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Fisiología > Fisiopato renal > Flashcards

Fisiopato renal Flashcards

1
Q

Gasto cardíaco del riñón

A

Procesa 20-25%

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Q

Función glomerulo

A

Filtrar la sangre

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3
Q

Función tubulos

A

Secreción y absorción de agua y electrolitos

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4
Q

TFG de un adulto promedio por día

A

180 L o 125 ml/min

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5
Q

Función de la barrera de filtración glomerular

A

Filtrado selectivo basado en:
° Tamaño: de sustancias (PM) o del poro (-8 nm)
° Carga eléctrica: Impide paso de sustancias negativas

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6
Q

Composición de la barrera de filtración glomerular

A

° Capa endotelial > con fenestraciones que permiten paso de solutos con bajo peso molecular
° Membrana basal > Proteoglucanos (-)
° Capa epitelial: Con podocitos incrustados en la MB, emiten proyecciones citoplasmáticas > pedicelos

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7
Q

Determinantes de la filtración glomerular

A

° Presión hidrostática > favorece (60 mm Hg)
° Coloidosmótica glomerular > se opone a la filtración

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8
Q

Regulación FG

A

Controlado por factores hemodinámicos
Presión hidrostática es la + importante - relación > volumen y la presión (32 mm Hg)

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9
Q

¿Qué porcentaje se filtra de la irrigación total al riñón?

A

20%

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10
Q

Sustancias utilizadas para la prueba de aclaramiento renal

A

Inulina y creatinina > sustancias que no son ni absorbidas ni secretadas en los tubulos

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11
Q

¿Qué es la formula de Crokout-Gault?

A

Valorar el aclaramiento de creatinina
Variables:
[] de creatinina
Peso
Edad
Sexo

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12
Q

Formula de Crokout-Gault

A

Aclaramiento de creatinina = (140-edad) x peso = se divide entre 72 (creatinina) y se multiplica por .85 si es mujer

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13
Q

¿Qué es aclaramiento?

A

Capacidad renal de excreción de una sustancia que se elimine por la orina.

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14
Q

Ecuación MDRD

A
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15
Q

Ecuación CKD

A
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16
Q

Disminución de FG

A

Alteraciones en las fuerzas del FG
IC: Hipoperfusión
ERA intrinseca

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17
Q

Sx nefrItico

A

Inflamación que daña la MBG

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18
Q

Características del sx nefrítico

A

Edad escolar (2-12 años)
Edema: Duro, no deja fóvea, abrupto y caliente
Hematuria
Menos TFG
HTA
Oliguria
Proteinuria en grado variable

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19
Q

Sx nefrÓtico

A

Daño en los podocitos que irrumpe en la barrera de FG

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20
Q

Características del sx nefrótico

A

Edad preescolar (2-6 años)
Edema blando, con fóvea, insidioso y frío
Incremento permeabilidad glomerular
Proteinuria masiva >3.5 g/día
Hipoalbuminemia
Hiperlipidemia >300 mg/dl
Hematuria ausente
Tx: Esteroides

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21
Q

GMN post-estreptococica

A

Propia de la edad infanto (4) juvenil (14)
Secundaria a una infección por estreptococo b-hemolítico del grupo A (pyogenes)

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22
Q

Dx

A

Depósitos de C3 en mensagio y pared vascular = Disminución niveles C3
Estreptolisinas elevadas
Infección previa
Cuadro clínico nefrítico

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23
Q

Insuficiencia renal PRErenal

A

Se caracteriza por la disminución del flujo sanguíneo renal

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24
Q

Causas de insuficiencia PRErenal

A

Shock
Insuficiencia cardíaca
Hemorragias
Fármacos (AINES)

25
Q

Manifestaciones PRErenal

A

Disminución de FG = disminución diuresis = acumulación NUS
Excreción baja de Na (para compensar la pérdida de volumen)

26
Q

Insuficiencia INTRINseca

A

Daño dentro del riñón > glomerulo, vaso, tubulos o intersticio

27
Q

Causas de IRA intrinseca

A

Septicemia > efectos hemodinámicos en los vasos
Isquemia
Nefrotoxinas (endogenas y exogenas) > riesgo por senectud, azoemia y la hipoalbunimenia

28
Q

Necrosis tubular aguda

A

Destrucción de las células tubulares

29
Q

Causas de NTA

A

Nefrotoxinas
Hipoperfusión > Isquemia
HTA y diabetes

30
Q

IRA POSrenal

A

Obstrucción salida de orina > Tumor, estasis, cálculos
Uretra > hiperplasia prostatica
Vejiga
Ureter

31
Q

ERC

A
32
Q

¿Qué hace la paratohormona PTH?

A

Regula [] Ca
Se inhibe = disminuye [] sérica Ca

33
Q

Nefrosis lipoide también conocida como

A

Enfermedad de cambios mínimos

34
Q

Enfermedad de cambios mínimos

A

Pérdida de podocitos, hay fusión de los pedicelos = perdida de barrera de FG
Frecuente en niños
Idiopática
No progresa a insuficiencia renal

35
Q

Glomeruloesclerosis/ GMN segmentaria focal

A

Tejido cicatrizal (colageno) en una parte de menos del < 50% de los glomerulos
Manifestación final de otro proceso
Progresa a insuficiencia renal (5-10 años)

36
Q

Glomeruloesclerosis primaria

A

° Origen genético
° Idiopático

37
Q

Glomeruloesclerosis secundaria

A

Hiperfiltración por pérdida o daño del podocito
Principalmente se pierde albúmina

38
Q

Anatomía patologica

A

° Zonas de esclerosis
° Engrosamiento del asa capilar
° Colapso de la MBG

39
Q

GMN membranosa

A

Causa + común de sx nefrótico en adultos (MAN)
Engrosamiento de la MBG por depósito de complejos inmunes en por aparición de algún antigeno
Primaria y secundaria

40
Q

GMN mensagial IgA tambien conocida como

A

Enfermedad de Berger

41
Q

Enfermedad de Berger

A

Se puede deber a:
Depósito de IgA y complemento = activa mediadores de la inflamación
Aumenta síntesis de IgA

42
Q

GMNRP o tambien conocida como…

A

Extracapilar

43
Q

GMN extracapilar

A

PEES
Proliferación
E epitelio
Extracapilar
Semilunas

44
Q

ERC

A

Disminución TFG < 60 ml/min durante 3 meses o mas
Factores relacionados con su desarrollo: DM, GMN, lupus y enfermedad poliquistica renal

45
Q

Factores que promueve ERC

A

+ presión hidroestática = Hiperfiltración > puede progresar a glomeruloesclerosis
Acumulación sustancias toxicas
Fibrosis + amonio = inflamación > activa complemento
Hiperlipemia > as ateroesclerosis

46
Q

Manifestaciones por acumulación de NUS

A

Edema
Polidipsia
Lengua seca
Fatiga
Cefalea

47
Q

Trastornos acido-base

A

Deshidratación
Poliuria isot > pipi con densidad del plasma
Disminuye absorción y excreción de Na > aumento K

48
Q

Trastornos metabolismo Ca y fosforo

A

P y Ca inversamente proporcionales
Fosforo like inulina > ¿no diuresis? = acumulación sérica = disminuye Ca
cuerpo dice ¿No Ca? = activa PTH = resorción ósea
Calcitriol bloquea PTH > se detiene conversión VitD>Calcitriol

El problema es q si hay Ca pero el cuerpo no lo detecta por el aumento de P

49
Q

Osteodistrofia renal

A

Por el mecanismo anterior > hiperparatiroidismo > + resorción ósea
Recambio óseo alto y bajo

50
Q

Recambio óseo alto

A

Constante resorción ósea (osteoclastos) y remodelación (osteoblastos) en un periodo de tiempo corto = hueso inmaduro = Hueso poroso
Osteoítis fibrosa quística > puede llegar a la médula > es cuando le salen quistes a la médula

51
Q

Anemia

A

Eritropoyetina (ordena eritropoyesis) liberada por las células intersticiales del riñón > ¿ERC? = no liberación eritropoyetina = no eritropoyesis = - eritrocitos

52
Q

Recambio óseo bajo

A

Disminuyen osteocitos y osteoclastos = + matriz no mineralizada

53
Q

HTA

A

Más vol vascular que no se esta fltrando = resistencia
Activa SRAA indirectamente = + vaso

54
Q

GMN membranoproliferativa tipo 1

A

Depósito de inmunocomplejos > mensagio y subendotelio
= engrosamiento y proliferación capilar y mensagial

55
Q

GMN membranoproliferativo tipo II

A

Depositos de inmunocomplejos > mensagio, subendotelio y subepitelial
nefri y nefro

56
Q

GMN membranoproliferativa tipo II

A

Depositos en MBG, tubulos y cápsula de Bowman

57
Q

GMN por LES

A

Auto anticuerpos

58
Q

Extracapilar

A

Fisiología (23 decks)

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