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Pédiatrie > Fièvre > Flashcards

Fièvre Flashcards

1
Q

Pourquoi les enfants et les NN ont une prédisposition aux maladies?

A

Pas vaccin
Immunité passive diminue dans les mois qui suivent la N
Garderie
Transmission voie fécale-orale/ resp

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Q

Valeurs de la fièvre (évaluation spécifique)

Rectale, Ax, Buccale

A

R: 38,5
B: 38
Ax: 37,5

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3
Q

Manifestations de la fièvre (12)

A 
Tachycardie
Tachypnée
Frissons
Sensation de froid, chaud
Diaphorèse
Peau chaude, rouge/marbrée
Céphalée
Perte appétit
Fatigue
Irritabilité
Pleurs anormaux
Inconfort
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4
Q

Surveillances fièvre?

A 
SV
T (4-6h si elle revient)
Déshydratation
Convulsions fébriles
I/E
Choc septique
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Q

Facteurs favorisants fièvre?

A

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6
Q

Quels sont les alertes urgentes de la fièvre? (10)

A

Moins de 3 mois et T> 38C
T >40C
Enfant semble malade; changement de compt
Irritabilité et somnolence
Pleurs et gémit
Signes méningés (raideur au cou, V, confusion)
Éruption cutanées violacées ou rougeâtres
Dyspné
Bave et ne peut avaler
Convulsion

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7
Q

Quelles sont les 2 complications de la fièvre?

A

Déshydratation et convulson fébrile

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8
Q

Qu’est ce que les convulsions fébriles?

A

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9
Q

Causes de la déshydratation? (12)

A 
Diarrhée\V
Aspiration nasogastrique
Brûlures
Faible apport liquidien
Obésité
Activité physique par temps chaud
Accumulation liquide extracellulaire
Db type 1
Insuffissance surrénalienne
Diurétique
Fièvre 
Hémorragie
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10
Q

Manifestations de la déshydratation?

Légère, modéré et grave

A

Légère:
Irritabilté
Soif

Modérée;
Léthargie
agitation/irritabilté
Diminution élasticité peau
Muqueuse sèche
Urine foncée et réduite
Tachycardie
PA normale ou légèrement baisse
Grave:
Léthargie/absence réaction
Pression diminue
Tachycardie +++
Absence élasticité peau
Muqueuse sèche
Urine diminué ou absence miction
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11
Q

Surveillances de la déshydratation?

A

SV
I/E
S/S choc hypovolémique
poids

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques physiques de la coqueluche (3 phases)?

A 
Phase catarrhale (1-2 sem)
Similaire à rhume
Écoulement nasal
Toux non productive
Malaise
Anorexie
Fièvre
Phase paroxystique 
Quintes de toux (stridor aka chant coq)
Cyanose
V
Épuisement

Phase rétablissement (6-10 sem)
Diminution toux

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13
Q

Facteurs favorisants coqueluche?

A

Non vacciné

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14
Q

Examens cliniques coqueluche?

A

Culture (PCR)

Examens sérologiques

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15
Q

5e maladie: quel est l’agent infectieux?

A

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16
Q

5e maladies: les 3 stades?

A
  1. S/Sx rhume/grppe
  2. Éruption érythémateuse maculopapuleuse
    1. Joue
    2. S’étend sur le corps, sauf sur paume des
      mains et plantes pieds
      + pâleur péribuccale (post 1à4j)
  3. Disparition graduelle de l’éruption (1-3 sem)
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17
Q

5e maladie; examens cliniques?

A

Analyses sérologiques (Anticorps Parovirus B19)

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18
Q

Impétigo: manifestations?

A 
Infection pharyngienne:
-Maux gorge
Dysphagie
Sensibilité ganglions lymphatiques cérébraux
Malaise
Forte fièvre
Frissons
Céphalée
Dlr abdo
Anorexie
Vomissement
Pharynx rouge

Éruption érythémateuse : formation croute jaunâtre sur lésions ouvertes

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19
Q

Scarlatine: manifestations?

A

Éruption érythémateuse:
cou –> trou et membres
blanchit sous pression
surtout dans plis articulations

LANGUE FRAMBOISÉE

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20
Q

Examens cliniques; Scarlatine et Impétigo?

A

Culture de gorge
Culture lésions
Hémoculture

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21
Q

Oreillons: manifestations cliniques?

A

MADO

Malaise
Fièvre
Dlr musculaire
Oedème glandes salivaire
Dlr auriculaire
Céphalée
Dlr mastication/avaler
Bave ++
Perte appétit
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22
Q

Oreillons: fact favorisants?

A

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23
Q

Oreillons: examens cliniques?

A

Culture virale pharynx, urine, LCR

Sérologie IgM

24
Q

Roséole: manifestations?

A

Stade prodromique
- Fièvre subite > 39,6 pd 3 à 7j (convulsion fébrile)

Phase éruption cutanée:
Éruption rose claire et maculopapuleuse
Sur le tronc –> visage, cou et membres

Adénopathies postoccipitale

Rougeur membrane tympanique

Sx resp et GI

25
Q

Roséole: examen clinique?

A

RIEN

26
Q

Rougeole: manifestations? MADO

A 
Stade prodromique (1-3j)
Forte fièvre ad 40
Malaise
Toux
Rhinite
Conjonctivite
Taches de Koplik sur muqueuse buccale

Stade 2:
Éruption maculopapuleuse (rouge/mauve)
visage –> tronc et membre

Fatigue
Photophobie
Adénopathie généralisée

27
Q

Rougeole: examens cliniques?

A

Analyse séro (IgM)

28
Q

Rubéole: manifestations?

A 
Stade prodromique:
Aucun S/S
Faible fièvre
Rhinite
Maux gorge
Parfois, signes de Forchheimer (lésion sur palais mou)

Stade de l’éruption:
Éruption rosâtre et maculopapuleuse
Visage et cou –> tronc et membres

29
Q

Rubéole: examen clinique?

A

Signes cliniques

30
Q

Varicelle: manifestations?

A 
Début subit:
Fièvre
Malaise
Anorexie
Céphalée
Dlr abdo
Irritabilité
Éruption (1-5j)
tronc, cuir chevelu et visage --> corps
Macule base érythémaseuse
Papule
Vésicule
Croute (1-3sem)
31
Q

Varicelle: examens cliniques?

A

culture virale

32
Q

Otite: caractéristiques physiques? (8)

A 
Dlr
Enfant se tire sur oreille 
Pleure +++
Diarrhée/V
Fièvre
Irritabilité
Réveil fréquent
33
Q

Otite: examens cliniques?

A

Otoscope = membrane tympanique bombée

34
Q

Otite: fact favorisants? (11)

A 
Trompe auditive : + courte/+ horizontale/ s'obstrue + facilement
Infections virale & allergie + fréquentes (aug risque inflammation trompe auditive)
Suce et biberon sur le dos
Parents fumeurs
Niveau socioéconomique
Garderie
Hiver 
Origine ethnique
Déficit immunitaire
Syndrome de Down
Affection oro-faciale
35
Q

Mesures préventions maladies contagieuses: enfant et adulte?

A 
Vaccin à jour
Éviter contact avec personne infectée
Lavage mains
Tousser dans pli coude
Pas partager ustensile
Solutions désinfectante
36
Q

Mesures prévention maladie contagieuses enfant et adulte: coqueluche?

A

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37
Q

Mesures prévention maladie contagieuses Femme enceinte: 5e maladie?

A

Soins médicaux urgence

38
Q

Mesures prévention maladie contagieuses Femme enceinte: Oreillons

A

Méningite virale
Fausse couche
malformation cardiaque pour le foetus

39
Q

Mesures prévention maladie contagieuses Femme enceinte: Rougeole?

A

Complication pulmonaire

Transmission au NN: complications pulm et neuro

40
Q

Mesures prévention maladie contagieuses Femme enceinte: Rubéole?

A

Risque fausse couche

Rubéole congénitale (<20 sem)

41
Q

Mesures prévention maladie contagieuses Femme enceinte: Varicelle?

A

Mère: Troubles pulmonaire

Foetus: <28 sem : malformation congéniitale
Semaine avant acc: risque pour NN

42
Q

Pourquoi les enfants sont vulnérables à la fièvre et à la déshydration ?

A

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43
Q

Causes déshydratation?

A

voir schéma + ppt

44
Q

Déshydratation: isotonique; hypotonique, hypertonique

A

isotonique: Perte eau = perte sodium
ex: D/V

hypotonique: perte eau < perte sodium

hypertonique; perte sodium < déficit eau

45
Q

Interventions pharmaco pour corriger la fièvre?

A

Tylenol:
15 mg/kg q.4-6h & max 5 doses/24h

Ibuprofène:
10 mg/kg q.6-8h & max 4 doses/24h
PAS si <6 mois, déshydraté, varicelle, pré/postop

AAS:
PAS pour enfant
Syndrome de Reye (mortel)

46
Q

Interventions non pharmaco pour corriger le fièvre?

A 
Dévêtir enfant (vêtement léger, mais éviter frissons)
Surveiller évolution fièvre
Hydrater +++ 
Éviter bains éponge à eau tiède
Éviter friction à l'alcool
47
Q

Interventions pour convulsions fébriles

A

Maintenir les VR dégagés et perméables (NPO)
Administrer O2 PRN et si SpO2 <95% et crise >25min
Tourner enfant sur côté (évacuation sécrétions)
Empêcher blessures
Contrôler fièvre

48
Q

Interventions pour déshydratation

A 
RSO à base glucose et E+
Poursuvire allaitement en alternance
Ondansétron (Zofran) : 0,15 mg/kg/dose. À éviter si diarrhée
Repos, alimentation
Réhydratation IV (cas grave)
49
Q

Interventions non pharmaco pour soins peau et prurit?

A 
Compresses humides et fraiches
Appliquer pression plutot que gratter
Bain bicarbonate de soude ou Aveeno
Distraire enfant 
Vêtement en coton et doux
Environnement frais
PAS calamine (aug infection)
50
Q

Interventions pharmaco pour soins de peau et prurit?

A

Benadrryl (Diphenhydramine)

Atarax (Hydroxyzine)

51
Q

Interventions pour otite?

A 
Soulager dlr (Tylenol, ibuprofène)
Asseoir enfant/surrélever tête Ou allonger sur oreille saine
Chaleur sur oreille
Allaitement si nourrisons
Antibio PRN
Hygiène nasale
52
Q

Situations (fièvre) qui nécessite une consultation avec un md? (8)

A 
Fièvre > 48h
Enfant boit peu
V
Difficile à consoler/ irritable
Tousse +++
Dlr miction
Éruption cutanée
Fièvre tombée pendant >24h et est revenuee
53
Q

Situations (fièvre) URGENTE = MD?

A

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54
Q

Otite externe?

A

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55
Q

Otite interne?

A

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56
Q

Complications otite interne & externe?

A

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Pédiatrie (6 decks)

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