Fracture Poignet et main

Question 1

Fractures sus articulaires à déplacement post du poignet : nom, caractéristiques et ttt

Answer 1

• Pouteau colles
• Gérard Marchant (P-C+ arrachement styloïde ulnaire )

Main en dos de fourchette
Main botte radiale
Élargissement poignet

Ttt:
- si non déplacée : orthopédique 6 sem
- si déplacée: ostéosynthèse par broches
Ablation broches à 6 sem.
commencer rééducation à 6 sem de la p en c.
Suivi clinique et radio j2 j7 S2 S3 S4 S6

Question 2

Fractures sus articulaires à déplacemen ant du poignet : nom, caractéristiques et ttt

Answer 2

Goyrand Smith

Ventre de fourchette
Main botte radiale
Élargissement poignet

Fracture instable donc ostéosynthèse par plaque de consolidation ant. Si comminutive : fixateur externe
Garder plaque pdt 1 an et commencer rééducation à 6 sem de la p en c.
Suivi clinique et radio j2 j7 S2 S3 S4 S6

Question 3

P en charge suite fracture poignée traitée

Answer 3

• consolidation à 6 sem donc AT pour 6 sem

- rééducation par Kine à 6 sem et dès immobilisation auto rééducation et mobilisation actives et passives

Question 4

Complications après fractures poignet

Answer 4

• déplacement secondaire
• enraidissement doigts
• compression n median sous plâtre

Tardif :

• cal vicieux
• algoneurodystrophie
• synd du canal carpien
• rupture long extenseur pouce

Question 5

Bilan pré op avant fracture

Answer 5

• hospit
• à jeun
• bilan :
  radio tho
  ECG
  Rh rai groupe
  Consultation anesthésie

Question 6

Tabatière anatomique est entre quels tendons

Answer 6

Court extenseur pouce et long abducteur pouce

Question 7

Signes cliniques observables lors atteinte tardive ulnaire

Answer 7

• amyotrophie hypothenar
• griffe ulnaire
• amyotrophie premier espace interosseux
• Signe de froment
• Signe de Wartenberg

Question 8

Structures passant par canal carpien

Answer 8

• tendons des m fléchisseurs profonds et superficiels des doigts
• tendon m long fléchisseur pouce
• n median

Question 9

Test testant atteinte canal carpien et % de bilatéralité

Answer 9

Test Tinel (tape) 
Test de Phalen (plie poignet )

> 50% cas = bilat

Question 10

Nerf commandant la pince pouce index

Answer 10

Nerf median : fibres venant de c6 c7 c8 T1

Question 11

Muscles innervés par le n median

Answer 11

• court abducteur pouce
• court fléchisseur
• opposant pouce

Question 12

Muscles innervés par nerf ulnaire

Answer 12

• hypothénar

- interosseux intrinsèques (and et add doigts)