folicular Flashcards
ppal factor de riesgo de carc. folicular
deficiencia de yodo
unica fuente de yodo
sal yodada
% carc folicular
5-15%
pronostico carc folicular
buen pronostico si se detecta a etapa temprana
q son las pseudoinclusiones y como se ven
se ven como puntos blancos en las células y son dato de sospecha de neoplasia folicular
vias de transduccion afectadas en carc folicular
mutacion con ganancia de fx de RAD o PIK3CA; mutaciones con perdida de fx de PTEN (sup tum); translocaciones (2:3) y (q13:p25) q fusiona genes PAX8 y PPARG
q diferencía a un adenoma folicular de un carcinoma folicular?
la invasión a la cápsula, en el adenoma no hay invasión y en el carcinoma si
en q genero es mas frec el carc folicular?
3 veces mas frec en mujeres por enf como bocio toxico o multinodular
maxima incidencia en edades de carc folicular
40-60 años d edad; y mas en zonas con deficiencia de yodo en la dieta
diseminacion linfatica de carc folicular
es mucho menos frecuente q en los papilares (por eso el folicular tiene mejor pronostico q el papilar)
morfo macroscopica carc folic
lesiones nodulares; bien delimitados o infiltrantes; se debe muestrear la superf de contacto tum-glandula adyacente porque ahí está la capsula y con 1 área en q se rebase -> carc; infiltran parenquima tiroideo y tej blandos extratiroideos
dx de carc folicular
microscopico: las cel malignas a invaden la capsula y se engrosa, dando bordes irregulares
morfo microsc carc folic
NO tiene rasgos nucleares del carc papilar; la mayoria presenta patron microfolic; foliculos uniformes y con coloide (muy similares a tiroides normal); otros patrones: trabecular en lamina, con cel de hurthle (cel mas grandes y citoplasma mas rosado, tmb llamaos oncociticos)
clinica de carc folicular
nodulos indoloros (solo duelen si atrapan nn perif adyacentes); crecimiento lento, frios; no dan casi invasion linfatica pero si pueden dar invasion hematogena a huesos cercanos (costillas, columna, clavic)-> pulmones e higado
sobrevida sin metastasis de carc folic
sobrevida de 90% a los 10 años en enf minimamente invasiva (no metastasis)
