Fordøjelsessystemets overordnet opbygning og udvikling Flashcards
Redegør for fordøjelseskanalens generelle histologiske opbygning
Fordøjelsesorganerne har generelt den samme opbygning og består af fire histologiske lag:
- Tunica mucosa
- Tela submucosa
- Tunica muscularis
- Tunica serosa / adventitia
Benævn første svælgfures derivater
Cavitas tympani - trommehulen
Tuba auditiva - det eustakiske rør
Benævn anden svælgfures derivater
Tonsilla palatina
Fossa tonsillaris
Benævn tredje svælgfures derivater
Glandula parathyroidea inferior
Thymus - brislen
Benævn fjerde svælgfures derivater
Glandula parathyroidea superior
C-celler i glandula thyroidea
Hvilke organer udvikles fra fortarmen?
Udbredelsen af fortarmen starter i mundhulen og slutter ved papilla duodeni major
- Cavum oris (lingua, tonsilla, spytkirtler)
- Pharynx
- Oesophagus
- Ventriculus/gaster
- Hepar & vesica biliaris
- Pancreas
Hvilke organer udvikles fra mellemtarmen?
Primære tarmslynge, der videreudvikles til duodenum distalt for papilla duodeni major og fortsætter til overgangen mellem colon transversums proksimale 2/3 og den distale 1/3
- Distale duodenum
- Tyndtarmen (jejunum og ileum)
- Colon ascendens
- 2/3 colon transversus
Hvilke organer udvikles fra bagtarmen?
Forløber fra den distale 1/3 af colon transversus til den øvre del af canalis analis; den distale del af canalis analis stammer fra ectodermen
- Distale 1/3 af colon transversus
- Colon descendens
- Colon sigmoideale
- Rectum + proksimal del af canalis analis
Beskriv fortarmens kar- og nerveforsyning
Karforsyning: Truncus coeliacus
Parasympathicus: Nervus vagus
Sympathicus: Plexus coeliacus
Beskriv mellemtarmens kar- og nerveforsyning
Karforsyning: Arteria mesenterica superior
Parasympathicus: Nervus vagus
Sympathicus: Plexus mesentericus superius
Beskriv bagtarmens kar- og nerveforsyning
Karforsyning: Arteria mesenterica inferior
Parasymphaticus: Nn. splanchini pelvici
Sympathicus: Plexus mesentericus inferius, plexus hypogastricus superior et inferior
Nævn de tre parrede mundspytkirtler, og hvorvidt de er serøse eller mukøse
Glandula parotidea - Rent serøs
Glandula submandibularis - Sero-mukøs
Glandula sublingualis - Muko-serøs
Hvilken kirtel er fint lobuleret og omgivet af en tyk bindevævskapsel?
Glandula parotidea
Hvilken kirtel er grovlobuleret med en veludviklet bindevævskapsel?
Glandula submandibularis
Hvilken kirtel er fint lobuleret med en meget ringe udviklet bindevævskapsel?
Glandula sublingualis
Hvilke to typer af proteiner findes i spyt?
- Et serøst sekret, som indeholder ptyalin (alpha-amylase), som er et enzym til fordøjelse af stivelse
- Et mukøst sekret, som indeholder mucin, der fungerer som et smøremiddel og beskyttelse
Hvor meget spyt dannes i døgnet, og hvornår dannes det?
Spyttet, saliva, kommer fra de tre par store spytkirtler: glandula parotis, glandula submandibularis og glandula sublingualis, og i døgnet dannes ca. 1,5 L.
Spytkirtlerne udskiller spyt, når der kommer mad i munden, men også tanken om mad og synet eller lugten kan sætte spytsekretionen i gang. Dog bliver der konstant dannet spyt fra mindre spytkirtler i mundslimhinden, og dette er nødvendigt for at holde mundslimhinden fugtig og for at holde tænderne rene.
Beskriv synkeprocessen
Generelt set kan synkningen inddeles i tre hovedfaser: Den orale, pharyngeale og oesophageale fase
Den orale fase: Sætter sig ind, når tygningen er afsluttet; den foregår ret langsomt og manifesterer sig ved, at muskulaturen i mundhulens bund kontraherer sig
Den pharyngeale fase: Isthmus faucium åbnes, og i samme øjeblik presser overtrykket i mundhulen hurtigt bolus ned i pharynx
Den oesophageale fase: Føden passerer i to strømme på hver side af epiglottis i recessus piriformes; den retarderes et øjeblik af cricopharyngealsphincteren, som afslappes herved
Hvor længe er synkningen voluntær?
Synkningen er kun voluntær, mens bolus befinder sig i den forreste del af mundhulen. Herefter kan den ikke stoppes, da den fortsætter reflektorisk.
Benævn de fire store tyggemuskler
- Musculus masseter
- Musculus temporalis
- Musculus pterygoideus lateralis
- Musculus pterygoideus medialis
Hvorfra innerveres hver af de fire tyggemuskler?
Tyggemusklerne omfatter fire muskler, som udviklingsmæssigt hører sammen, idet de er derivater af muskulaturen i 1. banchiebue; de innerveres derfor alle fra nervus mandibularis
Hvilke to tyggemusklers funktion er udelukkende at være kraftige mundlukker?
Musculus masseter
Musculus pterygoideus medialis
Hvad er musculus temporalis’ funktion (bevægelse)?
Musculus temporalis er en kraftig mundlukker og de bageste fibre kan trække den bagud
Hvad er musculus pterygoideus lateralis’ funktion (bevægelse)?
Musculus pterygoideus lateralis’ trækker underkæben frem
Hvor meget kan mavesækken rumme?
Mavesækkens kapacitet varierer i reglen mellem 0,5-1 L, men den kan udspiles betydeligt mere, hvilket naturligvis vil medføre ubehag
Beskriv mavesækkens anatomi
Nævn de otte forskellige cellertyper der forekommer mavesækken
- Hovedceller
- Parietalceller
- Mukøse halsceller
- Enteroendokrine celler
- Stamceller
- Gastrinproducerende (G-) celler
- Somatostatinproducerende (D-) celler
- De enterokrommaffinlignende (ECL-) celler
Hvad er hovedcellernes funktion?
Hovedcellerne secernerer granula af pepsinogen, der er et inaktivt forstadium til det proteolytiske enzym pepsin
Hvad er parietalcellernes funktion?
Parietalcellerne secernerer saltsyre med en pH-værdi på ca. 0,8 samt intrinsisk faktor som er nødvendigt for optagelsen af vitamin B12
Hvad er de mukøse halscellers funktion?
De mukøse halsceller producerer mucin, der medvirker til beskyttelse af slimhinden
Hvad er enteroendokrine cellers funktion?
Enteroendokrine celler er hormonproducerende og forekommer i epithelet gennem hele mavetarmkanalen og i de Langerhanske øer i pancreas
Hvad er stamceller funktion?
Stamcellerne forekommer i et meget lille antal, men er i stand til ved mitose at levere celler, der differentierer til alle de øvrige celletyper i ventrikelslimhindens epitel
Hvad er gastrinproducerende (G-) cellers funktion?
De gastrinproducerende (G-) celler producerer gastrin, som er et hormon, der stimulerer syresekretionen fra parietalcellerne
Hvad er somatostatinproducerende (D-) cellers funktion?
Somatostatinproducerende (D-) celler secernerer somatostatin, der slukker for den sekretoriske aktivitet. Frigivelsen af somatostatin fra D-cellerne stimuleres af syre i ventrikellumen
Hvad er de enterokrommaffinlignende (ECL-) cellers funktion?
De enterokrommaffinlignende celler secernerer histamin, der stimulerer parietalcellerne til sekretion af saltsyre
Beskriv den generelle gastrointestinale muskulatur
Gennem det meste af mave-tarmkanalen er den glatte muskulatur organiseret i to lag af et indre cirkulært og ydre longitudinelt orienteret muskelbundt
Hvor meget ventrikelsekret produceres dagligt?
En voksen person producerer dagligt ca. to liter ventrikelsekret
Hvilke tre stoffer har stimulerende virkning på kirtelcellerne i ventriklen?
Acetylcholin
Gastrin
Histamin
Hvordan påvirker acetylkolin produktionen af mavesyre?
Når maden kommer ind i ventriklen, udløses vagusreflekserne ved at udspilingen af ventriklen til stimulering af sensoriske nerveender i ventrikelvæggen
De sensoriske nerveimpulser går til centralnervesystemet og resulterer i øget aktivitet i vagusfibrene i ventriklen og herved stimuleres produktionen af ventrikelsaft
Hvordan påvirker gastrin produktionen af mavesyre?
Gastrin er en hormonel stimulation af ventrikelsekretionen. Den sker først og fremmest ved at peptider, der er dannet ved proteinnedbrydning i ventriklen virker direkte på de gastrinproducerende (G-) celler
Gastrin følger med blodbanen ud til ECL-celler og parietalceller. Her stimuleres enten udskillelse af histamin eller mavesyresekretion
Hvordan påvirker histamin produktionen af mavesyre?
Histamin produceres i ECL-celler og stimulerer parietalcellens produktion af mavesyre, og kan stimuleres på to måder:
- Ved neurotransmitter, hvor hjernen sender signal til ECL-cellen om at udskilles histamin
- Ved at gastrin binder sig til ECL-cellen og udløser et cellulært respons
Hvordan defineres dysfagi?
Synkebesvær med hensyn til føde, væske og alt imellem - det tager længere tid at transportere maden og væsken fra munden til mavesækken
Definer begrebet ulcus
Mavesår er en fællesbetegnelse for sår i mavesækken (lat: ulcus centriculi) eller et sår i tolvfingertarmen (lat: ulcus duodeni). Mavesårsbakterien, Helicobacter pylori, er en bakterie som forårsager op til 100% af sår, der ses i tolvfingertarmen, og ca. 65% af alle sår, der optræder i mavesækken. Prævalensen er faldende i I-lande og formentligt nu under 10%, hvorimod prævalensen i U-lande er omkring 80%.
Hvad er forskellen på akut ulcus og kronisk ulcus?
Akut ulcus er gastrointestinal blødning
Kronisk ulcus penetrerer dybt i væggen og danner et tæt fibrotisk ar, som heler langsomt, eroderer blodkar eller når ud til tunica serosa
Beskriv mucosaprotektive midler
Stof: Sukralfat
Medikamenter: Antepsin
Virkning: Sukralfat aktiveres af det sure miljø til negativt ladet sucroseoctasulfat, som adhærerer specifikt til de positivt ladede proteiner i ulcus og danner en salveagtig beskyttelseshinde over den beskadigede slimhinde
Beskriv H2-receptor antagonister
Stof: Ranitidin, cimetidin
Medikamenter: Acikure, zantac
Virkning: Hæmmer ventriklens syresekretion ved at blokere H2-receptorer
Beskriv protonpumpeinhibitorer (syrepumpehæmmere)
Stof: Omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol
Medikamenter: Medikamentet hedder det samme som indholdsstoffet
Virkning: Syrepumpehæmmere binder sig irreversibelt til enzymet H+/K+-ATPase, som pumper H+-ionerne ud af parietalcellen
Beskriv antacida (syreneutraliserende)
Stof: Aluminium, calcium, magnesium og natriumsalte - et af ovenstående stoffer eller en kombination heraf
Medikamenter: Alminox, balancid, magnesia, noacid
Virkning: Disse midler er basisk virkende og er derfor i stand til at neutralisere mavesyren
Beskriv prostaglandinanalogier
Stof: Misoprostol
Medikament: Cytotec
Virkning: Prostaglandinanaloger hæmmer syresekretionen og stimulerer desuden mucus- og hydrogencarbonat-sekretionen
Nævn forskelle mellem jejunum og ileum med henblik i diameter, væg, slimhindens farve, plicae circulares, peyerske plaques, villi intestinales, arkader og fedt i mesenteriet
Hvilke af fordøjelsessystemets organer ligger intraperitonealt?
- Gaster
- De første 2-3 cm af duodenum
- Jejunum
- Ileum
- Caecum
- Appendix vermiformis
- Colon transversum
- Colon sigmoideum
- Første ⅓ af rectum
- Pancreaticus cauda (halen)
Hvilke af fordøjelsessystemets organer ligger retroperitonealt?
- Resten af duodenum (undtagen de 2-3 første cm)
- Colon ascendens
- Colon descendens
- Midterste ⅓ af rectum
- Pancreas undtagen cauda (halen)
Hvilke af fordøjelsessystemets organer ligger mesoperitonealt?
- Hepar
Truncus coeliacus (arteria coeliaca) har tre forgreninger, nævn disse.
- Arteria gastrica sinistra
- Arteria hepatica communis
- Arteria splenica (arteria lienalis)
Arteria mesenterica superior har tre forgreninger, nævn disse.
- Arteriae pancreaticoduodenales inferiores
- Arteria colica media
- Arteria colica dextra
Arteria mesenterica inferior har tre forgreninger, nævn disse.
- Arteria colica sinistra
- Arteriae sigmoideae
- Arteria rectalis superior
