Équilibre acido-basique Flashcards
Définir l’équilibre acido-basique
C’est la concentration ions H+ des cellules réguler par le système tampon, les poumons et les reins
Quels autres organes jouent un rôle secondaire dans l’équilibre acido-basique?
Les muscles et le foie jouent un rôle secondaire en faveur du rein
Définir ce qu’est une base et un acide
Une base est un receveur ions H+
Un acide est un donneur ion H+
*il existe des acides forts (donnent ++ de H+) et faibles (peu généreux de H+)
Connaitre les différentes formes de l’O2 et du CO2 et leurs rôles
O2 dissoute (PaO2) & l'O2 combinée à l'hémoglobine (HbO2) CO2 dissous (environ 10%) éliminé par les poumons (Rôle: permet de calculer le pH) & sous forme bicarbonates (90% du sans artériel/GR) et 60% sang veineux régulé par le rein
Qu’est-ce que le pH ?
Unité de mesure d’acidité sur une échelle allant de 1 à 14
équation de Henderson-Hasselbach : pH= -Log [H+]
Définir ce qu’est un système tampon et à quoi il sert ?
Un tampon est une base faible qui accepte ions H+ d’un acide fort présent dans une solution pour donner un acide faible (acide carbonique H2CO3)
But est de transformer un produit dangereux (H+) en CO2 et H20
*L’acide carbonique est rapidement transformée en CO2 et H2O
Quelle est l’équation de l’équilibre acido-basique du corps?
(H+) + (HCO3 -) H2CO3 —————————— > H2O + CO2
anhydrase carbonique
Quels sont les principaux systèmes tampons dans l’organisme ?
Intra cellulaire = phosphates + protéines + os (carbonates et carbonate de calcium)
Extra cellulaire = système bicarbonate/acide carbonique + soumis à double contrôle de poumon (pCO2) et des reins [HCO3-]
Quelles sont les valeurs du pH dans sang ? urine ? & salive ? Et quelles sont les valeurs critiques de survie ?
pH sang artériel = 7,4 (si < 6,9 ou > 7,9 — > MORT !!!)
pH urine = 5,2 à 6,4
pH salive = environ 6
V ou F la prof de biochimie a une amie qui connait beaucoup de choses, mais très peu sur la profession de sage-femme ?
Vrai
Quels systèmes (3) permettent l’équilibre du pH ?
Système tampon, poumons et reins
Expliquer brièvement la régulation ventilatoire du pH
Simplement : quand trop de H+ présent (ex. tu manges un citron ou boit un coke) – >. production et élimination de CO2 par une accélération des centres de la respiration
“Complexément”; pH du plasma modifié –> modification du pH du LCR –> récepteurs dans ventricules perçoivent cette modification – > alertent le tronc cérébral —> qui ordonne aux muscles respiratoires de s’activer —> augmentation de la ventilation —> PCO2 alvéolaire modifiée —> PCO2 artérielle modifiée —> pH plasma retourne à la normal et tout le monde est content Alouette :-)
Explique la régulation du pH par le rein
Le rein aussi joue un rôle important dans l’équilibre acido-basique. Contrairement aux poumons, ils agissent lentement mais sûrement
Voici son histoire
Histoire courte: Le rein va s’occuper de réabsorber les ions bicarbonates et de rejeter les H+ dans l’urine, mais pas directement car sinon l’uretère serait rapidement décomposée ;-) il le couplera donc à NH3- (provenant de la dégradation de la glutamine) et sera excrété sous forme de NH4+ et tout ça selon les besoins du corps afin de réguler le pH
Histoire longue:
1) sécrétion d’ions H+ dans la lumière du TCP
2) tampon des H+ avec HCO3- pour former H2CO3 qui est rapidement transformé en CO2 et H2O tjrs dans la lumière du TCP
3) Réabsorption des ions bicarbonates; c’est-à-dire que les ions bicarbonates se déplacent de la cellule rénale vers les capillaires pcq’on a toujours besoin de bicarbonate :-) Création du bicabonate par H2O et CO2 qui pénètre dans la cellule rénale. H2O devient H+ qui est excrété dans TCP et OH- qui en combinaison avec CO2, sous l’action de l’enzyme AC donnera le bicarbonate HCO3-
4) Réabsorption/sécrétion des ions bicarbonates selon le besoin
5) Sécrétion des ions NH4+ dans TCP provenant de la dégradation de la glutamine pour (on se rappelle) ne pas détruire nos uretères avec une urine remplie de H+
6) Sécrétion des ions H+ couplés avec NH3 (amoniac) pour être éliminé dans le PIPI sous forme de NH4 +
Expliquer ce que sont les gaz du sang (GDS) ?
Les GDS permettent d’apprécier l’équilibre acido-basique de l’organisme par une prise de sang artérielle. Ils comprennent 7 éléments:
- le pH
- PaO2
- PaCO2
- Bicarbonates
- CO2 total
- HbO2 (O2 combin.e à hémoglobine
- Contenu en O2 (volume d’O2 contenu dans 100mL de sang)
Comment dose t-on les GDS ?
Par ponction artérielle pour gazométrie
