Filtração Glomerular. Avaliação da Função Renal Flashcards
A que se deve a atuação da membrana basal glomerular como barreira física? E como barreira de carga?
Colagénio tipo IV, laminina e nidogénio
Sulfato de heparano, que lhe confere carga negativa
A que é que corresponde o coeficiente de ultra-filtração (Kf)?
Ao produto da condutividade hidráulica do capilar (Lp) pela área de superfície efetiva disponível para filtração (Sf)
Qual a resposta da Taxa de Filtração de Glomerular Renal ao aumento da resistência da arteríola aferente per se? E da resistência da arteríola eferente per se?
À medida que a resistência da arteríola aferente aumenta, a Pressão Capilar Glomerular e o Fluxo Plasmático Renal diminuem, logo a Taxa de Filtração Glomerular diminui
Relação Bifásica: numa fase inicial, o aumento da Pressão Capilar Glomerular leva ao aumento da Taxa de Filtração Glomerular; em valores de resistência superiores, a queda no Fluxo Plasmático Renal domina, logo a Taxa de Filtração Glomerular diminui
Qual o efeito de uma nefrectomia no rim remanescente? E da administração de inibidores de angiotensina II na taxa de filtração glomerular?
Decréscimo da resistência da arteríola aferente, o que leva ao aumento do fluxo plasmático renal e da taxa de filtração glomerular
Decréscimo da resistência da arteríola eferente, levando a uma queda significativa da taxa de filtração glomerular
Que células medeiam o feedback tubulo-glomerular? Como é que essas células detetam o aumento do fluxo plasmático renal? Que substância interrompe esse feedback?
Células da mácula densa, ao nível do ramo ascendente espesso
Não o detetam per se, mas sim a maior concentração nessas células de sódio ou cloreto que dele resultam, iões esses que entram pelo co-transportador Na/K/Cl na membrana apical das células da mácula densa
Furosamida [bloqueia o co-transportador Na/K/Cl]
Qual o mecanismo preferencial de atuação da angiotensina II?
Vasoconstrição da arteríola eferente, o que aumenta a pressão hidrostática capilar glomerular, aumentando a taxa de filtração glomerular
Como é que diferem os efeitos na taxa de filtração glomerular e do fluxo sanguíneo renal aquando de níveis elevados de estimulação simpática e níveis máximos?
Níveis elevados ➼ As resistências de ambas as arteríolas aumentam, mas o fluxo sanguíneo renal diminui mais que a taxa de filtração glomerular, logo a constrição da eferente domina
Níveis máximos ➼ As resistências de ambas aumentam, mas verificam-se reduções drásticas quer na taxa de filtração glomerular quer no fluxo sanguíneo renal, logo a constrição da aferente domina
De que forma é que o ANP aumenta o fluxo plasmático renal?
ISSO É FALSO: como o ANP diminui a resistência da arteríola aferente (o que aumenta o FPR) mas aumenta a da eferente (o que diminui o FPR), o FPR NÃO é alterado pela ação do ANP, apesar de aumentar a taxa de filtração glomerular
Qual o efeito da cimetidina?
Inibe a secreção de creatinina, interferindo com a sua clearance
A que corresponde o coeficiente de filtração?
razão entre a concentração de um soluto no ultrafiltrado e a concentração desse mesmo soluto no plasma
Qual a substância cuja libertação é afetada pela hipertermia?
creatinina
Em que consiste a fração de filtração?
TFG/FPR
A β2-microglobulina, a N-acetil-β-glucosaminidase (NAG) e a α1 anti-tripsina, quando presentes na urina, indicam lesão em que porção do nefrónio?
Túbulo Contornado Proximal
Qual o limite inferior da PAM no qual o mecanismo miogénico deixa de ser capaz de manter uma TFG inalterada? Para que valores da PAM a TFG passa a ser 0?
PAM < 70 mmHg
PAM < 40/50 mmHg
Em que situação a endotelina desempenha um importante papel na diminuição da TFG?
Na insuficiência renal aguda isquémica
