Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Fisiopato 2do Parcial > Cardiopatia Isquémica/ Infarto > Flashcards

Cardiopatia Isquémica/ Infarto Flashcards

1
Q

¿Qué es la cardiopatía isquémica?

A

Es un trastorno en el cual parte del miocardio recibe una cantidad insuficiente de sangre y oxígeno.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuándo surge la cardiopatía isquémica?

A

Generalmente surge cuando hay un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la demanda de éste por dicha capa muscular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Aterosclerosis

A

Enfermedad caracterizada por una acumulación de placas de grasa, colesterol y otras sustancias en la íntima de las arterias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que arterias son más afectadas por la aterosclerosis?

A

Arterias coronarias y epicardicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Etiopatogenia del infarto

A
  1. Componente endotelial.
  2. Constricción inapropiada.
  3. Formación de placa aterosclerótica.
  4. Alteraciones en la naturaleza de la sangre circulante
  5. “vaso vulnerable” + “sangre vulnerable” = estado de hipercoagulabilidad e hipofibrinólisis.
  6. La placa puede romperse o erosionarse en la zona que la separa del flujo sanguíneo.
  7. El contenido de la placa queda expuesto a la sangre y se inician 2 alteraciones.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En qué consiste la función endotelial

A

Control local del tono vascular, conservación de una superficie antitrombótica y control de la adherencia y diapédesis de las células de inflamación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En qué consiste la constricción inapropiada?

A

Formación intraluminal de trombos e interacciones anormales entre células hemáticas, (monocitos, plaquetas y endotelio vascular activado).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Factores de riesgo de aterosclerosis

A
  • Concentraciones ↑de lipoproteínas de baja densidad [LDL]
  • Tasas ↓ de lipoproteínas de alta densidad (HDL) en plasma
  • Tabaquismo
  • Hipertensión
  • DM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Alteraciones cuando el contenido de la placa queda expuesto:

A

1) activación y agregación de las plaquetas
2) activación de la cascada de coagulación, con lo cual se depositan cordones de fibrina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fomento de un estado de hipercoagulabilidad e hipofibrinólisis

A

vaso vulnerable + sangre vulnerable

Vaso vulnerable: endotelio dañado
Sangre vulnerable: con algún componente tóxico como en la diabetes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Placa aterosclerótica

A

Acumulación de grasa, células de músculo liso, fibroblastos y matriz intercelular debajo de la íntima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Resultado final de la atersoclerosis

A

Reducción segmentaria del área transversal (formación de la placa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sitios de preferencia de las placas

A

Sitios de mayor turbulencia del flujo coronario, como las ramificaciones en las arterias epicárdicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Alteraciones en la naturaleza de la sangre circulante

A
  • Hiperglucemia
  • ↑ LDL
  • factor hístico, fibrinógeno, factor de van Willebrand, factor VII de la coagulación y micropartículas plaquetarias.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vasos colaterales

A

se asocian a estenosis coronaria crónica grave e isquemia miocárdica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Etiopatogenia una vez formada la estenosis

A
  1. ↑ demanda miocárdica de O2 por actividad física, estrés emocional, taquicardia, pueden precipitar una isquemia.
  2. Se dilatan los vasos de resistencia distales para aminorar la resistencia vascular y conservar el flujo coronario.
  3. En la estenosis proximal se desarrolla un gradiente de presión y disminuye la presión posestenótica.
  4. Cuando los vasos de resistencia están dilatados al máximo, el flujo miocárdico depende de la presión en la arteria coronaria distal a la obstrucción.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

En términos clínicos una angina precipita a:

A

“Angina” o cambios EKG con desviación del segmento ST.

18
Q

Que precipita a un angina

A
  • Incremento demanda miocárdica de O2 por la actividad física
  • Estrés emocional
  • Taquicardia
  • Cambios electrocardiográficos con desviación del segmento ST
19
Q

Aspectos a tomar en cuenta en la producción de una cardiopatía isquémica

A
  1. Aporte y demanda de oxígeno
  2. La circulación coronaria normal es dominada y controlada por las necesidades de O2 del corazón, satisfechas por la capacidad del lecho vascular coronario para variar su resistencia
  3. Los vasos de resistencia intramiocárdica poseen una inmensa capacidad de dilatación.
  4. Autorregulación
20
Q

Factores determinantes de la demanda de O2 del miocardio:

A
  • Frecuencia cardiaca
  • Contractilidad del miocardio
  • Presión sobre la pared
21
Q

Que puede ocasionar un infarto? (Fisiopatolgía)

A
  1. Angina de Prinzmetal
  2. Trombos arteriales
  3. Émbolos coronarios (poco común)
  4. Estrechamiento de los orificios coronarios causado por aortitis (poco común)
  5. Reducción de la luz por aterosclerosis
  6. Hipertrofia ventricular izq (estenosis aórtica)
  7. Hipertrofia ventricular izquierda + aterosclerosis coronaria o anemia
  8. ↓ transporte 02 en sangre (anemia intensa o carboxihemoglobina)
  9. Constricción anormal o imposibilidad de los vasos de resistencia coronaria para dilatarse de forma normal
22
Q

Fisiopatología de: vasos de resistencia intramiocárdicos poseen una inmensa capacidad de dilatación

A

El ejercicio y el estrés emocional cambian las necesidades de oxígeno → afecta a la resistencia vascular coronaria → regula el aporte de oxígeno y sustratos al miocardio (regulación metabólica)

23
Q

Reducción de luz por aterosclerosis

A

Se reduce la luz de las arterias coronarias, si estenosis es pronunciada= ↓ la perfusión del miocardio en estado basal.

24
Q

Angina de Prinzmetal

A

Tambien llamada angina variante o vasoespástica.

Tipo de oclusión arterial asociada a espasmos del endotelio coronario→ oclusión→ disminuyendo o deteniendo temporalmente el flujo sanguíneo

25
Q

Clínica de cardiopatía isquémica

A
  1. Alteraciones: transitorias de las funciones mecánica, bioquímica y eléctrica del miocardio
  2. Asintomática
  3. Cardiomegalia IC
  4. Angina o IM
26
Q

Paraclínicos de cardiopatías isquémica

A
  1. Anamnesis
  2. Examen físico
    3 Electrocargiograma
  3. Biomarcadores
  4. Otros para clínicos
27
Q

¿Qué me lleva a esa isquemia?

A

Desequilibrio entre el flujo sanguíneo de las arterias coronarias o flujo coronario (aporte de O2) y el requerimiento de O2 del músculo cardíaco o miocardio (demanda).

28
Q

¿Cómo se forma la placa de ateroma en las arterias?

A
  1. Entra el colesterol.
  2. El macrófago, absorbe el líquido y se vuelve la célula espumosa.
  3. Empieza todo el proceso de agregación plaquetario, fibrina, músculo liso y se genera la placa.
29
Q

Explica el componente endotelial

A

De forma normal el endotelio libera mediadores (óxido nítrico y sustancias vasoconstrictoras) para tener control local del tono vascular y mantener el equilibrio para que no se produzcan placas.

30
Q

Qué pasa si hay lesión del endotelio?

A

Se liberan sustancias pro-inflamatorias (interleucinas 1, 6 y 8; histamina, etc).

31
Q

Angina inestable

A

Causada por la placa de ateroma, puede romperse y colapsar, generando dolor intenso.

32
Q

Angina estable

A

La placa de ateroma está bien fija y por esto va a estar disminuido el flujo sanguíneo, lo que genera dolor más leve

33
Q

¿Cuando se produce el síndrome coronario tipo infarto con o sin elevación del segmento ST cuál es el tipo de placa que se forma?

A

ES LA INESTABLE.

34
Q

¿Quienes componen al síndrome coronario?

A
  • Angina inestable
  • Infarto Agudo de Miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST)
  • Infarto Agudo de Miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST)
35
Q

Diferencia entre una angina inestable y un infarto

A

En el síndrome coronario se ocluyó completo y hubo necrosis (muerte total), en cambio en la angina inestable se ocluyó parcialmente pero se destapó y no hubo necrosis o fue reducida.

36
Q

Diferencia entre angina estable e inestable

A

La angina estable es desencadenada por esfuerzo físico y la inestable con reposo.

37
Q

En qué se asocian la estenosis coronaria crónica grave y la isquemia miocárdica?

A

En el desarrollo de vasos colaterales

38
Q

Quien tiene mejor pronóstico ante un infarto? Un joven o una persona mayor?

A

La persona mayor, con la edad hay angiogénesis, lo cual es beneficioso para el corazón, hay vasos colaterales que se crean. Se infarta uno y otros suplen la función.

39
Q

¿Dónde vemos proyectado la isquemia en el electro?

A

En la onda T, que va a estar negativa

40
Q

¿Dónde vemos la necrosis en el electro?

A

En QRS, porque se ve una Q patológica

41
Q

¿Dónde vemos la lesión en el electro?

A

En segmentos ST, que puede estar elevado “subepicárdica” o en descenso “subendocárdica”

42
Q

Q-patológica

A
  • Presencia de empastamientos o muescas
  • Duración mayor a 0,04 seg
  • Voltaje variable
  • Las manifestaciones pueden quedar enmascaradas en los bloqueos de rama

Fisiopato 2do Parcial (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions