Fisiopato renal Flashcards
Gasto cardíaco del riñón
Procesa 20-25%
Función glomerulo
Filtrar la sangre
Función tubulos
Secreción y absorción de agua y electrolitos
TFG de un adulto promedio por día
180 L o 125 ml/min
Función de la barrera de filtración glomerular
Filtrado selectivo basado en:
° Tamaño: de sustancias (PM) o del poro (-8 nm)
° Carga eléctrica: Impide paso de sustancias negativas
Composición de la barrera de filtración glomerular
° Capa endotelial > con fenestraciones que permiten paso de solutos con bajo peso molecular
° Membrana basal > Proteoglucanos (-)
° Capa epitelial: Con podocitos incrustados en la MB, emiten proyecciones citoplasmáticas > pedicelos
Determinantes de la filtración glomerular
° Presión hidrostática > favorece (60 mm Hg)
° Coloidosmótica glomerular > se opone a la filtración
Regulación FG
Controlado por factores hemodinámicos
Presión hidrostática es la + importante - relación > volumen y la presión (32 mm Hg)
¿Qué porcentaje se filtra de la irrigación total al riñón?
20%
Sustancias utilizadas para la prueba de aclaramiento renal
Inulina y creatinina > sustancias que no son ni absorbidas ni secretadas en los tubulos
¿Qué es la formula de Crokout-Gault?
Valorar el aclaramiento de creatinina
Variables:
[] de creatinina
Peso
Edad
Sexo
Formula de Crokout-Gault
Aclaramiento de creatinina = (140-edad) x peso = se divide entre 72 (creatinina) y se multiplica por .85 si es mujer
¿Qué es aclaramiento?
Capacidad renal de excreción de una sustancia que se elimine por la orina.
Ecuación MDRD
Ecuación CKD
Disminución de FG
Alteraciones en las fuerzas del FG
IC: Hipoperfusión
ERA intrinseca
Sx nefrItico
Inflamación que daña la MBG
Características del sx nefrítico
Edad escolar (2-12 años)
Edema: Duro, no deja fóvea, abrupto y caliente
Hematuria
Menos TFG
HTA
Oliguria
Proteinuria en grado variable
Sx nefrÓtico
Daño en los podocitos que irrumpe en la barrera de FG
Características del sx nefrótico
Edad preescolar (2-6 años)
Edema blando, con fóvea, insidioso y frío
Incremento permeabilidad glomerular
Proteinuria masiva >3.5 g/día
Hipoalbuminemia
Hiperlipidemia >300 mg/dl
Hematuria ausente
Tx: Esteroides
GMN post-estreptococica
Propia de la edad infanto (4) juvenil (14)
Secundaria a una infección por estreptococo b-hemolítico del grupo A (pyogenes)
Dx
Depósitos de C3 en mensagio y pared vascular = Disminución niveles C3
Estreptolisinas elevadas
Infección previa
Cuadro clínico nefrítico
Insuficiencia renal PRErenal
Se caracteriza por la disminución del flujo sanguíneo renal