Föreläsning Epidemiologi 3

Question 1

Vad är validitet?

Answer 1

Att mäta det som är relevant i sammanhanget

Question 2

Vad är reliabilitet?

Answer 2

Precision och reproducerbarhet

= värdet ska vara detsamma vid upprepade mätning av samma individ

Question 3

Vad är GOLD standard?

Answer 3

GOLD standard är den bästa tillgängliga metoden för att diagnostisera

Question 4

Vad är sensitivitet?

Answer 4

Sensitivitet är ett mått på hur bra eller känsligt det är på att hitta personer med sjukdom (klassa sjuk som sjuk)
= alltså hur stor andel av personer med HIV som korrekt klassas som positiva för HIV

Vid perfekt överensstämmelse skulle sensitiviteten vara 100%

Question 5

Vad är specificitet?

Answer 5

Specificitet är ett mått på hur bra diagnosinstrumentet är på att korrekt utesluta sjukdom (klassa frisk som frisk)
= alltså hur stor andel av personer utan HIV som korrekt får negativ HIV

Vid perfekt överensstämmelse skulle specificiteten vara 100%

Question 6

Sammanfatta sensitivitet

Answer 6

Sensitivitet = andelen sant positiva av alla med sjukdom

Question 7

Sammanfatta specificitet

Answer 7

Specificitet = andelen sant negativa av alla utan sjukdom

Question 8

Vad kan sägas om ett test med hög sensitivitet?

Answer 8

Ett test med hög sensitivitet missar sällan sjukdom
= få falskt negativa

= dvs. testet är bra för att diagnostisera (missar inte) just denna sjukdom

Question 9

Vad kan sägas om specificitet?

Answer 9

Ett test med hög specificitet sjukförklarar sällan friska
= få falskt positiva

= dvs. säger testet att man är sjuk då är man verkligen sjuk

Question 10

Vad innebär likelihood ratio?

Answer 10

Likelihood ratio sammanfattar sensitivitet och specificitet i en sannolikhetssiffra

Hur många ggr mer sannolikt är ett positivt test hos sjuka jämfört med hos de utan sjukdom?

Question 11

Vad innebär det att hög specificitet är på bekostnad av sensitivitet, och vice versa?

Answer 11

Bäst vore 100%-ig sensitivitet och specificitet

men oftast måste man offra specificitet om man ska få ut 100% sensitivitet och vice versa

Pga. att när man lägger till ett krav som ökar specificiteten då minskar sensitiviteten eftersom man då kommer missa fler som inte uppfyller det nya tillagda kravet

Question 12

Vad innebär cut-off för sensitivitet och specificitet?

Answer 12

Ex. sätta cut-off till 99% på sensitivitet och ca 60% på specificitet = för att inte riskera att missa en farlig diagnos

Question 13

Om man då inte har 100% sensitivitet och specificitet, utan det ena måttet kan höjas på bekostnad av det andra, hur ska man då prioritera?

Answer 13

Hög sensitivitet:
- Mest användbart när testet är negativt

Hög specificitet
- Med användbart när testet är positivt

Question 14

Vad är positivt prediktivt värde?

Answer 14

= hur bra är testet på att förutsäga ex. HIV

Question 15

Hur räknar man ut positivt prediktivt värde?

Answer 15

Hur stor del har sjukdomen av de med positivt testresultat

Question 16

Hur räknar man ut negativ prediktivt värde?

Answer 16

Hur stor del har inte sjukdomen av de med negativt testresultat