Fimose, parafimose, cripdorquidismo e torção de testículo Flashcards
Qual a definição de fimose? Cite um diagnóstico diferencial
Incapacidade de retrair o prepúcio
Excesso de pele
Meninos apresentam fimose, geralmente, até qual idade?
Até os 3 anos de idade
A partir dos 3 anos de idade, como a fimose pode ser caracterizada?
Fisiológica
Pós-circuncisão
Patológica - infecção com posterior cicatrização na extremidade do prepúcio
Qual o quadro clínico de meninos com fimose?
Dificuldade de higienização - ITU
Balanopostite por miccção
Qual a conduta em meninos com fisiológica ou patológica persistente?
Creme corticosteroide 3x/dia por 1 mês
Qual a conduta em meninos com baloneamento durante a micção?
Circuncisão
Até quantos pode-se esperar para realizar circuncisão em meninos com fimose fisiológica?
Até 10 anos
Qual a definição de parafimose?
Incapacidade de fazer com que o prepúcio retorne sobre a glande, após retraí-lo
Qual o quadro clínico da parafimose?
Incapacidade de reduzir o prepúcio
Estase venosa
Dor
Edema
Qual a conduta para casos de parafimose?
Lubrificaçao do prepucio e glande para fazer a redução do primeiro
Raramente, circuncisão
Nos casos de cripdorquidismo, onde o testículo pode estar alojado?
Abdome - impalpável
Oculto - abd empurrado para r. sup do c. inguinal
Inguinal
Retrátil - vai para região sup do escroto quando o traciona
Ectópico - superfície inguinal do escroto ou períneo
Quando se deve indicar orquidopexia em meninos com cripdorquidismo?
A partir dos 6 meses de idade
Até 9-15 meses de idade
*Após os 4 meses, raramente o testículo descerá
Descreva a técnica da orquidopexia
Incisão inguinal
Mobiliza testículo e funículo espermático
Correção de hérnia inguinal
Quais outras incisões são possíveis para correção de cripdorquidismo?
Laparoscopia - testículo abd
Ao longo da borda escrotal (de Bichanchi/pré-escrotal)
Quais as principais complicações do cripdorquidismo?
Infertilidade Neoplasia de testículo Hérnia inguinal associada Torção do cripdorquídeo Efeitos psicológicos (escroto vazio)
Qual a causa da torção de testículo?
Fixação inadequada do testículo dentro do escroto congênita
Quais faixas etárias são acometidas pela torção de testículo?
Adolescentes (> 12anos)
Feto e RN
Como é feito o diagnóstico de torção testicular?
Clínico:
Dor e edema no escroto
Testículo sensível a dor
Qual condição pode gerar confusão quanto a TT? Como diferencia-la?
Hérnia inguinal
Edema em região inguinal
Qual a conduta frente ao diagnóstico de torção testicular?
Exploração cirúrgica + destorção imediata
Fixação do testículo torcido e do testículo contralateral no escroto
(Risco de ocorrer torção posteriormente)
Até quantas horas o paciente pode esperar após o início da dor decorrente de TT para que o testículo continue viável?
6 horas
Se torção <360º, 24-48hs
Se <4-6hs, tentar destorção manual
Se o testículo estiver inviável (necrose), qual a conduta a ser tomada?
Orquidectomia
Frente a RN que nasceu com testículo torcido, qual será a conduta?
Fazer fixação do testículo contralateral no escroto - risco de torcer posteriormente
