Farmacologia do metabolismo do osso Flashcards
Citocina, membro da família do TNF;
Inibe a ativação do RANKL
Osteoprotegerina (OPG)
Estimulantes da reabsorção óssea
Glicocorticoides PTH IL1 IL6 PGE2 TNFalfa Prolactina 1,25-vitaminaD3
Inibidores da reabsorção óssea
Estrogénios Calcitonina TGFBeta TPO IL17 PDGF Calcio
Tipos tratamento osteoporose
Terapia substituição hormonal PTH VItamina D Cálcio Bifosfonatos SERM Anticorpo anti-RANKL
Teriparida
Análogo da PTH
Poucas reações adversas
Tratamento da osteoporose
RAM:
- hipercalcémia > pro-trombótica
- hipercalcúria > aumenta a litíase
- caimbras
- arritmias
- náuseas
- vómitos
- osteossarcoma
Denosumab
Anticorpo anti-RANKL
administração sub-cutânea de 6 em 6 meses
RAM:
- infeção urinária
- infeção respiratória superior
- obstipação
- …
Bifosfonatos - mecanismo de ação
Ligam-se ao Ca2+
Estimulam a via do mevalonato > apoptose osteoclastos
Diminuem a solubilidade da hidroxiapatite > maior resistência à reabsorção pelos osteoclastos
Bifosfonatos - exemplos
Acabam em - ENDRÓNICO
Ácido Alendrónico
Ácido Clodrónico
Ácido Ibandrónico
Ácido Zoledrónico
Bifosfonatos - RAM
Nefrotoxicidade Úlceras GIT Osteonecrose mandibualr Reações de hipersensibilidade Fraturas atípicas Fibrilhação auricular
Ranelato de Estrôncio
Análogo do Ca2+
Colecalciferol
Análogo Vitamina D3
RAM - hipercalcémia