FRACTURAS DE PELVIS Y ACETABULO

Question 1

¿Que es la estabilidad pelviana?

Answer 1

Capacidad del anillo para soportar las fuerzas a las que es sometido fisiológicamente sin que se genere deformidad anormal alguna.

Question 2

¿Cuales son los mecanismos innestables?

Answer 2

Compresión anteroposterior. (lesión en «libro abierto»).
Colisión frontal (coche-peatón).

Compresión lateral .
Deformación y rotura del anillo.
Estabilidad según la afectación de los ligamentos sacroilíacos (generalmente inestabilidad rotacional y estabilidad vertical).

Cizallamiento vertical.
Caída desde cierta altura sobre una pierna.
Inestabilidad vertical, traslacional y rotatoria.

Complejo o combinado.

Question 3

Fracturas inestables

Answer 3

*Compresion anteroposterior
* compresion lateral
*cizallamiento vertical

Question 4

Clasificacion de penal y tile modificada

Answer 4

Tipo A (estables)
A1 sin afectacion del anillo pelvico. parcelarias. Por avulsion
A2 fracturas en anillo no desplazadas (fxs de ramas isquipubianas)
A3: fracturas transversales del sacro o coxis

Tipo B (estable vertical/inestable rotacional)
B1: fxs por compresion AP: diastasis de la sinfisis. Lesion de articulacion sacroiliaca anterior. Fracturas del sacro
B2: fracturas por compresion lateral (Fracturas de Malgaigne). Lesiones homo o contralaralaterales. Fx-luxacion sacra posterior.
B3: fxs por compresion contralateral. Lesion bilateral cruzada

Tipo C (inestabilidad rotacional y vertical con acortamiento de extremidad)
C1: lesion ipsilateral anterior y posterior
C2: fxs de ambas hemipelvis
C3: cualquier fx pelviana + fractura acetabular

Question 5

¿Que son las fracturas inestables?

Answer 5

Las producidas por alta energía. frecuentemente presentan lesiones asociadas vasculares, neurológicas y viscerales

Question 6

Diagnostico de las fracturas de pelvis

Answer 6

ABC de trauma.
Inestabilidad hemodinámica
Inestabilidad de la pelvis.
Sangrado vías urinarias y rectal.
Morell-Lavallée.
Rx. TAC multicorte 3D
Cistografía por sonda.

Question 7

Clasificacion de Letournel

Answer 7

Elementales o simples
A- Fractura de la pared posterio
B- Fractura de la columna posterior
C- Fractura de la pared anterior
D- Fractura de la columna anterior
E- Fractura transversa

Complejas
F- Fractura de la columna y pared posterior combinadas
G- Fractura transversa y de la pared posterior
H- Fractura en T
I- Fractura hemitransversal posterior mas fractura de la columna anterior
J- Fractura de ambas columnas

Question 8

Tratamiento en fracturas de pelvis

Answer 8

Fijacion externa
Placas
Tornillos