Föreläsning: Cancersjukdomar i manliga genitalier Flashcards
Hur är epidemiologin för peniscancer?
Ca 2 fall/ 100 000/år. Drabbar ffa äldre än, 7% yngre än 40 år.
Vad för typ av cancer är vanligast vid peniscancer?
95% skivepitel. Ovanligt med sarkom, basalcellscancer och melanom.
Vad är två vanliga riskfaktorer?
Fimosis, tunn förhud. HPV-infektion subtyp 16 och 18.
Vilket tillstånd utvecklas i 30% till peniscancer?
Penis intraepithelial neoplasia PeIN. Associerad med HPV-infektion.
Vilka subtyper av skivepitelcancer finns och vilka är vanligast?
Basaloid, basaloid-warty och warty (alla vanligen med HPV). HPV- i papillär och verrukös.
Vad är symtom på peniscancer?
Rodnad
Dålig lukt
Varig sekretion under fimotisk förhud.
Blödningar och smärta
Vad är den vanligaste metastaseringsvägen?
Sentinelkörtlar runt v saphena magna.
Vad innebär dynamic sentinel node?
Vid lymfadenektomi så uppstår många komplikationer, därför dränerar man endast sentinellymfkörtlar och ser om det finns risk för spridning.
Hur behandlar man en ytlig, relativt ofarlig tumör?
Salva 5-FU med eventuell circumcision.
Vilka är de parenkymala cellerna i testikeln och vad är deras funktion?
Spermatogoner: Blivande spermier
Sertoliceller: Stöd för spermatogoner
Leydigceller: Omvandlar kolesterol till testosteron.
Hur ser epidemiologin ut för testikelcancer?
300 fall/år i Sverige, drabbar ffa yngre män. 95% överlever.
Vad är en bidragande orsak till den ökade överlevnaden i testikelcancer?
Behandling med cis-platinum
Vilka riskfaktorer finns bakom testikelcancer?
Möjligen rubbad östrogenbalans under fosterstadiet.
10% har opererats för kryptorchism
Ärftlighet
Vad är symtomen på testikelcancer?
Tyngdkänsla i pungen, ömhet, värk, obehag, gynekomasti. Vid undersökning ses palpabel resistens.
Vilka är tre viktiga serummarkörer vid testikelcancer?
Beta-HCG, s-AFP, alfa-fetoprotein
Vilka tumörsjukdomar är associerade med alfa-fetoprotein?
Gulesäckstumörer, icke-seminom.
Vilka tumörsjukdomar är associerade med beta-hcg?
Ickeseminom, 30% av seminom
Vilka underkategorier till testikelcancer finns?
Germinalcellstumörer (95%) som delas in i seminom (60%) och icke-seminom (40%) samt icke-germinalcellstumörer (5%)
Vad kallas det svensk-norska programet för testikelcancer?
SWENOTECA för likvärdig vård
Hur behandlas testikelcancer?
Orkidektomi (borttagande av testikel) med kontralateral biopsi. Eventuellt adjuvant cytostatika och/eller radioterapi. Följs av täta kontroller.
Hur delas icke-seminom tumörer i testikeln in?
Teratom, ebryonal cancer, gulesäckstumör och chorioncarcinom. Vanligt med kombinationer.
Vilka två typer av icke-germinalcellstumörer in?
Sertoli- eller Leydigcellstumörer.
Vad innebär GCNIS?
Germ cell neoplasia in situ. Atypiska spermatogena celler i tubuli som respekterar basalmembranet.
Differentialdiagnoser till testikelcancer?
Epidermoida cystor Pungvred Atrofi Cystor Testikelinflammation Lymfom Metastas från prostatacancer
