Fluorouracilo Flashcards
¿Cual es la presentacion del Fluorouracilo?
Es de 250 mg/10 ml
¿Cuales son las indicaciones medicas para fluorouracilo?
*Indicado para el tratamiento de cancer de colon, recto, gastrico, pancreas, vejiga, prostata, esofago, ovario, cervical, endometrial y pulmon, cancer de mama en pacientes clasificados como incurables por medios quirurgicos y otras formas de tratamiento
*Intraarterial para el tratamiento de cancer de cabeza, cuello, higado
*Intracavitaria en derrames malignos pericardios, pleurales y peritoneales
¿Cuales son las consideraciones para la manipulacion de fluorouracilo?
*La persona que manipule debe llevar ropa y elementos de proteccion (gafas protectoras, bata, guantes y mascarilla desechable)
¿Como se prepara el fluorouracilo?
*Utilizar una jeringa de 50 ml de manera aseptica para extraer el medicamento requerido
*Inyectar la solucion de fluorouracilo en solucion de cloruro de sodio al 0.9% o solucion glucosada al 5%
*Efectuar movimiento rotatorios para mezclar la solucion diluida del frasco de vidrio de manera manual
*Inspeccionar visualmente que la solucion sea homogenea y este libre de particulas extrañas
¿Cuales son las preocupaciones y contraindicaciones?
*No usarlo por via intratecal debido a riesgo de neurotoxicidad. Unicamente se recomienda via intravenosa
*Para la administracion por vioa intraarterial debe ser con bombas de infusion apropiadas que permitan asegurar una velocidad de infusion uniforme y completa
*Interrumpir el tratamiento si se presenta efectos adversos de toxicidad (diarrea grave, esofagofaringitis, sangrado de tracto gastrointestinal, estomatitis, leucopenia y trombocitopenia de rapido progreso , hemorragia de cualquier sitio y vomitos incontrolables. El tratamiento se puede reiniciar a dosis bajas siempre que estos efects adversos hayan desaparecido
*Prestar atencion a pacientes con trombocitopenia asi como evitar o reducir la frecuencia de procedimientos invasivos
*Evitarse la administracion de AINES y alcohol debido a riesgo de sangrado gastrointestinal
*Si desarrolla leucopenia deben ser vigilados por infecciones. Los pacientes neutropenicos que tengan fiebre, se deben tratar con antibioticos hasta obtener resultado de cultivo
*Contraindicado en hipersensibilidad, varicela existente o reciente, cirugia reciente, disfuncion hepatica/renal
*No administrar en pacientes con estado nutricional pobre, depresion de medula osea o infecciones potencialmente graves
¿Cuales son las reacciones secundaria y adversas del Fluorouracilo?
*Reacciones adversas (diarrea severa, esofagofaringitis, sangrado de tubo disgestivo, estomatitis)
*Durante tratamiento inicial (leucopenia y trombocitopenia pero disminuyen durante terapia de mantenimiento)
*Alopecia (reversible)
*Dermatitis (rash maculopapularde tipo pruriginoso que se observa en extremidades y menos frecuencia en tronco (reversible)
¿Cuales son las interacciones medicamentosas de fluorouracilo?
*La combinacion con radioterapia puede incrementar el riesgo de depresion de la medula osea
*El acido folinico y el leucovorin, aumenta el efecto terapeutico y toxico de fluorouracilo
*La cimetidina potencializa los efectos secundarios de fluorouracilo
*El uso de fluoruracilo con cisplatino puede generarsinergismo en ciertas neoplasias, como un aumento en la nefrotoxicidad
*La combinacion de fluorouracilo con metronidazol hay aunmento de riesgo de neutropenia reversible por efecto aditivo
*La combinacion de fluorouracilo con vacunas de virus vivos potencializa la replicacion viral, reduce las respuestas de anticuerpos de los pacientes y aumenta los efectos adversos de los virus de vacunas
¿Cuales son las dosis del fluorouracilo?
*Induccion: 7-12 mg/kg de peso corporal/dia por via intravenosa por x 4 dias, si no hay toxicidad a los 3 dias se administra 7-10 mg/kg de peso corporal x 3-4 dias por 2 semanas, o 12 mg/kg de peso corporal/dia por via intravenosa x 4 dias, si no se presenta toxicidad despues de 1 dia, se puede administrar 6 mg/kg de peso corporal cada tercer dia por 4/5 dosis para un curso total de 12 dias
*Mantenimientos: 7-12 mg/kg de peso corporal por via intravenosa cada 7-10 dias o 300 a 500 mg/m2 de superficie corporal por via intravenosa popr dia x 4-5 dias, repetida mensualmente. Tambien se puede administrar a dosis de 15 mg/kg de peso por via intravenosa o 500 mg/m2 de superficie corporal a la semana sin dosis de induccion
¿Cuales son las dosis maximas recomendadas para fluorouracilos?
No debe exceder de 800 mg/dia
¿Cual es la via de administracion para fluorouracilo?
Se debe administrar unicamente por via intravenosa, es muy importante que la inyeccion se aplique muy lentamente, se debe diluir en solucion salina 0.9% o glucosada 5%. Si se observa precipitado dentro del frasco ampula, introducir en un baño de agua caliente a 60°C hasta su disolucion total y dejar enfriar a 25°C, si persiste la presencia de precipitado o si la solucion no es transparente o contiene particulas en suspencion, desechar el producto
¿Como se debe conservar el fluorouracilo?
*Conservece a no mas de 30°C y en lugar seco
*Protejase de la luz
*La solucion diluida se conserva durante 24 horas a no mas de 25°C
