Asma Flashcards

1
Q

Marcadores/células específicos da asma eosinofílica alérgica

A

IgE
Il5
Il4
Il13

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2
Q

Marcadores/células específicos da asma eosinofílica não-alérgica

A

ILC2 (c. linfóides inatas tipo 2)
Il5
Il13

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3
Q

Marcadores/células específicos da asma não-eosinofílica

A

Th-17
Il17
GM-CSF

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4
Q

Funções das células dendríticas

A

Apresentar o antigénio a células inflamatórias

Podem ser estimuladas por alergéneos ou agentes infecciosos, ou pelas células epiteliais

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5
Q

IgE

A

Caracteriza a asma alérgica eosinófila
Produzida pelas Bcells
Liga-se aos mastócitos e basófilos, promovendo a sua desgranulação

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6
Q

ILC2 (c. linfóides inatas tipo 2)

A

Características da asma eosinofílica não-alérgica
Estimuladas pela IL25 e IL33
Diferenciam-se em macrófagos e granulócitos
Estimulam eosinófilos

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7
Q

Eosinófilos

A

Estímulos para a sua síntese - IL-3, IL-5, GM-CSF
Estímulos para o seu recrutamento - IL-13, histamine, prostaglandin type 2, and eotaxins (through the CCR3
receptor)
Estímulos para a sua sobrevivência - IL-5 and apoptosis Estímulos para a sua apoptose - recetores siglec-8 and siglec-F
Proteínas tóxicas libertadas pelos eosinófilos - proteína catiónica dos eosinófilos e neurotoxina derivada dos eosinófilos, que provocam uma escamação do epitélio

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8
Q

Substâncias libertadas pelos mastócitos

A

Histamina
Cistenil-leucotrienos
Prostaglandinas

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9
Q

Hipótese higiénica

A

menos higiene > mais virus, bactérias > mais Th1

mais higiene > pólen, ácaros > mais Th2 > asma atópica

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10
Q

Fenótipo Vs endótipo

A

Fenótipo - características observadas num indíviduo

Endótipo - tipo específico de asma com um mecanismo característico subjacente bem definido

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11
Q

Reversibildade das vias

A

FEV1 melhora 15% após administração de um broncodilatador B-agonista

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12
Q

Valores do NO no ar exalado que revelam a presença de asma eosinofílica

A

NO > 35ppb no adulto

NO > 25 ppb na crianças

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13
Q

Proteína G associada aos recetores alfa1

A

Gq

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14
Q

Proteína G associada aos recetores alfa2

A

Gi

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15
Q

Proteína G associada aos recetores B

A

Gs

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16
Q

Resposta à estimulação dos recetores alfa1 no olho

A

midríase

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17
Q

Resposta à estimulação dos recetores alfa no sistema gastrointestinal

A

Relaxamento

Contração dos esfíncteres

18
Q

Resposta à estimulação dos recetores beta no coração

A

Efeitos inotrópico, cronotrópico e dronotrópico positivos

19
Q

Resposta à estimulação dos recetores beta nos vasos

A

Vasodilatação

20
Q

Resposta à estimulação dos recetores beta no rim

A

Aumento da secreção de renina

21
Q

Agonistas B-adrenérgicos não seletivos

A

Isoprelina

Dobutamina

22
Q

Agonistas alfa-1

A

Metoxamina

Fenilefrina

23
Q

Agonistas alfa-2

A

Clonidina
Oximetazolina
Xilometazolina

24
Q

Consequências da administração de adrenalina

A
Aumento da PA
Taquicardia
Vasoconstrição cutânea
Vasodilatação muscular
Hiperglicémia
Broncodilatação
25
Q

Recetores ativados pela dopamina

A

Ativa os recetores D1, B1, alfa1 consoante a dose (com pouca dose estimula D1, com muita estimula alfa1)

26
Q

Dobutamina

A

Agonista B não seletivo

Pode ser associado a um isómero (-) (agonista alfa) ou a um isómero (+) (antagonista alfa)

27
Q

Efeito do isómero R dos broncodilatadores

A

Ativação do recetor B

28
Q

Efeito do isómero S dos broncodilatadores

A

Eventos adversos - inflamatórios

29
Q

Mecanismo de ação dos broncodilatadores

A

Ativação do recetor > ativação da proteína Gs > ativação da adenil-ciclase > aumento do cAMP intracelular > ativação da proteína cinase > fosforilação de várias proteínas > diminuição do Ca2+ intracelular > relaxamento muscular

30
Q

Ações dos beta-agonistas na via aérea

A

Broncodilatação
Diminuição da libertação de mediadores da broncoconstrição
Inibição da excudação plasmática
Aumento da atividade ciliar > aumento do transporte mucociliar

31
Q

Brometo de tiotrópio

Brometo de ipatrópio

A

Antagonistas dos recetores muscarínicos (M3 nos brônquios)
Associam-se aos broncodilatadores no tratamento de asma

Contraindicados em situações de:
Glaucoma
Hipertrofia Benigna da Próstata
Taquicardia
Obstipação
32
Q

Exemplos de xantinas

A

Cafeína
Teofilina
Teobromina

33
Q

Mecanismo de ação das xantinas

A

Inibição da fosfodiester > aumento do NO
Antagonista recetores adenosina > efeito diurético
Aumento da desacetilação das histonas

34
Q

Efeitos das xantinas

A
Broncodilatação
Insónias
Nervosismo
Ansiedade
Diurese
Aumento da secreção ácida e de enzimas digestivas
Efeito inotrópico positivo
35
Q

Agonista da Transgelina 2 - mecanismo de ação

A

Ativação da via da transgrelina 2 > metalotioneína 2> relaxamento do músculo liso
Em indivíduos resistentes aos agonistas Beta e em situações graves de asma

36
Q

Causas de tosse crónica

A
Tabagismo
Asma 
Bronquite crónica
Alergia com rinorreia posterior
Idiopática
Desidratação
RGE
Patologia cardíaca
Neoplasia do pulmão
Aspiração
Sarcoidose
RAM a fármacos
37
Q

Fármacos que têm tosse como RAM

A
Anti-hipertensores (captopril)
Estatinas
Antibióticos
Corticóides inalados
Antidiabéticos
...
38
Q

Antitússicos não estupefacientes

A

Dextrometorfano

Oxolamina

39
Q

Demulcentes

A

Atuam em tosse com origem supraglótica

Criam uma barreira protetora sob a mucosa da faringe

40
Q

Expectorantes

A

Salinos
Guaifenesina
Ipeca

41
Q

Mucolíticos

A

Bromexina
carboximetilcisteína
ambroxol
sobrerol