Fonction hépatique Flashcards
Pigment jaune issu de la dégradation de l’hème de l’hémoglobine (catabolisme de la myoglobine et des cytochromes en produit aussi)
La bilirubine
Bilirubine non-conjuguée, complexée à l’albumine et insoluble
Bilirubine indirecte
Quelle bili? D ou I?
Bilirubine conjuguée avec l’acide glucuronique dans le foie et soluble
Bilirubine directe
Bilirubine directe + bilirubine indirecte
Bilirubine totale
Quelles sont les grandes lignes du métabolisme de la bilirubine?
- Dégradation de l’hème de l’hémoglobine, dérivée des globules rouges sénescents
- Excrétion dans la bile, puis dans les fèces
- Petite quantité métabolisée en urobilinogène par la flore intestinale, puis excrétée dans l’urine
- Une partie de l’urobilinogène (soluble et incolore) est absorbée par l’intestin, dans la circulation sanguine
- Elle est soit sécrétée de nouveau dans la bile par le foie, ou excrétée par les reins dans l’urine
Vrai ou faux: la valeur de B-HcG double tous les jours
Faux:
elle double tous les 2-3 jours
Qu’est ce qui sécrète le B-HcG jusqu’à 12 SA?
Quel est le but?
- Initialement sécrété par le cytotrophoblaste (cel. Langhans) à partir du jours 10.
- maintient le corps jaune jusqu’à ce que le placenta prenne le relais.
À propos du test de grossesse:
Quels sont les différences entre le test commercial et le test ELISA?
Commercial: Qualitatif (+ ou -) à partir de 8jrs post fécondation. Peu fiable
ELISA: Quantitatif (donne une valeur) à partir du 8jrs post OVULATION. très spécifique
Quel est le rôle de la fibronectine foetale en grossesse?
Agit comme colle. est relaché A\N du vagin qq jours avant la naissance
Quel est l’intérêt de doser la fibronectine foetale.
Quel est la période idéale pour le faire?
Que faire des résultats?
- Détecter un travail prématuré chez une femme symptomatique
- Entre 22 et 35 semaines
- Si +, demande une surveillance accrue car risque accru d’accouchement dans les jours suivants. N’est pas 100% précise.
Pourquoi un bébé développe une jaunisse ?
- Beaucoup de GR in-utéro
- Difficulté à éliminer les produits de dégradations car foie immature
- bilirubine sort des vaisseaux et se loge dans la peau
Bili Indirecte toxique
Comment traite-t-on les bébés avec un ictère?
Par photothérapie
Quel est le risque pour un bébé avec un ictère si non- traité?
Quels bébés sont les + à risque?
- Cytotoxique pour le cerveau: encéphalopathies
- Les prématurés
Associé à la Pré-Éclampsie ou non? 1- Vomissement de grossesse 2- Pré-éclampsie-éclampsie 3- HELLP 4- Cholestase 5- Stéatose aigue gravidique
1- Non 2- Oui 3- Oui 4- Non 5- Oui
Qu’est ce qu’une stéatose Hépatique aiguë et quels sont les symptômes?
Maladie grave du foie qui survient au 3e trimestre.
- No, Vo,
- douleur abdominale
- polyuropolydipsie et encéphalopathie