Fejlernæring og anæmi Flashcards
Hvilke tre overordnede funktioner har blodet? (TBO)
Transport: Blod transporterer gasser, næringsstoffer, affaldsprodukter, hormoner samt varme
Beskyttelse: Blod har forskellige roller ift. inflammation herunder leukocytter, antistoffer og trombocytter
Opretholdelse af homeostase: Blod hjælper med opretholdelse af konstant indre miljø herunder pH og vandbalance
Hvor dannes blodceller?
Blodceller dannes i knoglemarven
Hvad dannes blodceller ud fra?
Blodceller dannes ud fra pluripotente stamceller
Hvilke to slags blodceller kan stamceller differentieres til?
Røde blodlegemer
Hvide blodlegemer
Hvad kaldes celler, der har forpligtet sig til en bestemt cellelinje?
Committed stem cells
Hvad kaldes forstadiet til de røde blodceller?
Colony-forming unit-spleen
Hvad kaldes forstadiet til de celler der bliver til erytrocytter?
Colony-forming unit-erythrocytes
Hvad er kontrol af vækst og reproduktion af blodcellerne styret af?
Growth inducers
Hvad er differentiation af blodceller styret af?
Differentiation inducers
Hvilket hormon stimulerer produktionen af røde blodlegemer?
Erythropoietin
Hvor produceres erythropoietin?
90% i nyrerne
10% i leveren
Hvor findes jern?
Kød
Fisk
Æg
Bønner
Linser
Nødder
mm.
Hvad er jerns rolle i hæmopoiesen?
Jern har stor betydning for dannelsen af hæmoglobin i de røde blodceller
Hvor meget jern er der i kroppen?
Et voksent menneske indeholder 3-4 gram jern, ¾ funktionelt jern og ¼ depotjern
Hvor findes depotjern?
Det findes opløseligt i ferritin og uopløseligt i hæmosiderin
Hvad består hæmoglobinmolekylet af?
Hæmoglobinmolekylet består af to dele:
- Globindelen, der er opbygget af fire polypeptidkæder, som parvis er ens
- Fire hæmgrupper, der hver har et jernatom i midten, og er bundet til en af peptidkæderne
Forklar ordet anæmi
Anæmi betyder, at der er for lidt hæmoglobin (Hb) i blodet.
I praksis vil man sige, at der forekommer anæmi, hvis mindst en af følgende parametre er nedsat: hæmoglobinkoncentration, hæmatokrit, antal røde blodceller
Hvad forstås ved hæmatokritværdien?
Hæmatokritværdien er den procentdel, som de røde blodlegemer udgør af blodet.
Blodet består af en væskefase (plasma) og blodlegemerne (røde og hvide), og disse kan adskilles ved centrifugering
Hvilke mekanismer kan føre til anæmi?
Mekanismerne bag udviklingen af anæmi er mange, og det kan bl.a. skyldes ens levestil, men også miljø og arvelighed.
Hvordan præsenteres anæmi klinisk?
Symptomer (som stammer fra hypoxi, iltmangel, i vævene): Træthed, hovedpine, takykardi, dyspnø, svimmelhed, nedsat fysisk arbejdsevne, smerter i brystet, åndenød, hævede ben
Hvad findes i en objektiv undersøgelse af anæmi?
Fund ved objektiv undersøgelse: Bleg, blege slimhinder. Ved jernmangelanæmi: Ændringer i hud, hår, negle og slimhinder. Desuden ses nedsat immunforsvar og dermed tendens til infektioner.
Hos børn: 1) Hæmmet psykomotorisk udvikling; 2) Lav IQ
Hos gravide: 1) Præmatur fødsel; 2) Lav fødselsvægt; 3) Øget perinatal mortalitet
Hvordan kan anæmier klassificeres?
Anæmier kan klassificeres på basis af erytrocytternes størrelse.
- Mikrocytær anæmi (lav MCV = < 80)
- Normocytær anæmi (normal MCV = 80-100)
- Makrocytær anæmi (høj MCV = > 100)
Hvad betegner erytrocytmiddelvolumen?
Erytrocytmiddelvolumen (MCV) betegner det gennemsnitlige volumen af en enkelt erytrocyt
Hvad kan mikrocytær anæmi skyldes?
- Jernmangel: hyppigste anæmitype i Danmark - jern bruges til dannelse af hæmoglobin
- Talassæmi: nedsat eller manglende dannelse af alfa- eller beta-kæden i hæmoglobinets globindel
- Kronisk sygdom: nyrerne producerer ikke normale mængder erytropoietin
Hvad kan normocytær anæmi skyldes?
- Akut blødning
- Nyresygdom
- Kronisk sygdom
Hvad kan makrocytær anæmi skyldes?
Megaloblastær anæmi
- Vitamin B12-mangel - mangel på intrinsic factor
- Folsyre-mangel
Hvad er perniciøs anæmi?
Perniciøs anæmi er lav blodprocent, som skyldes nedsat vitamin B12 optagelse på grund af manglende intrinsic factor
Hvad er hæmolytisk anæmi?
Anæmi pga. nedsat levedygtighed af de røde blodceller, samtidig med at knoglemarven ikke kan udligne dette med en øget produktion
Hvad er seglcelleanæmi?
Seglcelleanæmi er en genetisk sygdom, hvor valin er udskiftet med glutaminsyre i en af beta-kæderne, og dette medfører lavere affinitet for ilt i hæm molekylet
Hvad er aplastisk anæmi?
Aplastisk anæmi er når knoglemarven ikke er i stand til at producere normale mængder af erytrocytter
Hvor findes vitamin B12?
Kød, mejeriprodukter, ost, æg og fisk
Hvor forekommer folsyre?
Folsyre forekommer i både animalske og vegetabilske fødevarer
- Rå lever
- Spinat
- Grønkål
- Rødbedeblade
- Turnips
- Asparges
- Hvedeklid
Hvad er hæmoglobinopatier?
Hæmoglobinopatier er arvelige sygdomme, der skyldes mutationer i generne for hæmoglobinkæderne. Mutationerne medfører dannelse af hæmoglobinversioner, der har en ringere evne til at transportere ilt end normalt, eller som udfælder og fører til udvikling af hæmolytisk anæmi.
Hvad er thalassæmi?
Thalassæmi skyldes mutationer, der medfører en reduceret syntese af globinkæderne.
- Ofte på grund af punktmutationer i genernes promoterregion, i splejsningssekvenser, i polyadenyleringssekvenser eller ved deletion af dele eller hele genet.
Hvad er forskellen på seglcelleanæmi og thalassæmi?
Hvor seglcelleanæmi er et kvalitativt problem, er thalassæmi således et kvantitativt problem
