Fissuras Craniofaciais Flashcards

Fissuras Craniofaciais para Prova de Título de Especialisita SBCP

1
Q

Diagnóstico? Característica tec mole?

A

Fissura 0 com Deficiência de estruturas da linha média

  • fissura labial mediana, filtro ausente
  • ponta nasal deprimida e columela achatada
  • anormalidade de incisivos centrais superiores
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diagnóstico? Características esqueléticas?

A

Fissura 0 com deficiência de estruturas da linha média

  • caninos superiores afastados / ausência pré-maxila
  • fissura do palato
  • ausência parcial / total cartilagem septal e ossos nasais
  • hipotelorismo / ciclopia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diagnóstico? Característica tec mole?

A

Fissura 1

  • CHANFRADURA NO TRIÂNGULO MOLE
  • ponta e septo desvia para lado oposto da fissura
  • columela curta e larga
  • telecanto (fissura medial ao canto medial)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diagnóstico? Características esqueléticas?

A

Fissura 1

  • fissura paramédica separa o assoalho nasal ao nível da abertura piriforme
  • maxila em quilha e mordida aberta anterior
  • fissura palato duro e mole
  • osso nasal deslocado e plano
  • hipertelorismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnóstico? Característica tec mole?

A

Fissura 2

  • asa nasal hipoplásica (1/3 medio asa nasal)
  • lateral do nariz achatado e dorso largo
  • pálpebra e ducto lacrimal normais (passa medial)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnóstico? Características esqueléticas?

A

Fissura 2

  • fissura entre incisivo lateral e canino
  • estende-se para abertura piriforme (lateral ao septo e medial ao seio maxilar)
  • fissura palato duro e mole
  • septo desvia para lado oposto
  • hipertelorismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diagnóstico? Característica tec mole?

A

Fissura 3: ORO-NASO-CULAR (mais comum)

  • fissura passa pelo filtro, assoalho nasal e segue até o canto medial e ponto lacrimal
  • nariz encurtado
  • obstrução do CANAL NASOLACRIMAL → infecções recorrentes
  • canto medial hipoplasico e deslocado para baixo
  • olho com mau posicionamento inferior e lateral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diagnóstico? Características esqueléticas?

A

Fissura 3: ORO-NASO-CULAR (mais comum)

  • GRANDE CAVIDADE ORAL + NASAL + ORBITAL
  • fissura entre incisivo lateral e canino
  • rompe processo frontal da maxila e termina na fossa lacrimal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diagnóstico? Característica tec mole?

A

Fissura 4 (Melosquise)

  • fissura começa lateral ao arco do cupido e medial à comissura bucal
  • músculo orbicular está no componente lateral do lábio. Sem músculo central
  • nariz deslocado superior
  • fissura segue pela bochecha e pálpebra inferior
  • canto medial e sistema lacrimal normais
  • globo ocular: normal, microftalmia ou anoftalmia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnóstico? Características esqueléticas?

A

Fissura 4 (Melosquise)

  • fissura alveolar entre incisivo lateral e canino
  • passa lateral à abertura piriforme → cavidade nasal não é afetada
  • termina na margem orbital inferior (mais MEDIAL que Fissura 5)
  • confluência entre cavidade ORAL + SEIO MAXILAR + ÓRBITA
  • passa MEDIAL ao FORAME INFRAORBITAL
  • ausência de assoalho MEDIAL e margem orbital inferior → prolapso inferior do globo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnóstico? Característica tec mole?

A

Fissura 5 (oro-ocular)

  • fissura começa NA COMISSURA
  • segue pela bochecha, lateral à asa nasal
  • termina pálpebra inferior (metade lateral da PI)
  • Globo ocular: normal ou microftalmia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diagnóstico? Características esqueléticas?

A

Fissura 5 (oro-ocular)

  • começa lateral ao canino, na região pré-molar
  • passa LATERAL ao FORAME INFRA-ORBITAL
  • termina na porção lateral da margem orbital inferior
  • seio maxilar hipoplásico
  • ausência de assoalho LATERAL e margem orbital inferior → prolapso do globo ocular → Distopia Orbital Vertical
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnóstico? Característica tec mole?

A

Fissura 6 (maxilo-zigomática)

  • hipoplasia tec moles da comissura oral até pálpebra inferior lateral
  • canto lateral deslocado para baixo → ectrópio e INCLINAÇÃO ANTI-MONGÓLICA
  • colobomas na porção lateral da pálpebra inferior (fim da fissura)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnóstico? Características esqueléticas?

A

Fissura 6 (maxilo-zigomática)

  • fissura ao longo da sutura zigomático-maxilar (separa maxila do zigoma)
  • não ha fissura alveolar
  • maxilar hipoplásico → inclinação oclusal
  • zigomático hipoplásico, porem arco zigomático é normal
  • atresia de coanas
  • fissura penetra na órbita ao nível do terço lateral da margem e assoalho
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diagnóstico? Característica tec mole?

A

Fissura 7 (Temporo-zigomática)

  • fissura começa na comissura oral
  • segue para linha capilar pré-auricular (geralmente para antes da borda anterior do masseter)
  • hipodesenvolvimento da língua ipsilateral, palato mole e músculos da mastigação (NC V)
  • ausência da parótida e ducto parotídeo
  • fraqueza do N Facial (NC VII)
  • deformidade / ausência de orelha externa
  • cabelo pré-auricular ausente ou apontando para comissura oral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnóstico? Características esqueléticas?

A

Fissura 7 (Temporo-zigomática)

  • maxila posterior e ramo mandibular hipoplásicos verticalmente
  • processo coronoide e côndilo hipoplásicos e assimétricos → mordida aberta posterior ipsilateral
  • corpo do zigoma hipoplásico e deslaçado
  • arco zigomático interrompido (coto)
  • canto lateral deslocado inferior → Distopia Orbital
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Diagnóstico? Característica tec mole?

A

Fissura 8 (fronto-zigomática)

  • fissura desde o canto lateral à região temporal, formando um linha capilar nesta região
  • coloboma lateral (dermatocele) / ausência de canto lateral
  • anormalidade do globo: dermóides epibulbares
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Diagnóstico? Características esqueléticas?

A

Fissura 8 (fronto-zigomática)

  • zigoma hipoplásico / ausente
  • parede lateral da orbita ausente
  • canto lateral inclinado inferior (único apoio da fissura palpebral é a asa maior do esfenóide)
  • comunicação de tec moles entre órbita e fossa temporal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diagnóstico? Característica tec mole?

A

Fissura 9 (fronto-esfenoidal)

  • anormalidade terço lateral PS e sobrancelha
  • microftalmia
  • deslocamento lateral do globo
  • fissura se estende para couro cabeludo temporoparietal
  • linha de cabelo temporal deslocada com projeção de cabelo temporal
  • paralisia N Facial (NC VII) na fronte e PS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diagnóstico? Características esqueléticas?

A

Fissura 9 (fronto-esfenoidal)

  • defeito ósseo se estende pela região superolateral da órbita
  • asa maior do esfenóide, porção escamosa do osso temporal, osso parietal deformados
  • rotação postero-lateral da parede orbital
  • placas pterigóides hipoplásicas
  • dimensão anteroposterior craniana reduzida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diagnóstico? Característica tec mole?

A

Fissura 10 (frontal)

  • começa no terço média da PS e sobrancelha
  • porção lateral da sobrancelha angulada
  • fissura palpebral alongada
  • olho amblíope deslocado inferolateral
  • ablefaria (PS ausente) nas formas graves
  • colobomas
  • conexão pilosa entre região temporoparietal e porção lateral do supercílios
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Diagnóstico? Características esqueléticas?

A

Fissura 10 (frontal)

  • fissura no centro da margem supraorbital imediatamente lateral ao forame orbital superior
  • encefalocele ocupando defeito do osso frontal
  • órbita com rotação inferolateral
  • hipertelorismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diagnóstico? Característica tec mole?

A

Fissura 11 (orbital mediana superior)

  • coloboma de terço médio da PS
  • interrupção da sobrancelha que se estende até linha capilar frontal
  • terço medico da linha capilar projetada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Diagnóstico? Características esqueléticas?

A

Fissura 11 (orbital mediana superior)

  • fissura no terço médio da margem supra-orbital
  • segue lateral ao etmoide ou pelas células etmoidais
  • hipertelorismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Diagnóstico? Característica tec mole?
**Fissura 12** - fissura desde o centro até o conto medial da face - colobomas se estendem até raiz da sobrancelha - canto medial deslocado lateral - aplasia da extremidade medial da sobrancelha - sem fissuras palpebrais - projeção inferior curta da linha capilar frontal paramediana
26
Diagnóstico? Característica tec mole?
**Fissura 13** - fissura medial às pálpebras e sobrancelhas - extremidade medial da sobrancelha deslocada inferior - encefalocele frontal paramediana entre osso nasal e processo frontal da maxila - projeção frontal do cabelo em “V”
27
Diagnóstico? Característica esqueléticas?
**Fissura 13** - alterações na LÂMINA CRIVOSA - fissura óssea paramediana atravessa osso frontal e segue ao longo do sulco olfativo - sulco olfativo, lamina crivosa e seio etmoidal alargados - hipertelorismo - distopia orbital inferior
28
Diagnóstico? Características tec mole?
**Fissura 144** com Deficiência de tecido - hipotelorismo - holoprosencefalia / ciclopia - microcefalia - completa ausência de estruturas na linha média e base do crânio
29
Diagnóstico? Características esqueléticas?
**Fissura 14 -** Deficiência de tecido - encefalocele frontal - glabela plana mal definida - seio frontal não pneumatizado - seio esfenóide pneumatizado - crista galli muito ampliada - encurtamento da fossa craniana média
30
Diagnóstico? Características esqueléticas?
**Fissura 12** - fissura passa pelo processo frontal da maxila - segue superior pelas células etmoidais -\> hipertelorismo - seios frontais e esfenoidais tambem estão pneumatizados e ampliados - angulo fronto nasal obtuso
31
Diagnóstico? Características tec mole?
**Fissura 14** com Excesso de tecido - hipertelorismo - displasia FrontoNasoEtimoidal - encefalocele frontonasal ou frontal mediana
32
Diagnóstico? Características tec mole?
**Fissura 30** (mediana da mandíbula) - entalhe no vermelhão / fissura total do labio inferior e mento - porção anterior da língua bífida e com aderência fibrosa à mandíbula / anquiloglossia - músculos cervicais anteriores atróficos substituídos por bandas fibrosas (restrição de flexão do mento)
33
Diagnóstico? Características esqueléticas?
**Fissura 30** - fissura mediana do lábio inferior e mandíbula - entre incisivos centrais inferiores até a sínfise de mandíbula - osso hioide ausente - cartilagens da tireoide nao totalmente formadas
34
Qual a sequencia de tratamento das fissuras CranioFaciais?
1. Indicação de tto cirúrgico o mais rapido possível: 1. Problemas funcionais: Exposicao ocular ou de Vias Aéreas 2. Malformacao grave 2. Infância (3 a 12 meses): 1. correção de defeitos tec moles 2. defeitos da linha media do cranio (encefalocele) 3. Crianças mais velhas (6 a 9 anos): 1. Reconstrução de 1/3 médio da face 2. Órbita com enxertos ósseos 4. Após maturidade esquelética (≥ 14 anos): 1. Cirurgia ortognática
35
Diagnóstico? Características tec mole?
**Fissura 0** com excesso de tecido na linha média - colunas filtrais alargadas / duplicação do frênulo labial - nariz bífido com columela ampla e sulco dorsal medio - espessamento / duplicação do septo / displasia fronto-nasal (mais grave) - cartilagens alares deslocadas lateralmente
36
Diagnostico? Características ESQUELÉTICAS?
**Fissura 0** com excesso de tecido na linha média - afastamento dos incisivos centrais superiores - duplicação da espinha nasal - alvéolo maxilar em quilha - mordida aberta anterior - septo nasal ósseo e cartilaginoso espessado ou duplicado - ossos nasais e processo nasal da maxila são alargados, achatados e deslocados lateralmente - seios etimoidais e esfenoidais aumentados - hipertelorismo
37
TRATAMENTO?
**Fissura 0** – Tratamento: - Fissura de lábio superior → CD: **Alinhamento do arco do cupido e vermelhão + restauração da continuidade muscular** - Fissura mediana nasal → CD: Rinoplastia primária no inicio da infância (**excisão de tecido fibroadiposo + unificação de cartilagens nasais bífidas)** - se duplicação de septo nasal → CD: aguardar até fim do crescimento nasal - Cirurgia Ortognática após maturidade esquelética
38
TRATAMENTO?
**Fissura 1** – Tratamento: - Fissura Nasal paramediana: Se assimetrias e entalhe do triangulo mole → **Enxerto de cartilagem composto** (pele + cartilagem) Se retração alar → **Retalhos de rotação locais ou zetaplastia** - Rinoplastia Secundária: **septoplastia ou enxertos ósseos cranianos suspensos** - Fissura de Lábio inferior (microforma) → **reparo muscular intraoral com Zetaplastia** do arco do cupido - Cirurgia Ortognática após maturidade esquelética
39
TRATAMENTO?
**Fissura 2** – Tratamento - Fissura Nasal paramediana: Se assimetrias e entalhe do triangulo mole → **Enxerto de cartilagem composto (pele + cartilagem)** Se retração alar → **Retalhos de rotação locais ou zetaplastia** - Rinoplastia Secundária: **septoplastia ou enxertos ósseos cranianos suspensos** - Fissura de Lábio inferior (microforma) → **reparo muscular intraoral com Zetaplastia** do arco do cupido - Cirurgia Ortognática após maturidade esquelética
40
TRATAMENTO?
**Fissura 3** – Tratamento - Exposição ocular → intervenção urgente. Procedimentos de restrição para proteção ocular: - se def. pele + músculo → **Retalhos de transposição de PS para PI** - se def. conjuntiva → **enxerto de mucosa palatal** - Distopia e perda de continuidade orbital → **enxerto ósseo ± fixação transnasal (reposição do canto medial) ± Cantopexia lateral** - Oro-naso-ocular com deficiência de tecidos moles → TTO: **Zetaplastia** aumentam distancia entre canto medial e base alar no lado afetado - Separar orbita do seio maxilar → **Enxerto ósseo ou de matriz óssea** preenchem fissura - Retalho em bandeira a partir da parede medial nasal via incisão subciliar PI + cantopexia transnasal medial - Aparelho lacrimal com perda da integridade do sistema canalicular → **condutos de silicone ou DacrioCistoRinostomia convencional** - Cirurgia Ortognática após maturidade esquelética
41
TRATAMENTO?
**Fissura 4** – Tratamento - Exposição ocular → intervenção urgente. Procedimentos de restrição para proteção ocular: - se def. pele + músculo → **Retalhos de transposição de PS para PI** - se def. conjuntiva → **enxerto de mucosa palatal** - Distopia e perda de continuidade orbital → **enxerto ósseo ± fixação transnasal (reposição do canto medial) ± Cantopexia lateral** - Oro-naso-ocular com deficiência de tecidos moles → TTO: **Zetaplastia** aumentam distancia entre canto medial e base alar no lado afetado - Separar orbita do seio maxilar → **Enxerto ósseo ou de matriz óssea preenchem fissura** - Retalho em bandeira a partir da parede medial nasal via incisão subciliar PI + cantopexia transnasal medial - Fissura labial → TTO: **excisão tecido entre coluna filtral e porção lateral. Alinhamento do arco do cupido e vermelhão + restauração da continuidade muscular** - Cirurgia Ortognática após maturidade esquelética
42
TRATAMENTO?
**Fissura 5** – Tratamento - Exposição ocular → intervenção urgente. Procedimentos de restrição para proteção ocular: - se def. pele + músculo → **Retalhos de transposição de PS para PI** - se def. conjuntiva → **enxerto de mucosa palatal** - Distopia e perda de continuidade orbital → **enxerto ósseo ± fixação transnasal (reposição do canto medial) ± Cantopexia lateral** - Fissuras labial lateral → **Retalhos de rotação e avanço** - Correção tec mole → **zetaplastia** respeitando a unidade estética - Reparo da fissura → necessite de dissecção completa da fissura - Cirurgia Ortognática após maturidade esquelética
43
TRATAMENTO?
**Fissura 6** – Tratamento - Exposição ocular → intervenção urgente. Procedimentos de restrição para proteção ocular: - se def. pele + músculo → **Retalhos de transposição de PS para PI** - se def. conjuntiva → **enxerto de mucosa palatal** - Distopia e perda de continuidade orbital → **enxerto ósseo ± fixação transnasal (reposição do canto medial) ± Cantopexia lateral** - Mandíbula - Deformidade grave → **enxertos costocondrais** - Deformidade moderada → **distração osteogênica** durante a infância (6 - 8 anos) - Deformidades leves (inclinação oclusal) → correção pode ser quando adulto com **Osteotomia Le Fort I ± procedimento mandibular concomitante** - Fissuras labial lateral → **Retalhos de rotação e avanço**
44
TRATAMENTO?
**Fissura 7** – Tratamento - Comissura bucal → Abordagem em idade precoce (afeta alimentação, fala e controla da salivação). **Tratamento do músculo orbicular + sutura em linha reta ± Zetaplastia medial** (para que o ramo vertical coincida com sulco nasolabial - Mandíbula - Deformidade grave → **enxertos costocondrais** - Deformidade moderada → **distração osteogênica d**urante a infância (6 - 8 anos) - Deformidades leves (inclinação oclusal) → correção pode ser quando adulto com **Osteotomia Le Fort I ± procedimento mandibular concomitante**
45
TRATAMENTO?
**Fissura 8** – Tratamento - Correção da órbita lateral → **Zetaplastia** - Mandíbula - Deformidade grave → enxertos costocondrais - Deformidade moderada → distração osteogênica durante a infância (6 - 8 anos) - Deformidades leves (inclinação oclusal) → correção pode ser quando adulto com Osteotomia Le Fort I ± procedimento mandibular concomitante
46
TRATAMENTO?
**Fissura 9** – Tratamento - Correção tec mole → zetaplastia respeitando a unidade estética - Reparo da fissura → necessite de dissecção completa da fissura - Distopia e perda de continuidade orbital → **enxerto ósseo ± fixação transnasal (reposição do canto medial) ± Cantopexia lateral**
47
TRATAMENTO?
**Fissura 10** – Tratamento - Correção tec mole → **zetaplastia** respeitando a unidade estética - Reparo da fissura → necessite de dissecção completa da fissura - Distopia e perda de continuidade orbital → **enxerto ósseo ± fixação transnasal (reposição do canto medial) ± Cantopexia lateral** - Encefalocele: correção em etapas
48
TRATAMENTO?
**Fissura** 11 – Tratamento - Correção tec mole → **zetaplastia** respeitando a unidade estética - Reparo da fissura → necessite de dissecção completa da fissura - Distopia e perda de continuidade orbital **→ enxerto ósseo ± fixação transnasal (reposição do canto medial) ± Cantopexia lateral**
49
TRATAMENTO?
**Fissura 12** – Tratamento - Exposição ocular → intervenção urgente. Procedimentos de restrição para proteção ocular: - se def. pele + músculo → **Retalhos de transposição de PS para PI** - se def. conjuntiva → **enxerto de mucosa palatal** - Distopia orbital vertical ou lateral → **Correção vertical de um segmento da Bipartição Facial ± cantoplastia medial posterior s/n**
50
TRATAMENTO?
**Fissura 13** – Tratamento - Distopia orbital vertical ou lateral → **Correção vertical de um segmento da Bipartição Facial ± cantoplastia medial posterior s/n**
51
TRATAMENTO?
**Fissura 14** – Tratamento - Fissura de lábio superior → CD: **Alinhamento do arco do cupido e vermelhão + restauração da continuidade muscular** - Fissura nasal mediana → CD: Rinoplastia primária no inicio da infância (**excisão de tecido fibroadiposo + unificação de cartilagens nasais bífidas)** - Distopia orbital → TTO: **osteotomia orbital quadrangular** (box osteotomy) ou **Bipartição Facial** (mais versátil) [osteotomia em monobloco bilateral no arco zigomático anterior, parede orbital lateral, teto orbital, parede medial, assoalho orbital, pilares pterigomaxilares, septo] - Encefalocele anterior → TTO: **enxerto ósseo craniano + fixação da linha média** - reparo posterior da fissura palatina com **retalho faríngeo para forro nasal** (se onfalocele anterior grande) - Cirurgia Ortognática após maturidade esquelética
52
TRATAMENTO?
**Fissura 13 – Tratamento** **- Excisão vertical com extensões bilaterais (mas não cruzando o sulco labiomentual) + fechamento dos planos**
53
Qual diagnóstico? Qual sutura acometida Quais achados característicos? Tratamento?
Anomalia de Kleeblattschädel Sinostose de coronal, lambdoide e metópica Achados: crânio em forma de trevo, crescimento bitermporal compensatório. Hidrocefalia. Exorbitismo severo, exoftalmia, hipertelorismo, deficiência 1/3 medio da face TTO:
54
Qual diagnóstico? Qual sutura acometida Quais achados característicos? Tratamento?
Turricefalia ou Oxocefalia Sinostose de múltiplas suturas Achados: formato de torre, encurralamento antero-posterior. Hipertelorismo, aumento da PIC, hidrocefalia TTO:
55
Qual diagnóstico? Qual sutura acometida Quais achados característicos? Tratamento?
Braquicefalia Posterior Sinostose Lambdóide Bilateral Achados: Cabeça curta antero-posterior com parte posterior achatada e elevada TTO:
56
Qual diagnóstico? Qual sutura acometida Quais achados característicos? Tratamento?
Braquicefalia Anterior Sinostose Coronal Bilateral Achados: cabeca chata (aumento biparietal + diminuição antero-posterior), hipertelorismo TTO:
57
Qual diagnóstico? Qual sutura acometida Quais achados característicos? Tratamento?
Trigonocefalia Sinostose Metópica Achados: fronte em quilha (estreitamento bitemporal + expansão biparietal), hipotelorismo, epicanto, dorso nasal achado TTO: remodelamento ósseo
58
Qual diagnóstico? Qual sutura acometida Quais achados característicos? Tratamento?
Escafocefalia Sinostose Sagital Achados: Diâmetro antero-posterior expandido TTO: remodelamento ósseo
59
Qual diagnóstico? Qual sutura acometida Quais achados característicos? Tratamento?
Plagiocefalia Posterior Sinostose Lambdoide Unilateral Achados: diferença na posição da orelha
60
Qual diagnóstico? Qual sutura acometida Quais achados característicos? Tratamento?
Plagiocefalia Anterior Sinostose Coronal Unilateral Do lado afetado: Fronte achatada, sobrancelha elevada, fenda palpebral alargada Contra-lateral: raiz nasal fronte contra-lateral comandada
61
Quais estruturas organically da Proeminência MANDIBULARES?
Maxila inferior lábios
62
Quais estruturas organically da Proeminência MAXILARES? Altereacao nesta fissura causa: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Maxila supeirior lados da face lados do labio superior palato duro insuficiencia velofaringea e fissura palatina secundaria
63
Quais estruturas organically da Proeminência NASAIS LATERAIS?
Asas nasas nasais
64
Quais estruturas organically da Proeminência FrontoNasal? Interrupcao do crescimento desta proeminência causa: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Fronte linha media frontal do nariz filtro labial porcao central do labio superior palato primário Fissura labial
65
3 fatores teratogenicos
Alcool acido retinoico ciclopramina
66
Quais as estruturas derivados do 1 Arcos branquiais?
67
Quais as estruturas derivadas do 2 arco branquial?
68
Fissura labiopalatina Raça + acometida: / menos acometida: Fissura palatina: + em M/H Fissura labiopalatina: + em M/H Fissura labial: + frequente uni ou bilateral? + de que lado ?
Fissura labiopalatina Raça + acometida: amarela / menos acometida: negra Fissura palatina: + em M Fissura labiopalatina: + em H Fissura labial: + frequente uniateral, a Esquerda Cirurgião deve prevenir alterações: crescimento fascial, funções cognitivas (fala), integração social
69
Fissura Labiopalatina Etiologia: ambiental e genética. Maior risco se (genético): FR ambientais:
Fissura Labiopalatina Etiologia: ambiental e genética. Maior risco se (genético): Maior risco de recorrência (em próximo filho) quanto + severo for o caso, maior nº de casos na família, cossanguinidade, quanto + próximo o parente mais afetado. FR ambientais: álcool materno e fumantes, Vit A (ac retinóico), desnutrição (princ ácido fólico) e anticonvulsivantes
70
Classificação de Veau I) II) III) IV)
Classificação de Veau (‘vai do palato pra frente’) 1. Palato mole 2. Palato mole e duro 3. Palato mole e duro unilateral 4. Palato mole e duro bilateral