Folkehelse, helsefremmende prinsipper og strukturer

Question 1

Helsefremmende arbeid

Answer 1

prosessen som setter den enkelte så vel som felleskapet i stand til økt kontroll over forhold som virker inn på helsen og derigjennom bedrer sin egen helse.

Question 2

Innsatsområder i helsefremmende arbeid

Answer 2

• bygge opp en helsefremmende politikk
• skape støttende miljøer for helse og utvikling
• styrke lokalsamfunnets muligheter for kontroll over egen fremtid
• utvikle personlige ferdigheter som setter folk i stand å gjøre valg som fremmer helsen
• reorientere helsetjensten mot forbyggende helsearbeid.

Question 3

Prinsipielle forskjeller mellom sykdomsforebyggende og helsefremmende arbeid

Answer 3

figur 20

Question 4

Etiske vurdering knyttet til folkehelse

Answer 4

• innskreving på private liv og valg
• private valg kan påvirke andre
• kan være skadlig ved at det dannes for mye press på å ha det perfekt liv, krop helse –> stigmatiserer sykdom
• forbyggning framfor akutt?

Question 5

Global rammer for forebyggende arbeid

Answer 5

• Gjennom FN og WHO er det satt ulike globale mål for å redusere feilernæring (SDG, målene for redusert feilernæring hos mor og barn, NCD-målene) og utviklet planer for å nå disse
• I tillegg til FN og WHO finnes det allianser (som NCD) og organisasjoner (som NORAD) som jobber med å sørge for at landene omsetter mål og planer i faktiske tiltak
• Bl.a. WHO følger opp med en monitorering av om landene er på vei mot å nå målene og også om de har laget nasjonale planer

Question 6

lov om kommunens ansvar

Answer 6

Lov om folkehelsearbeidet (2011) - gir kommunene hovedansvaret for folkehelsearbeidet, mens fylkeskommunen og statlige myndigheter skal støtte opp gjennom bl.a. planlegging, veiledning og overvåkning Inkludert miljørettet helsevern og beredskapsarbeid

Lov om kommunale helse- og omsorgstjenster (2011) – ansvar også for forebyggende arbeid Inkludert helse stasjon og skolehelsetjenesten

Question 7

Kommunens ansvar

Answer 7

Folkehelseloven pålegger kommunen å skaffe seg oversikt over sine helseutfordringer og legge det til grunn for lokale planstrategier som vedtas av kommunestyret etter plan- og bygningsloven.

Ansvarfor * Primærhelsetjenesten og forebyggende
kommunale helsetjenester
- Areal- og samfunnsplanlegging
- Miljøvern
- Barnehageroggrunnutdanning
- Kultur og idrett
- Sosiale tjenester

De fleste kommuner har opprettet stillinger som Folkehelsekoordinatorer og mange har tverrfaglige folkehelsefora

Question 8

Hva er rollen til de frivilige organisasjoner?

Answer 8

• Driver tiltak og påvirker politikk for helse
• Enkelt organisasjoner som er særlig aktive:
• Nasjonalforeningen for folkehelsen * Norske Kvinners sanitetsforening
• Norges Røde Kors
• Kreftforeningen
• NCD-alliansen består av Diabetesforbundet, Kreftforeningen, Rådet for psykisk helse, Landsforeningen for Hjerte- og Lungesyke og Nasjonalforeningen for folkehelsen

Question 9

Forebyggende ernæringsarbeid i Norge

Answer 9

• Det forebyggende ernæringsarbeidet i Norge er en del av folkehelsearbeidet og dermed underlagt folkehelseloven
• Forebyggende tiltak mht sosial ulikhet tar sikte på å oppnå likeverd gjennom både høyrisiko og befolkningsrettede tiltak på ulike nivåer i årsakskjeden.
• På nasjonalt nivå har vi en lang tradisjon med å jobbe med ernæringspolitikk /forebyggende ernæring i Norge og i det siste 10- året har vi også hatt en tverr-sektoriell plan på departementsnivå og satt i gang tverr-sektorielt samarbeid som også involvere privat sektor

Question 10

Empowerment

Answer 10

“myndiggjøring eller styrking” er en følelse av kontroll eller stor makt over noe. Følelsen av kontroll er viktig for selvbildet og mestringsevene.Empowerment innenfor helse for individ og lokal samfunn kan oppnås gjennom økt kunnskap, påvirkning av beslutninger og aktiv deltagelse i helsefremmende arbeid

Question 11

Hva er lokalsamfunn?

Answer 11

• Kan være et naturlig avgrenset geografisk område som nabolag, nærmiljø, bydel, kommune
• en mer begrenset fysisk og sosial arena som et arbeidsplass, skole, eller organisasjon

Question 12

Faktorer so påvirke helsearbeid

Answer 12

• helsesektor
• andre offentlig sektor
• næringsliv
• frivilige organisasjoner

Question 13

Årsakskjede

Answer 13

Figur 21

Distal risiko er den som er lengst borte fra menneske og den med proksimal risko er den som er nærmest menneske. De påvirker hverandre og det å endre på den ene vil påvirke den andre.

Distal risiko er bestemt av samfunn og politisk struktur. Intermediate risko er atferd eller handling som fører til helseffekt. Atferdet er tett knyttet til resten av samfunnsfaktorer. Atferdet vil igjen påvirke den proksimale risiko. Den proksimale risiko kan anses som den umiddelbar årsak til helseeffekt. Dete kan være blant annet fysiske belastninger på kroppen grunnet helserelatert atferd

Det å endre på det ene vil påvirke resten. for eksempel dersom en har mye mette fett i kosten pga subsidiert melkeproduksjon. om man fremmer mer plantbastert mat kan det alikevel føre til lavere kolestrol.
- tilgjendlighet og markedføring av plantebasert matr vil gjør at folk endrer atferd ved å spise mer plantebasert og derved få positiv helse effekt

Question 14

I Hvilke nivåer kan vi lage helsefremmende tiltak?

Answer 14

Basert på årsaks kjeden kan vi lage helsefremmende tiltak på tre ulike nivåer
1- Samfunnsrettet forebygging
2- Atferdsrettet forebygging
3- Medsinsik rettet forebygging

Question 15

Hva er fordeler og ulemper med å rettet tiltak mot hele befolkning vs. personer med høy risiko?

Answer 15

Figur 23