Fisiopatologia Ósteo-articular Flashcards
Remodelling
Processo que visa manter a viabilidade celular ou reparar lesões;
Sinalização que atua nas lining cells > retração que expõe o osso > osteoclastos têm uma enzima que degrada o colagénio e proteínas EC > reabsorção > osteoblastos entram na lacuna formada e secretam glicoproteínas glicogénicas > cimentação > mineralização pela fosfatase alcalina
Recetores nos osteoblastos
PTH, calcitriol (1-25 OH2 D3), glucocorticoids, sexual hormones, GH, TSH, IL-1, TNF-α, PG's, IGF's, TGF-β, proteomic morphogenetic (PMO), fibroblast growth factor FCF), platelet-derived growth factor (PDGF)
Moléculas produzidas pelos osteoblastos
PGs, IL-6, IGF-1 and TGF-β, BMP, FGF, PDGF, vascular endothelial growth factor
Possíveis destinos dos osteoblastos
Células de revestimento (lining)
Osteocito (menos ativo metabolicamente, controla os níveis de cálcio e fósforo)
Apoptose
Constituintes da componente orgânica do osso
Matriz orgânica Células Colagénio tipo I Osteopontina Sialoponitna Ácido carboxiglutâmico
Componentes da cartilagem
Colagénio II
Proteoglicanos
Água
Condrócitos
Função dos sinoviocitos A
Fazer a clearance do líquido sinovial
Função dos sinoviocitos B
Produzir líquido sinovial
Principais Bolsas serosas
Do olecrânio
Trocantérica
Causas da osteoartrose
Idade Obesidade Deformidades Desvios Metabólicas (Cristais, acaptonúria) Endócrinas (Acromegália, menopausa)
Fisiopatologia da osteoartrose
Menos água Menos proteoglicanos Mais colagenase e metaloproteinases Decaimento da rede de colagénio Mais atividade metabólica dos condrócitos
Manifestações clínicas da osteoartrose
Dor com o movimento Deformação da articulação "Coarse crackling" Limitação do movimento Ausência de sintomas sistémicos
Artrite Reumatóide - fisiopatologia
Hiperplasia sinovial
Neovascularização
Inflamação – CD4+, antigénios exógenos (proteinas virais) ou endógenos (proteina citrulinada, GP39, HCBP)
Artrite Reumatóide - clínica
Dor, calor, tumor, rubor
Rigidez matinal
Manifestações sistémicas
