Fisiología cardiovascular Flashcards
Definición del ciclo cardiaco
Los fenómenos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente
Cada ciclo cardiaco es iniciado por la generación de un potencial de acción en el
Nodo sinusal
Ciclo cardiaco: Formado por
Relajación (Diástole) y contracción (sístole).
En condiciones normales la _ es mas larga que la _
Diástole
Sístole
¿En qué fase ocurre la irrigación coronaria?
Diástole
Duración del ciclo cardiaco
Es el valor inverso de la FC. Por ejemplo si la FC es de 72 lpm, la duración del ciclo cardiaco es de 1/72= 0.0139 min por latido o 0.833 seg por latido
La dispocisión de fibras cardiacas permite la contracción del corazón como si fuera una toalla siendo exprimida.
En diástole crece de altura para aumentar su capacidad de almacenamiento
Sarcómero
Unidad funcional de la contraccion miocardica
* Filamentos Gruesos de Miosina
* Filamentos Delgados de Actina
Desplazamiento de los filamentos de actina es lo que genera la contraccion miocardica
Cambios estructurales en fibras musculares que generan la contracción
Regulación intrínseca del volumen sistólico.
Precarga: Mecanismo de Frank Starling
- Determinada por el mecanismo de Frank-Starling.
- Cuanto ⬆️ se distiende el músculo cardiaco durante el llenado → ⬆️ es la fuerza de contracción y ⬆️ es la cantidad de sangre bombeada.
- La distensión depende de la cantidad de sangre que llegue al ventrículo (volumen telediastólico- precarga)
Precarga: Definición
Se denomina “precarga” al volumen, presión (o a la tensión) ventricular al momento de iniciar su contracción y está determinada por el volumen diastólico final (VFD).
Poscarga
Se denomina “postcarga” a la tensión contra la cual se contrae el ventrículo, es decir, la resistencia que debe vencer el ventrículo para descargarse. Por lo tanto, el componente fisiológico principal es la presión arterial, pero también depende, entre otras variables, del diámetroy del grosor de la pared ventricular y de la Resistencia vascular periféric
Gasto cardiaco
El ciclo cardiaco
Volúmenes del ciclo cardiaco
La fase que más consume energía
Relajación isovolumétrica: Bomba Na/K ATPasa
Ruidos cardiacos
Primer ruido: Cierre AV
Segundo ruido: Cierre SL
Tercer ruido: Sangre choca con ventrículo en fase de llenado rápido
Cuarto ruido: Asociado a contracción auricular
1: Llenado de corazón en diástole (VFS HASTA VFD) Aumenta volumen y solo muy poco la presión
2: Contracción IV: Sube presión y volumen nada, hasta que vence presión diastólica de aorta (o poscarga)
3: Volumen disminuye en eyección, presión baja un poco
4: Cierre de válvulas. Relajación IV
Rojo: En curva 1 aumenta la precarga (volumen) que aumenta la CIV, se eyecta más volumen.
Azul: normal
Rojo: Curva 1 ocurre igual. En CIV debe de contraerse mucho más tiempo para vencer poscarga y aumentar más su presión. Fase de eyección disminuye demasiado rápido porque el corazón pierde contra la poscarga. Volumen de eyección menor.
Poscarga aumentada genera volumen latido menor
Aumento de la FC =
Disminución del ciclo cardiaco
Para una FC normal de 72 lpm = la sístole comprende
0.4 del ciclo cardiaco normal, y la diástole 0.6
Para FC del triple de lo normal=
La sístole ocupa el 0.65 del ciclo cardiaco completo. (Se invierte la relación acortándose la diástole)
EL CORAZON CUANDO LATE A FC MUY RAPIDA NO PERMANECE
RELAJADO EL TIEMPO SUFICIENTE para permitir un llenado completo
Función auricular
- Bombas de cebado
- Producen 20% de llenado por contracción auricular
% de la sangre pasa de forma directa de las aurículas a los ventrículos, incluso antes que se contraigan las aurículas
80%
El corazón puede seguir funcionando incluso perdiendo ese % auricular.
20%
Principio de Fick
Se toma muestra venosa y arterial de sangre para comparar % de oxigenación antes y después del alvéolo para saber con que velocidad pasa la sangre por ahí y se pueda calcular el GC
200 es concentración de oxígeno alveolar
En un GC elevado la cantidad de oxígeno que se difunde es menor.
Mecanismo de excitación del sistema cardiovascular por los nervios simpáticos
- Aumenta la fuerza de contracción hasta el doble de lo normal.
- Aumenta el volumen sistólico.
- Aumenta la presión de eyección.
La estimulación simpática estimula la frecuencia cardiaca hasta
180-200
Efectos de la inhibición simpática
Disminuye FC, la fuerza de contracción y el bombeo cardiaco en un 30% por debajo de lo normal.
Estimulación parasimpática (Vagal) cardiaca
Estimulación = Pausas de varios segundos escape nodal 20-40 lpm.
La estimulación vagal disminuye la fuerza de contracción de %
20 a 30%
¿Dónde se distribuyen las fibras vagales?
Principalmente en las aurículas
