försäkringsmedicin - introduktion¨

Question 1

vad gör arbets- och miljömedicin

Answer 1

arbete med skador som skett pga exponering på arbetsplats (fysisk, psykisk, kemisk etc)

Question 2

vad gör företagshälsovården

Answer 2

bedömning av arbetsförmåga på arbetsplats

vilka uppgifter finns och hur de kan anpassas

Question 3

vad bistår sjukvården med

Answer 3

bedömning av funktion och diagnos

rehabiliteringskoordinator

Question 4

vilka överenskommelser finns mellan stat, kommun, region:

Answer 4

kvalitetssäker och effektiv sjukskrivning och rehabiliteringsprocesser:

• stimulera kvalitetshöjande insatser inom HSV för att sjukskrivning ska bli en del av vård/behandling
• kvalitetssäker och jämställd sjukskrivningsprocess
• förebygga och förkorta sjukskrivningar genom samverkan mellan aktörerna

Question 5

ge exempel på arbetssjukdomar

Answer 5

ergonomiska belastningsfaktorer

• män
• risk för belastning ökar vid böjning, vridning, arbete ovanför axelhöjd, nedanför knähöjd, arbete utanför underarmsavstånd, statiskt muskelarbete, repetitivt arbete, manuella övningar (dra, skjuva)

organisatoriska, sociala orsaker
- kvinnor

Question 6

hur ser sjukskrivnings och rehabiliteringsprocessen ut

Answer 6

bedömning:

• individens resurser och förmåga: fysisk, psykisk, social, kompetens, motivation
• arbetsplatsens förutsättningar: organisation, ledarskap, arbetsmiljö, krav, anpassningsmöjligheter

arbetsförmåga: måste alltid bedöma förmåga i relation till uppgift, kan man utföra uppgiften, kan man anpassa den, vad är kraven för att utföra uppgiften?

Question 7

grundläggande faktorer som bestämmer arbetsförmåga

Answer 7

arbetsförmåga: fysisk, psykisk, socialt

arbetsuppgift

arbetsmiljö

• privatliv, riskfaktorer, friskfaktorer

Question 8

vem bedömer arbetsförmåga i praktiken

Answer 8

1. vården: funktionsförmåga
   - olika professioner
2. socialförsäkringssystemet: arbetsförmåga och rätt till ersättning
   - handläggare
3. arbetsplatsen: produktionsförmåga
   - arbetsgivare
   - kollegor

4: individen själv: hälsa, ekonomi, livskvalite, förväntningar

Question 9

hur kan vården bedöma funktionsförmåga (HSV, företagshälsovården)

Answer 9

anamnes och observation

tester, funktionsförmåga

bedömningsinstrument: enkäter t.ex. WAI, WRFQ

bedömning på arbetsplatsen, relatera moment till beskrivning av arbetsuppgift

krav och funktionsschema: dialog mellan ledning, medarbetare, vårdpersonal och individen i fråga

Question 10

arbetsförmågehuset = teoretisk bild av arbetsförmåga

Answer 10

1. hälsa och funktionsförmåga (fysisk och psykiskt). Grunden för arbetsförmåga
2. yrkeskompetens: grundutbildning, färdighet. Behöver uppdateras ständigt
3. attityd och motivation: påverkar arbetsförmågan mycket, arbete som upplevs meningsfullt och lagom utmanande är positivt. Om inte kan det försvaga arbetsförmågan så att man t.ex. blir utslagen för tidigt från arbetsmarknaden. Arbetsliv och privatliv möts på detta plan.
4. arbetsplatsen: organisation, ledarskap, arbetsförhållanden, gemenskap, makt och skyldigheter.

familj och social miljö påverkar

Question 11

vilka ersättningsformer finns

Answer 11

sjukpenning

sjukersättning (förtidspension)

aktivitetsnedsättning

Question 12

sjukpenning

Answer 12

nedsatt arbetsförmåga pga sjukdom

minst 25%, beviljas för 25-30-75-100%

får ut cirka 80% av lönen upp till ett tak (300 000 kr/år)

betalas de första 2 veckorna av arbetsgivaren = sjuklön

arbetsförmåga bedöms först i relation till befintligt arbete, senare till hela arbetsmarknaden

Question 13

sjukersättning

Answer 13

permanent nedsatt arbetsförmåga pga sjukdom

minst 25%, beviljas för 25-30-75-100%

ej tidsbegränsat

ersätter cirka 65% av lönen

Question 14

aktivitetsersättning

Answer 14

nedsatt arbetsförmåga

minst 25%, beviljas för 25-30-75-100%

omprövas var 3e år

gäller personer mellan 19-30 år

Question 15

beskriv rehabiliteringskedjan

Answer 15

3 månader: återgång till vanlig arbetsuppgift eller andra uppgifter hos arbetsgivaren.
- Sjukpenning betalas ut om man inte kan återgå till de vanliga arbetsuppgifterna.

6 månader: arbetsuppgifter sökes på hela arbetsmarknaden med stöd från arbetsgivaren och arbetsförmedlingen.

• Sjukpenning betalas ut om man inte kan återgå till någon arbetsuppgift hos nuvarande arbetsgivare.
• den sjukskrina har rätt till ledighet för att söka/pröva annat arbete
• om särskilda skäl kan detta gälla > 6 månader

12 månader: stöd från arbetsgivare och arbetsförmedling för att återgå till någon form av arbete.
- Sjukpenning betalas ut om man inte kan utföra något arbete alls på arbetsmarknaden..

vid nedsatt arbetsförmåga > 12 månader sjukskrivning kan förlängd sjukpenning beviljas efter ansökan.

Question 16

vad är DFA-kedjan?

Answer 16

läkarens bedömning, viktigaste informationen för att FK ska kunna bedöma arbetsförmågan

diagnos: den eller de diagnoser som orsakar funktionsnedsättning
- myalgi överarm

funktionsnedsättning: vilka observationer har gjorts, vilka funktioner är nedsatta pga sjukdom
- patienten kan inte lyfta höger arm ovanför axelhöjd, flexion 90 grader

aktivitetsbegränsning: avser diagnosens och funktionsnedsättningens konsekvenser
- patient kan inte lyfta föremål ovan axelhöjd. I yrket som servicebiträde i ett kök är detta ett vanligt förekommande moment dagligen.

Question 17

hur uppnår man säker sjukskrivning

Answer 17

det måste finnas en plan för rehabilitering, nedtrappning av sjukskrivning och återgång till arbete.

Sjukskrivning per telefon endast i undantagsfall

kontakt ska tas med patientens arbetsgivare (efter medgivande av patient).

Viktigt att beakta livsstilsfaktorer och levnadsvanor pga stort inflytande på hälsan

tidig samverkan med andra myndigheter

god dokumentation (rättssäkert)

ingen onödig väntan till besök eller behandling som kan fördröja sjukskrivningsprocess

Question 18

vad är en rehabiliteringskoordinator

Answer 18

Koordinering av sjukskrivning och rehabilitering. Syfte är att de ska ge en arbetsplatsdialog för att komma fram till tidiga insatser

• stöd till patient
• intern samordning av rehabilitering och sjukskrivning
• samverkan med externa aktörer: arbetsgivare, FK

Question 19

åtgärder

Answer 19

arbetsplatsnära utredning och insatser: avgörande för att förebygga och åtgärda arbetsförmåga

samtal om förmåga i relation till arbetsuppgift

arbetsmiljö stor betydelse för arbetsförmåga, skapa hållbar arbetsmiljö och återgång till arbetet

kontakt med företagshälsovård: experter på arbetsanpassning, arbetsmiljö

Question 20

vad kräver en effektiv återgång till arbete?

Answer 20

intervention

rehabilitering

arbetsplatsåtgärd (anpassning)

om intervention och arbetsplatsåtgärd inte kombineras är det inte effektivt för återgång i arbetet

Question 21

riskfaktorer i arbetslivet

Answer 21

psykiskt ansträngning

höga krav

låg kontroll

obalans ansträngning och belöning

rollkonflikter

Question 22

7 principer för framgångsrik rehabiliteringsprocess

Answer 22

1. arbetsplats med starkt engagemang i frågor om hälsa och säkerhet
2. arbetsgivaren erbjuder anpassning av arbete
3. rehabiliteringsplanen ska stödja den sjukskrivne utan nackdel för andra kollegor
4. arbetsledaren har utbildning i sjukskrivning och rehabiliteringsfrågor, deltar i planering för återgång
5. arbetsgivaren tar tidig och respektfull kontakt med den sjukskrivne
6. ansvarig rehabiliteringskoordinator finns
7. arbetsgivare och sjukvård kommunicerar om lämpliga anpassningsåtgärder