Fondement théorique Flashcards
Expliquer le développement des TCC
Le développement des TCC se sont réalisé en 3 vagues
- 1 technique comportementales basée sur les modèle de l’apprentissage : le conditionnement classique (dit pavlovien ou répondant), le conditionnement opérant (dit skinnerien), l’apprentissage social (décrit par Bandura)
- 2- techniques cognitives basés sur le concept des schéma décrit par Beck et al 1993 et des schémas précoce décrit par Young et al 2017
- 3 : Mindfulness et thérapie d’acceptation d’engagement (ACT) : ce sont des thérapies ou on ne travail plus sur les symptômes mais on apprend plutôt à la personne de faire avec. Les théories sont basées sur les concepts d’acceptation, de pleine conscience
Vers une 4ème vague : approche trandiagnostique (travailler sur les processus communs aux différentes pathologies) ????
Expliquer brièvement le conditionnement répondant (dit classique ou Pavlovien)
Le condition classique repose sur le principe de l’association selon lequel le stimulus qui intialement ne provoque pas de réponse physiologique particulière, s’il est présenté simultanément à un stimulus qui provoque une réaction physiologique précise, peut à son tout déclencher cette même réponse physiologique, à la suite d’une processus de conditionnement classique
SI»»»»»»»RI
SC X RI
SC + SI»_space;»»»RC
SC»»»»»»RC
Pavlov décrit plusieurs lois du conditionnement classique (extinction, généralisation et discrimination)
Extinction = si on présente le SC un certain nombre de fois sans l’associer au SI, la RC diminue puis disparaît en présence du SC seul.
Quels troubles peuvent être expliqué par le conditionnement classique
Les phobies
Le stress post traumatique
Le trouble de l’adaptation
Expliquer brièvement les conditionnement opérant (dit Skinnerien)
Selon le conditionnement opérant, nos comportement sont influencés par les conséquence qui provoquent ces comportement et par l’environnement ie que l’individu peut apprendre à augmenter ou a diminuer son comportement. En d’autre terme en fonction des conséquences (c) du comportement (R), ce dernier aura tendance à augmenter ou diminuer en fréquence
- renforcement positif : processus par lequel un comportement à l’origine de l’apparition d’émotions positives voit sa fréquence augmenter
- renforcement négatif : processus dans lequel un comportement à l’origine d’une diminution d’une émotion ou d’une sensation désagréable voit sa fréquence augmenter (évitement)
- renforcement aversif (punition) comportement ayance pour conséquence une émotion négative et qui tend à devenir moins fréquence)
Quelles sont les conséquences du conditionnement skinnerien dans l’approche du thérapeute ?
Dans l’approche skinérienne le thérapeute doit
- identifier les agents qui maintiennent un comportement inadapté
- modifier les contingences du milieu (comportement doit glisser sous de nouveaux contrôle plus adaptés)
Conditionnement et TCC
Les théories du conditionnement ont permis
- de comprendre la psychopathologie d’un trouble (phobie, stress post-trauma)
- l’utilisation de technique thérapeutique : EXPOSITION (renforcement positif des réussite du patient, des conséquences environnementales à l’origine d’une réponse de joie)
Expliquer la théorie de l’apprentissage social développé par Bandura et les concepts qui en découle
Selon Bandura les fonctionnement psychologique s’explique par les interactions existante entre 3 facteurs :
- personne : cognition; affect, mécanisme bio,
- comportement,
- environnement : social et sociétal
Les concepts qui en découle sont
1) Apprentissage vicariant : apprentissage par observation active et par imitation d’autrui (des modèle) (apprentissage mais éggalement conditionnement opérant)
2) Autodirection : individu est conçu comme un être capable d’autorégulation, de réflexion de soi, capable d’initiative personnel, il peut établir un contrôle sur lui même
3) Autoefficacité : croyance que la personne a dans sa capacité à agir pour influer sur certains évènement qui la concernent dans certains domaines précis
Il existe 4 sources du sentiment d’efficacité personnelle
- expérience de maitrise personnelle
- expérience vicariante
- persuasion verbale
- état émotionnel ou physiologique
Quels sont les objectifs de la thérapie comportementale
les objectifs de la thérapie comportementale sont de changer les habitudes considérées comme non adaptatives par l’application des principes du conditionnement et les cadre de référence sont les théories de l’apprentissage
(développement dans l’épode des béhavioristes)
Quels sont les objectifs des thérapies cognitives
Les thérapies cognitives ont pour objectif de mettre à jour les pensées dysfonctionnelles des les discuter en vue des modifier. Elles essaient d’assouplir les schémas dysfonctionnels
(Les thérapies cognitives mettent l’accent sur les processus de traitement de l’information par le SNC, elles s’intéressent aux processus de pensées qui filtrent et organisent la perception et à leur interaction avec le comportement verbal et moteur)
Décrire le modèle cognitif de Beck
Beck part de l’observation chez les déprimés de biais dans le traitement de l’information et de pensées négatives résultant de la triade d’une vision négatives de soi - du présent - du futur
Beck fonde son approche de la thérapie cognitive sur le modèle cognitif suivant :
Situation»_space;» PA»»>Réaction (émo-comport, physio)
Entre la situation et la réaction de l’individu, les informations perçues de la situation sont traitées cognitivement. Ces informations sont analysées à travers le prisme des croyances et des représentations propres à chaque individu.
Dans les pathologies psychiques, ce traitement cognitifs de l’information est dysfonctionnel : l’information est déformée pour être cohérente avec les croyances pathologiques profondes de l’individu, par différents mécanismes appelés “distorsions cognitives”. La patient va développer des pensées automatiques (négatives) qui peuvent s’avérer plus en lien avec les croyances sous jacente qu’avec la réalité.
En conclusion selon Beck “ce ne sont pas les situations dans nos vies qui créent de la détresse mains plutôt notre interprétation de ces situations-là”
Définir la notion de “Schéma”
un schéma cognitif est une structure cognitive qui passe au crible, qui encadre et qui évaluer les stimuli qui affecte notre organisme. Leurs caractéristiques :
- les schémas comportement des contenus personnalisés qui sont notre interprétation de la réalité (soin les autre, l’environnement passén présent, futur)
- ces contenus sont mémorisés dans les structures cérébrales
- ces structures cérébrales sont activées par certains stimuli de l’environnement, une fois activées, elles vont sélectionner, organiser, canaliser, filtrer voir transformer les informations
- les schémas vont filtrer l’information : les info compatibles avec le schéma, les info incompatible seront soit modifié (distorsion cognitive) soit ignorées
- les schémas exercent leur influence à travers des processus de traitement de l’information qui sont inconscients dans la majorité des cas
- les schémas sont stables dans le temps, mais on peut agir dessus. Ils sont particulièrement résistant
- les schémas nous donnent des repères pour agir, élaborer des stratégies d’adaptation
- ils ne sont pas purement cognitif, ils s’organisent aussi autour de thèmes émotionnels
A partir du modèles développé par Beck, quels sont les grandes lignes de la techniques cognitives (selon Beck)
- apprendre au patient à repérer son discours intérieur, les pensées automatiques puis les remettre en question
- de repérer les schémas
- d’assouplir les schémas
- apprendre au patient à repérer son discours intérieur, les pensées automatiques puis les remettre en question
- de repérer les schémas
- d’assouplir les schémas
Quelles sont les théories en lien avec le modèle cognitif de Beck
- Modèle ABC de Ellis (Approche émotive et rationnelle)
- Modèles des schémas précoces inadaptés de Young
Définir la notion d’habituation issue des théories du conditionnement
habituation : si un sujet s’expose suffisamment longtemps et de façon répétées aux situations à l’origine de réponses émotionnelles excessives, l’organisme va finir par s’habituer à ces situation et ces réponses émotionnelles vont progressivement décroître
Définir la notion de sensibilisation issue des théories du conditionnement
Sensibilisation : si un sujet ne s’expose pas ou pas suffisamment au stimulus aversif, l’organisme tendra à avoir une réponse émotionnelle de plus en plus excessives lorsqu’il sera confronté à la situation aversive
ex : suite à l’évitement d’une situation, la personne se sent de plus en plus stressée dans cette situation
