Cisplatino Flashcards
¿Cuales son las presentaciones de cisplatino?
*10 mg/10 ml
*50 mg/50 ml
*100 mg/100 ml
¿Cual es el mecanismo de accion del cisplatino?
Actua a traves de la produccion de uniones cruzadas intercordonales, interfiriendo con la funcion del DNA y en menor medida con el RNA
¿Cuando esta indicado el cisplatino?
*Tumores testiculares metastasicos:
*Tumores ovaricos metastasicos:
*Cancer vesical avanzado
*Carcinoma escamosos de cabeza y cuello
*Carcinoma pulmonar:
¿Como se prepara el cisplatino?
*Se recomienda agujas de diametro grande para minizar la presion y la posible formacion de aerosoles (los aerosoles pueden reducir tambien utilizando una aguja con ventilacion durante la preparacion)
*Extraer asepticamente la cantidad requerida de solucion cisplatino con una jeringa calibrada e inyectar en una bolsa de infusion de 250 ml o botella de cloruro de sodio 0.9% solucion dextrosa 5% cloruro de sodio con manitol para producir una concentracion final de 0.10 a 0.22 mg/ml
*Mezclar bien la infusion por rotacion manual
*Inspeccionar visualmente en busca de particulas o decoloracion antes de la administracion, siempre que la solucion y el envase lo permitan, si la solucion diluida inicial cisplatino o dilucion final para perfusion intravenosa no es clara o parecer tener precipitaciones, estas deben ser desechadas
*Cisplatino interacciona con el aluminio produciendo la formacion de precipitados negros y una perdida de potencia (no deben utilizar jeringas, cateter o cualquier otro dispositivo de administracion IV que contengan aluminio para la formacion de cisplatino
¿Cuales son las precauciones y contraindicaciones de cisplatino?
*Si es alergico al cisplatino o cualquier componente del medicamento (no aplicar)
*Si tiene o ha tenido alguno problema de higado, riñon, corazon
*Si esta tomando un medicamento con levotiroxina porque le han extirpado la glandula tiroides
*Si hay aumento de peso muy rapidamente
*Puede causar retencion de agua en el cuerpo (retencion de liquidos grave)
*Se debe controlar regularmente si medicamento esta actuando, analisis de sangre y sera pesado regularmente
*En niños y adolecentes pueden tener crecimiento mas lento de lo normal
¿Cuales son las interacciones medicamentosas con cisplatino?
*Ya que causa inmunosupresion, no debe aplicar vacunas de virus vivos
*El uso de cisplatino con antibioticos aminoglucosidos puede aumentar la nefrotoxicidad y ototoxicidad
*Alopurinol, colchicina, probenecid o sulfinpirazona puede aumentar la concentracion de acido urico en sangre, puede ser necesario regular la dosis de agentes antigotosos para controlar la hiperuricemia y la gota
*Los antihistaminicos, buclicina, ciclina, laxapina, fenotiazidas, tioxantinas, trimetobenzamida combinadas con cisplatino puede enmascarar la ototoxicidad, como tinnitus, desvanecimiento o vertigo
*El daño de la funcion renal inducido por el cisplatino puede provocar toxicidad por la bleomicina, aun a dosis bajas, tomar precaucion por la frecuente combinacion de estos 2 agentes
¿Cuales son las reacciones secundarias y adversas del cisplatino?
*Leucopenia y trombocitopenia (inevitable)
*Nefrotoxicidad: Aparece por lo general durante la 2da semana de tratamiento, es acumulativo y dependiente de dosis, si se administran dosis altas o repetidas, el daño renal puede ser irreversible. Se han reportado anormalidades en electrolitos (hipomagnesemia e hipocalcemia) (hipoceliemia, hiponatremia e hipofosfatemia) tambien puede presentar hiperuricemia, la cual aparece por lo general a los 3-5 dias despues de tratamiento
*Ototoxicidad: Se manifiesta por tinnitus y perdida auditiva a frecuencias altas, puede ser unilateral o bilateral, con dosis repetidas puede ser mas frecuente y grave
*Mielosupresion: La depresion de la medula osea ocurre con mayor frecuencia cuando se utilizan dosis altas de cisplatino (leucopenia, trombocitopenia y anemia). Estas alteraciones son transitorias y la recuperacion de leucocitos y plaquetas ocurre en 39 dias despues de tratamiento
*Neurotoxicidad: Se presenta como neuropatia periferica, el riesgo se incrementa en pacientes mayores de 65 años con tratamiento prolongado
*Reacciones anafilacticas: Puede aparecer minutos despues de la administracion se manifiesta por edema facial, taquicardia, broncoconstriccion e hipotension
*Otras: Nauseas y vomito severo, alopecia, allteraciones de las pruebas de funcion hepatica y en muy raras ocasiones se han presentado infarto agudo al miocardio, enfermedad vascular cerebral y microangiopatia trombotica, sobre todo cuando se utiliza el cisplatino en combinacion con otros agentes quimioterapeuticos
*Puntos importantes acerca el cisplatino?
*No ingerible
*Si no se administra todo el producto, desechese el sobrante
*No se administre si la solucion no es transparente, si contiene particulas en suspension o sedimentos
*No se administre si el cierre ha sido violado
*Conservese a no mas de 25°C
*Protejese de la luz
