Diabetes Flashcards
Células pâncreas endócrino
alfa - glucagon
beta -insulina
delta - somatostatina
PP - péptido p
Secretagogos insulina
Arginina, alanina IGF1 GLP1 Vago Na+
Patogénese da DM
Menos síntese insulina nas células B-pancreáticas
Resistência à insulina
Mais hormonas hiperglicemiantes
Sintomas DM
Poliúria Polidipsia Polifagia Perda de peso Maior suscetibilidade a infeções
Diabetes tipo 1 - fisiopatologia
Desequilíbrio imune
Suscetibilidade genética (HLA-DR3, HLA-DR4)
Fatores desencadeantes desconhecidos
Perda de células B (sintomas com > 90% de perda)
Diabetes tipo 2 - fisiopatologia
Suscetibilidade genética (insulina, leptina, ppar-gama, MCR4)
Fatores de risco - sedentarismo, dieta hipercalórica
Consequências:
Fígado - glicogenólise, neoglicogenese
Músculo - proteólise, menos glicogénio
SNC - inibição do centro de saciedade (exaustão do receptor de leptina)
Tecido adiposo - menos liólise, mais lipogénese, mais adiponectinas
Coma cetoacidotico
Mais comum em DM1 - insulinopenia
Lipólise > mais AGL > cetogénese > cetonémia
Manifestações:
- respiração kussmaul
- hálito cetónico
- vómitos
- desidratação > choque > coma
Coma hiperosmolar hiperglicemiante
Mais comum em DM2
Fatores precipitantes:
- stress
- menos ingestão de líquidos
- IRA
Glicémia > 800mg/dL
Osmolaridade > 340mOsm/L
Hipoglicémia - Fatores desencadeantes
stress
administração de insulina em excesso
álcool
aporte alimentar insuficiente
Hipoglicémia - sintomas
Catecolaminérgicos
Neuroglicopénicos
Vias das complicações crónicas microvasculares
Polióis
Hexosamina
PKC
Não-enzimática
Evolução da retinopatia diabética
Fase não proliferativa (microaneurismas, exsudados duros) Fase pré-proliferativa (isquémia.manchas algodonosas) Fase proliferativa (neovascularização, hemorragias, descolamento da retina)
Características da glomerulosclerose nodular de Kimmelstiel Wilson
Espessamento membrana basal
Espessamento mesângio
Esclerose arteriolar
Tipos de neuropatia
Polineuropatia distal sensorial
Neuropatia autónoma
Mononeuropatia
