FIOS E ANESTÉSICOS ✏️

Question 1

Quais são os fios absorvíveis?

Answer 1

Composição & Tempo para força tênsil 50%

• Catgut simples: 7 dias
• Catgut cromado: 10-14 dias
• Poliglecaprone 25 (Monocryl): 7-10 dias
• Poliglactina 910 (Vicryl): 2-3 semanas
• Ácido poliglicólico (Dexon S): 2-3 sem
• Poligliconato (Maxon): 4 sem
• Polidioxanona (PDS II): 4 sem

são absorvidos por hidrolise ou proteólise

Question 2

Quais são os fios inabsorvíveis?

Answer 2

Composição & Força tênsil
- Seda: Perda em 1 ano

• Nylon monofilamentar: 81% em 1 ano
  e 72% em 2 anos
• Nylon multifilamentar: 66% em 11 anos
• Polipropileno (Prolene): Indefinido
• Poliéster (Mersilene, Ethibond): Indefinido
• Aço: Indefinido

Question 3

Quanto á fármacocinética dos anestésicos locais do que a potencia depende e como se dividem os anestésicos com base nessa classificação?

Answer 3

Potência: depende da lipossolubidade
+ lipossolúvel (hidrofóbico) → + potente

EXEMPLOS:
Baixa potência
Procaína

Média potência
Mepivacaína
Prilocaína
Lidocaína

Alta potência
Bupivacaína
Ropivacaína
Tetracaína
Etidocaína

Question 4

Quanto á fármacocinética dos anestésicos locais do que a latencia e duração dependem?

Dê exemplos.

Answer 4

• Latência: depende do pKa (pH forma não-ionizada = forma ionizada) - tempo para inicio do efeito.

• pH sangue: 7,4
• pKa lidocaína: 7,9 (25% não-ionizada)
• pKa bupivacaína: 8,1 (15% não-ionizada)

• Duração: depende da capacidade de ligação a proteínas plasmáticas.
• › ligação → > duração → < forma livre

Bupi > Lido

Obs: Buvi é mais 💔

Question 5

Quais são as doses máximas dos anestésicos locais?

Answer 5

Dose máxima da lidocaína
5 mg/kg sem vasoconstrictor
7 mg/kg com vasoconstrictor

Dose máxima da bupivacaína e ropivacaína ~ 3 mg/kg

Question 6

Características dos fios mono e multifilamentares?

Answer 6

MONOFILAMENTARES
São menos traumáticos mais são mais frágeis, tendem a apresentar menor maleabilidade - devido a maior memóriaz

MULTIFILAMENTARES
É mais resistente e maleável no entanto é mais traumático.

Question 7

Qual MECANISMO DE AÇÃO DOS ANESTÉSICOS locais?

Answer 7

• Bloqueio nervoso químico: Impede que o íon sódio cause a despolarização da membrana axonal, bloqueando a transmissão do impulso nervoso;

• Compressão nervosa: A compressão
nervosa, exercida pelo líquido infiltrado, prejudica a condução do estímulo nervoso;

• Distensão nervosa: Da mesma forma, altera a condução do impulso nervoso;

• Isquemia induzida pelo vasoconstritor: Algumas formulações são associadas à adrenalina; Tal substância é responsável por causar uma vasoconstrição da vasa nervorum, favorecendo um cenário de isquemia.

Question 8

Fio inabsorvivel causa menos inflamacao que o absorviveis.

VERDADEIRO OU FALSO

Answer 8

VERDADEIRO

Question 9

Tempo para retirar os pontos:

Answer 9

FACE: 3-5
BRAÇOS E ESCALPE: 7-10
PERNAS E TRONCO: 10-14
PALMAS E SOLAS: 14-21

Question 10

Calculo de regra para anestesico local:

Answer 10

20%
1 ml - 20 mg

40%
1ml - 40 mg

Exemplo: pessoa de 70Kg vai fazer sutura na mao, com lido sem vaso.

Lido sem vaso: 5mg/kg (350mg) / 20 = 17,5 ml