Fonction Thyroïdienne Flashcards
Quelles sont les hormones sécrétées par la glande thyroïde?
T3: tri-iodothyronine
T4: thyroxine
calcitonine
Vrai ou faux. Les hormones T3, T4 et la calcitonine contiennent de l’iode?
Faux. C’était une petite attrape.
Seulement T3 et T4.
la calcitonine ne contient pas d’iode
Laquelle entre l’hormone T3 et la T4 sont le plus sécrété par la glande thyroïdienne ?
T4 (80%)C’est majoritairement la T4 qui est sécrétée directement par la thyroïde, pour être transformé en T3 (hormone active)
T3 (20%)
Laquelle des hormones de la glande thyroïde est secrétée par les cellules C (parafolliculaire)? Quel est son rôle?
La calcitonine et elle joue un rôle dans la régulation du calcium
Comment se nomme les 4 petites glandes situées dans la thyroïde?
Glande parathyroïde
Les glandes parathyroïde sécrètent quelle hormone et quel est son rôle ?
sécrète l’hormone PTH qui a un rôle dans la régulation du calcium et du phosphatique plasmatique
Vers quel moment la glande thyroïde est-elle fonctionnelle durant la gestation et elle est essentielle à la croissance de quoi ? (je sais pas s’il faut l’apprendre)
Elle est fonctionnelle vers la 11-12e semaine de gestation sous l’influence de la TSH.
Essentielle à la croissance du système nerveux centrale et du squelette. (exemple: si manque t3 et t4= crétinisme)
Es-tu capable de situer la glande thyroïde sur un schéma?
Oui: félicitation
Non: va voir sur Google image
Cette glande a comme caractéristique d’avoir la forme d’un papillon. Il y a deux lobes et une portion centrale qu’on appelle l’isthme. Chaque lobe repose de part et d’autre de la trachée.
Quelle est l’unité fonctionnelle de la glande thyroïde et par quoi est-il délimité ?
Le follicule délimité par une membrane basale
Vrai ou Faux.
Il y a 4 unités fonctionnelles (follicule) dans la glande thyroïde.
FAUX.
Ben non il y a en des milliers
Quel sont les deux types de cellules de la glande thyroïde et quels sont leurs rôles respectifs?
Cellule parafolliculaire: synthétise la calcitonine
Cellule folliculaire: fabrique les hormones thyroïdienne et les stocks dans le colloïde avant de les sécréter dans le sang
Les cellules folliculaires sont constamment en cercle de paroles en se tenant les mains. Qu’est-ce qui se retrouve au milieu d’elles?
(Elles délimitent une zone close remplie de quelle substance ?)
Colloide
Vrai ou faux.
Un goitre est une signification d’une activité diminuée de la glande thyroïde qui se traduit par un gonflement de la glande thyroïde.
Faux.
Un goitre est le gonflement de la glande thyroïde. c’est la traduction d’un épaississement des follicules qui est signe d’une ACTIVITÉ INTENSE.
Vrai ou faux.
La thyroxine et la tri-iodothyronine dérive de la thyrosine par iodation et condensation du noyau aromatique.
Vrai
Vrai ou Faux.
T3 et T4 sont hydrophiles
Faux.
Elles sont HYDROPHOBES= besoin d’un transporteur TBG
Explique les grandes étapes de la synthèse des hormones thyroïdiennes T3 et T4
Iode+ thyroglobuline= tyrosine iodé–> t3 et t4 –> TBG
–>sécrétion dans le sang
- La synthèse des hormones thyroïdiennes nécessite de l’iode qui provient de notre alimentation. L’iode contenue dans le sang entre dans les cellules folliculaires avec les aa.
- La synthèse des hormones thyroïdiennes nécessite aussi de la tyroglubuline (qui contient de nombreuse tyrosine) qui est synthétisé par le réticulum endoplasmique et stocké dans le colloïde.
- Les atome d’iode sont ajouter à la tyroglobyline dans la cellule folliculaire
- En cas de besoin de t3 et t4, la tyrosine iodée est recapté par la cellule folliculaire (retourne dans le colloïde) puis est transformée en t3 et t4 pour ensuite être relâcher dans le système sanguin.
- t3 et t4 vont être jumelées à un transporteur (tyrosine binding globuline) lors de leur transport dans le sang, car ce sont des hormones hydrophobes
vrai ou faux.
T3 et T4 doivent obligatoirement être catalysé pour être éliminé
Faux. une partie est éliminée dans les urines sans être transformé.
Comment est catalysée la thyroxine et la tri-iodothyronine (deux voies) et dans quel organes?
Essentiellement au niveau du foie et du rein.
- conjugaison puis excrétion (bile)
- Désamination et decarboxylation
Vrai ou faux.
Les hormones iodées t3 et t4 agissent sur pratiquement tous les organes avec différents effets
Vrai.
En modifiant l’expression d’un large éventail de produits de gènes
Vrai ou faux.
T3 est la forme active physiologiquement qui se fixe au récepteur nucléaire et c’est pourquoi elle est produite en plus grande quantité
Faux. T4 est produit en plus grande quantité.
La T3 est la forme qui se lie le plus activement au récepteur nucléaire; la T4 n’a qu’une activité hormonale minime. Cependant, la T4 a une durée de vie plus longue et peut être convertie en T3 (dans la plupart des tissus) et sert ainsi de réservoir pour la T3.
Comment les cellules cibles transforment T4 en T3?
En dés iodant t4 (le cinquième carbone du noyau externe)
Nomme les trois principales fonctions de T3 et T4
Elles ont des effets sur….
- La croissance
- La différenciation cellulaire
- Le métabolisme
Explique l’effet des hormones thyroïdiennes ainsi que du défaut de la sécrétion de celles-ci (enfant) sur la croissance.
- Des os longs : elles permettent le développement des cartilages de conjugaison des os longs. Elle permet les modifications d’ossature liés à la croissance.
• Chez l’enfant, un défaut de sécrétion conduit à un nanisme thyroïdien disproportionné avec un goitre thyroïdien dû à l’accumulation de thyroglobuline.
Pourquoi les hormones thyroïdiennes sont indispensables à la différenciation cellulaire ?
La thyroxine est indispensable à la maturation des cellules nerveuses : les hypothyroïdiens présentent un retard mental
(crétinisme).
Explique l’effet des hormones thyroïdiennes sur le métabolisme.
Ces hormones participent au métabolisme des glucides, lipides et protéines. (stimulent la synthèse protéique, la glycogénolyse(hyperglycémiant) et la lipolyse)
Elles stimulent aussi la thermogenèse (production de chaleur par le corps) par découplage de
la chaîne respiratoire pour fournir de l’énergie (augmentation du métabolisme).
Explique la régulation des hormones thyroidienne.
Le fonctionnement de la glande thyroïde est réglé par une hormone, la TSH, qui est fabriquée par la glande hypophyse. La TSH stimule (active) le fonctionnement et la croissance de la glande thyroïde. La glande thyroïde fabrique alors les hormones thyroïdiennes, la thyroxine (T4) et la triiodiothyronine (T3) qui sont libérées dans la circulation sanguine. Lorsque la quantité de T4 et de T3 circulant dans le sang dépasse la quantité dont l’organisme a besoin, la glande hypophyse cesse de libérer de la TSH. La stimulation de la glande thyroïde diminue et la production de T4 et de T3 diminue. Lorsque la quantité de T4 et de T3 est inférieure à la quantité dont l’organisme a besoin, la glande hypophyse fabrique et libère plus de TSH et la stimulation de la glande thyroïde redémarre.
C’est ce qu’on appelle la boucle de rétro-contrôle, ou boucle de régulation
La TSH est une glycoprotéine composée de deux sous-unités. Laquelle est spécifique à la TSH? (alpha ou beta)
Beta
Quels sont les rôles de la TSH? (elle agit à quels niveaux)
- Contrôle et stimule différentes étapes de l’hormono-synthèse et la sécrétion des HT
- Régule expression et synthèse de Tg, des pompes à iodures et de la thyroperoxydase
- Facteur de croissance pour la thyroïde
- La TSH agit au niveau de la thyroïde en se liant à un récepteur spécifique TSHR
- La TSH stimule la secrétions des T3 et T4
Vrai ou faux.
L’euthyroidie correspond à un fonctionnement de la thyroïde anormal.
Faux.
L’euthyroidie correspond à un fonctionnement de la thyroïde normal.
Quelle pathologie (mot) désigne un fonctionnement anormal de la thyroïde?
Dysthyroïdie
Décrit les deux types de dysthyroïdie
- l’HYPOthyroïdie qui correspond à un déficit de production de T4 et donc de T3
- l’HYPERthyroïdie qui correspond à une surproduction de T4.
La prof de microbio souffre d’hypothyroïdie, quels sont ses symptômes?
Bradycardie, frilosité, prise de poids, asthénie et perte de mémoire, paupière bouffie, peau sèche, perte de cheveux, constipation
Son ami Jacques est atteint d’hyperthyroïdie, quels sont ses symptômes?
Tachycardie, thermophobie et sueur, amaigrissement, nervosité, exophtalmie, diarrhée, insomnie. (dans le fond les ESF qui attendent leurs placements)
Vrai ou Faux.
La quantité de T3 et T4 dépend de la sécrétion de TSH
Vrai
Qu’est-ce qu’on peut doser pour diagnostiquer une hypothyroïdie a la prof de microbio? (1)
Dosage de la TSH
Est-ce que on dose la TSH ou la T4 en premier?
La TSH (test de première intentions) puis la T4 (test de deuxième intention) pour affiner le diagnostique
Vrai ou Faux.
Le dosage de TSH de la prof de microbio (hypothyroïdie) sera élevé.
Vrai.
une augmentation de la TSH va être produite pour augmenter la libération de T4/T3
Comment se fait le dosage de la TSH?
Prélèvement et Dosage immunologique : type sandwich à l’aide d’anticorps anti sous-unité β (sous unité spécifique
de la TSH) – technique ECLIA
Qu’est-ce que la technique ECLIA
Méthode quantitative qui permet de mesurer la quantité d’un antigène ou d’un anticorps basée sur
les changements de l’électrocheminescence (ECL) après reaction immunologique.
En gros, + on a de Ac / Ag : + le signal lumineux est fort
Expliquer pourquoi on observe une diminution de la TSH au cours de la 1ère moitié de la grossesse, puis une diminution de la T4 au 3ème trimestre
1ère moitié: augmentation β-hCG (pour garder le corps jaune en attendant que placenta soit autosuffisant) qui stimule la thyroïde (augmentation du taux de T4) et fait chuter le taux de TSH (effet TSH like de l’hCG)
Il y a une diminution de la T4 LIBRE au 3e trimestre, car la TBG (principale protéine porteuse des hormones thyroïdiennes) augmente. Donc T4 sont lié.
Quelles hormones augmentent au cours de la grossesse?
- Oestradiol
- β-HCG (secrétion placentaire)
- Progestérone
- Prolactine
- hormones thyroïdiennes
Quel est le rôle des hormones thyroïdiennes au cours de développement fœtal?
Maturation du SNC
Vrai ou faux.
Le fœtus est dépendant des hormones thyroïdiennes maternelles.
Vrai.
Synthèse d’HT par la thyroïde fœtale débute à partir 11/12 SA devient progressivement fonctionnelle « mature « à 18/20 SA
La maturation du SNC dépend de la T4 maternelle
Vrai ou Faux.
T3, l’iode et les Anticorps, traversent la barrière placentaire, car le fœtus en a besoin au début de la grossesse pour la maturation de son SNC
FAUX.
T3 ne passe pas la barrière placentaire, c’est T4.
Iode et Ac oui.
Quel sont les causes d’une hypothyroïdie durant la grossesse?
- Maladie auto immune : Maladie de Basedow
- carence endémique en iode (goitre)
- Inflammation de la thyroïde
- Traitement pour l’hyperthyroïdie
- Anomalies congénitale
Quel est la différence entre le diagnostique d’une hyperthyroïdie et celui d’une hypothyroïdie ?
Dans les deux cas de dysthyroïdies, un dosage de la TSH sera effectué. Toutefois, pour l’hyperthyroïdie, on ajoute une surveillance étroite du taux de T4 libre
Quel sont les causes d’une hyperthyroïdie durant la grossesse?
•Maladie auto-immune de la thyroïde • Surcharge en iode (souvent d’origine médicamenteuse) • Tumeur de la thyroïde • Inflammation de la thyroïde
Quel est le traitement d’une hyperthyroïdie durant la grossesse et quel sont ses effets possibles sur le Nouveau née?
-Traitements médicamenteux : antithyroïdiens de synthèse
• Les médicaments donnés à la mère peuvent cependant entraîner une hypothyroïdie chez le nouveau-né.
Quel est le traitement d’une hypothyroïdie durant la grossesse et pourquoi sa posologie dois être ajusté?
Traitement et suivi: SynthroidMD (Levothyroxine, forme synthétique de la T4)
Posologie adaptée, car augmentation des besoins d’HT au cours de la grossesse (en moyenne 50%) pour combler les besoins du foetus
Qu’est-ce que le syndrome de thyroïdite du post-partum?
En résumé: Hyper 1 à 2 mois puis Hypo
Transitoire, et indolore. Phase d’hyperthyroïdie 1 à 2 mois, survenant dans les 3 mois suivant l’accouchent et phase d’hypothyroïdie, environ 6 mois après la naissance.
