Fisiopatología Del Shock

Question 1

Shock DEFINICIÓN

Answer 1

Desequilibrio celular, entre la entrega y demanda de oxígeno, debido a insuficiencia del aparato circulatorio, generando un descenso abrupto de las presiones arteriales

Question 2

CARACTERÍSTICAS DEL ESTADO DE CHOQUE 4

Answer 2

• Estado de insuficiencia circulatoria global → disminución presión arterial
• Cursa de forma aguda
• Descenso de la presión de perfusión tisular
• Isquemia intensa → que puede llevar a una apoptosis/necrosis

Question 3

CLASIFICACIÓN nombres

Answer 3

• Cardiogénico
• Hipovolémico
• Obstructivo
• Distributivo / Por Vasodilatación

Question 4

Mecanismo cardiogénico del shock

Answer 4

Por baja contractibilidad y gasto cardíaco
Causa → Infarto al miocardio

Question 5

Mecanismo hipovolémico del shock

Answer 5

Baja volemia
Causa → Pérdida de agua y sodio (golpe de calor, diarrea, vómito, hemorragia profusa)

Question 6

Mecanismo obstructivo del shock

Answer 6

En px con derrame pericárdico, que impide una buena relajación miocárdica y causa una insuficiente precarga, que genera shock:
- Fallo del llenado ventricular
- Causa → Taponamiento cardíaco y neumotórax

Question 7

Mecanismo por vasodilatación del shock

Answer 7

• Aumento GC = a largo plazo, bajo GC
• Tipos → Séptico y no séptico
• Causa → Shock anafiláctico/séptico
• Fármacos → Inotrópicos (para aumentar la contracción) y norepinefrina/vasoconstrictor

Question 8

Qué genera cualquier tipo de shock?

Answer 8

Hipoxia isquémica global con síndrome de disfunción multiorgánica

Question 9

Criterios clínicos para el dx de insuficiencia cardíaca

Answer 9

ESTUDIO DE FRAMINGHAM

Ninguno de los criterios son signos patognomónicos, pero si se precisan 2 criterios mayores y 1 menor se establece la Insuficiencia Cardíaca

Question 10

Criterios mayores (9)

Answer 10

1. Disnea paroxística nocturna/ ortopnea
2. Ingurgitación yugular
3. Estertores
4. Cardiomegalia
5. Edema agudo de pulmón
6. Galope por tercer tono
7. Presión venosa central >16mmHg
8. Tiempo de circulación >25seg
9. Reflujo hepatoyugular

Question 11

Criterios menores (9)

Answer 11

1. Edema maleolar
2. Tos nocturna
3. Disnea de esfuerzo
4. Hepatomegalia
5. Derrame pleural
6. Reducción capacidad vital a 1/3
7. Taquicardia (>120 lat/min)
8. Pérdida de >4,5 kg en 5 días por tto
9. Disfonía

Question 13

Primera causa de shock hipovolemico

Answer 13

Síndrome de deshidratación por fiebre y vómito