vaccination
- Immunité cellulaire et humorale
- Dirigée contre S. Dublin et S. Typhimurium
- Bon résultat si associé à de bonnes mesures d’hygiène
- Disponible au Canada pour S. Typhimurium
Salmonella dublin :
- Hôte
- Résistance
- Morbidité et mortalité
- Où
- Stades
- Spécifique des bovins
– Portage latent, sans excrétion du virus
– Portage à vie fréquent
– Excrétion possible dans les matières fécales, mais aussi le colostrum, le lait, l’urine - Présence de souches multirésistantes
- Morbidité et mortalité peuvent être élevées selon l’environnement
- Maintenant au Qc
- 4 Stades d’infection
- Forme suraigue, aigue, chronique, asymptomatique persistante
S. Dublin : Infection aigue
– Surtout chez les veaux 3-7 semaines
• sous forme de septicémie associée à une pneumonie, ou signes neurologiques
• signes non spécifiques d’abattement, anorexie, fièvre avec parfois de la diarrhée
– Chez les bovins adultes: diarrhée plus ou moins sévères, avortement
S. Dublin : DX
– Peut être difficile chez le veau du vivant de l’animal
• Peu à pas d’intérêt à la culture des matières fécales si pas de diarrhée
• Hémoculture? Urine? Appareil respiratoire?
• Nécropsie des animaux morts ou sélection d’animaux
– Spécifier la recherche de S. Dublin
– État porteur?
– Sérologie
