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Biochimie sage-femme 2022 > Fonction rénale > Flashcards

Fonction rénale Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de l’homéostasie?

A

Stabilité des paramètres physico-chimiques (du milieu intérieur).

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Q

À quoi sert l’homéostasie dans notre corps?

A

Contrôle la composition des liquides corporels

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3
Q

L’homéostasie est régulée principalement par le système ____

A

Rénal

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4
Q

Quels sont les 4 rôles principaux du SYSTÈME RÉNAL (tout le système)?

A
  • Régulation de la composition du sang
  • Régulation de la composition du liquide extra cellulaire
  • Excrétion des excès (eau, sel, déchets métabolliques)
  • Production de l’urine
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Q

Comment s’appelle l’unité fonctionnelle du rein?

A

Néphron

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6
Q

Nomme les parties du néphron

A

Corpuscule (glomérule, capsule de bowman), TCP, anse de Henlé, TCD, TRC

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7
Q

Nommes les 5 fonctions du REIN (juste le rein)

A
  • Maintenir équilibre acido-basique et électrolytique
  • Élimination déchets métabolliques
  • Élimination substances exogènes
  • Formation de l’urine
  • Rôle endocrine : synthèse rénine, EPO, vit. D
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8
Q

Quelle est la fonction principale du rein (en gros, kessé que ça fait le rein)?

A

Produire de l’urine

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9
Q

Quelle est l’hormone qui régie la régulation de la composition du plasma et l’équilibre ionique?

A

Aldostérone

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10
Q

Qu’est ce qu’est l’étape de la filtration?

A

Passage du sang dans le glomérule

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11
Q

Qu’est ce qui se passe dans le TCP ?

A

Absorbtion et sécrétion sélective

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12
Q

Qu’est ce qui se passe dans l’anse de Henlé?

A

Il y a un gradient osmotique qui permet de multiplier la réabsorption (transport Na –> tissus entourant le tubule)

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13
Q

À quoi sert le TCD?

A

Il régule l’équilibre ionique

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14
Q

Qu’est ce qui se passe dans le tubule Rénal collecteur (TRC)?

A

Il y a absorption d’eau, géré par l’ADH, ce qui permet de concentrer l’urine

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15
Q

Quel est le nom du système qui régule la pression artérielle?

A

Système rénine-angiotensine (et aldostérone)

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16
Q

Nomme deux actions que le système rénine-angiotensine-aldostérone fait lors d’une baisse de pression artérielle (et quelles hormones sont impliquées)

A
  • Constriction des vaisseaux sanguins
    (rénine –> angiotensine)
  • Augmentation du volume sanguin (par sécrétion aldostérone et ADH)
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17
Q

Quelles sont les valeurs de la diurèse normale? (Combien une personne normale va excréter en urine par jour)

A

0,5 à 3L en 24h

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18
Q

Qu’est ce que la polyurie (et les valeurs)?

A

Une excrétion d’urine supérieure à la normale ( + que 3L en 24h)

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19
Q

Qu’est ce que l’oligourie (et les valeurs)?

A

Une excrétion d’urine inférieur à la normale ( - que 0,5L en 24h)

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20
Q

Qu’est ce que l’anurie (et les valeurs)?

A

Une excrétion d’urine presque nulle (- de 0,1L en 24h)

21
Q

Nomme 3 changements qui se produits dans la fonction rénale durant la Gx

A
  • Vasodillatation
  • Baisse de la réponse vasomotrice à la noradrénaline et angiotensine
  • Augmentation de la taille du rein (surtout le droit)
22
Q

La vasodilatation durant la GX est dû à 3 hormones, lesquelles?

A
  • Oestrogène (oestradiol + précisément)
  • progestérone
  • prostaglandines
23
Q

Pour tester la fonction rénale, on va regarder 3 molécules. Lesquelles?

A
  • Créatinine
  • Acide urique (urée)
  • Protéines (albumine)
24
Q

Que cherche-t-on à mesurer avec la clairance de la l’urée?

A

le débit de filtration du rein

25
Q

Vrai ou faux: le dosage de la créatinine est un dosage cinétique.

A

Faux, dosage enzymatique

26
Q

D’où provient la créatinine?

A

Elle est rejeté par les muscles lors de leur utilisation

27
Q

Que signifie un haut taux de créatinine?

A

Une grande baisse de la fonction rénale (cela détecte une maladie du rein)

28
Q

Que peut signifier un haut taux de protéine/albumine dans l’urine (4 choses)?

A
  • atteinte rénale
  • infection urinaire
  • hypertension
  • Diabète
29
Q

Annabelle est à 18 SA. Elle a un taux un peu plus élevé que la normale de protéinurie. Devrait-elle s’inquiéter?

A

Non! Il est normal d’avoir une petite hausse de protéine dans l’urine durant une grossesse (mais il se pourrait aussi qu’elle fasse encore une foutu infection urinaire…yeah)

30
Q

Quel est le risque principal d’une protéinurie en Gx?

A

Pré-éclampsie

31
Q

Julie, 32 SA, a une TA de 142/91, est-ce normal?

A

Non, elle fait de l’hypertension. (plus que 140/90)

32
Q

Éloïse a une tension de 159/109, comment qualifierait-on sa tension?

A

Hypertension légère à modérée (entre 140/90 et 159/109)

33
Q

Sandrine a une tension de 167/112, comment qualifierait-on sa tension?

A

Vite à l’hôpital, Fancy Sandy fait de l’hypertension sévère! (plus que 160/110)

34
Q

Qu’est ce que l’éclampsie?

A

Crise convulsive dû à une hypertension dans le cerveau. Risque mortel!

35
Q

Qu’est ce que la pré-éclampsie? Nomme les 2 critères

A

Une HTA à plus que 20 SA, et une protéinurie de plus que 300mg/24h.

36
Q

Quels sont les 3 types de facteurs qui augmentent le risque de faire de la pré-éclampsie?

A

Génétique, environnementaux, physiologique

37
Q

Donne des exemples de facteur environnemental augmentant le risque de prééclampsie

A

stress, vie en altitude (il y en a d’autres mais je les ai pas noté)

38
Q

Donne des exemples de facteurs physiologiques augmentant le risque de prééclampsie et de HTA

A

+ 40 ans, IMC 35+, origine ethnique, poid et terme de naissance de la personne enceinte, etc.

39
Q

Nomme des signes clinique de prééclampsie (pour la personne enceinte)

A

Céphalées, phosphènes (vue d’éclairs de lumière), acouphènes, oedème, “barre épigastrique”, hyperréflexie

40
Q

Nomme des signes clinique de prééclampsie (pour le bébé)

A
  • de mouvements actifs, anomalies rythme cardiaque, HU basse
41
Q

Qu’est ce qu’on peut donner (médicament) en prévention de prééclampsie durant la Gx, et explique comment ça aide à prévenir.

A

De L’aspirine, car ça corrige le désiquilibre qui cause des vasospasmes.
(je sais pas si on peut le prescrire par contre ou c’est un cas de transfert anyway)

42
Q

Quel est le seul traitement qui termine la prééclampsie / éclampsie

A

Arrêt de la Gx (ablation du placenta, car c’est lui qui est la cause).

43
Q

Nomme les 3 manières de terminer une Gx en cas de prééclampsie/éclampsie

A

IMG, Sortie du foetus (césarienne ou provocation)

44
Q

Explique la physiopathologie derrière la prééclampsie (comment ça arrive, c’est quoi les étapes)

A

1-Défaut implantation placentaire
2-ischémie placentaire
3-Dysfonctionnement endothélial

45
Q

Lors de l’étape de l’ischémie placentaire menant à la pré-éclampsie, que se passe-t-il?

A

Ischémie = baisse d’O2, cela cause :

  • toxicité
  • apoptose du placenta,
  • productions de facteurs : VGEF pour prévenir la prééclampsie
46
Q

Lors de la prééclampsie, quel est le taux des VGEF (Vascular endothelial growth factor)
HAUT ou BAS?

A

Bas taux de VGEF, donc les artères utérines ne peuvent pas grossir!

47
Q

Quel syndrome complique la prééclampsie?

A

Syndrome de HELLP

48
Q

Syndrome de HELLP : quels sont les symptômes?

A

H: hemolysis
EL : elevated liver enzymes
LP : low plaquets

Biochimie sage-femme 2022 (6 decks)

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