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Pédiatrie > 4.7 > Flashcards

4.7 Flashcards

1
Q

Facteurs qui influencent sur le dev

A

Génétique

Enviro (radiation, prd chimique)

Caractéristiques famille (nb enfant, famille accueil)

Aliment mère: manque fer, alcool, tabac,

Cultures

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2
Q

Évaluation spécifique mesure de croissance du retard dev staturo-pondéral

A

poids, longueur, PC, périmètre thoracique, circonférence bras et mesure du plis cutanés

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3
Q

Évaluation physique + labo (retard dev staturo-pondéral)

A

Ongle
Peau
Cheveux
Niveau énergie

Labos:
Ht/Hb
glucose sérique
insuline à jeun
taux de lipides et lipoprotéines
Fonction hépatique et rénale
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4
Q

Évaluation nutritionnelle

A

bilan 24h: Apport nutritionnel sur 24h

Questionnaire sur fréquence consommation aliments

Relevé habitudes aliementaires

Journal alimentaire: sur 7j q.repas + COMPLÉMENTAIRE À COURBE CROISSANCE

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5
Q

Déf FK?

A

Mucoviscidose

Affection héréditaire des glandes exocrines.
Transmis par mode autosomique récessif ( parents porteurs x2 + copies gène x2)

= Changement a/n syst resp, GI, teg, reprod, musculosquelettique

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6
Q

Pourcentage chance transmission FK?

A

50 %: 1 copie + slm porteur
25%: 2 copies gènes modifié + atteint
25%: 2 gènes sains + pas porteur ni atteint

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7
Q

Manifestations FK système resp? (12)

A 
Polypes nasaux
Sinusites chroniques
Céphalées frontales
Écoulement nasal purulent/postnasal
Toux humide/productive/chronique
Resp sifflante
Crépitants
Inf fréquentes
Essoufflement
Intolérance à effort diminuée
Thorax en tonneau
Hippocratisme digital
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8
Q

Manifestations FK pancréas? 6

A 
Mauvaise digestion aliments
Carence en Vit A, D, E, K
Gain de poids insuffissant
Retard staturo-pondéral
Puberté tardive
Db associé à FK
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9
Q

Manifestations FK GI (7)

A 
Iléus méconial à la N
Distension abdominal
Selle graisseuses  (stéatorrhée) + mousseusse/nauséabonde/flottante
Constipation
Occlusion intest
Prolapsus rectal
Maladie Crohn
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10
Q

Manifestations FK syst reproducteur?

A

Intertilité (H)

Difficulté conception (F)

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11
Q

Manifestations FK syst endocriens? (4)

A

Sueur salée
Déplétion sodée
Hyponatréme
Déshydratation (faiblesse, fatigue, RC aug, dlr abdo, V, étourdissement)

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12
Q

Évaluation spécifique FK?

A

Fonction resp: Fr, toux, expectorations

Auscultation pulm: crépitant, resp sifflante

Cyanose, hippocratisme
Oxymétrie & spiro si chang

Croissance: poids, taille, IMC c courbe

Appétit & apport nutritionnel
Apparition caractéristique sexuelle
Habitudes intes: dlr, ballonnement, selles
Palpation abdomen: taille foie, masse fécale.
Psycho: stress, compts, impact, besoins

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13
Q

test Dx FK?

A 
Dépistage néonatale (sang et urine)
Test sueur (> 60 mEq/L)
Spirométrie (>4 ans)
Caractéristiques selles
Culture expecto et gorge
RX poumons
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14
Q

Complications chroniques FK? 11

A

Db associé à FK: mucus bloque pancréas, donc insuline n’arrive pas à paser et à long terme pancréas va sécréter moins insuline = insuffissance pancréatique à produire insuline.

Pneumonie chronique

Ostéoporose = malabsorption Vit D, donc malabsorptioon calcium.

Maladie hépatique

Carence nutritionnelle

Obstruction intestinale
Infertilité
Puberté retardé
Retard croissance
Maladie Crohn
Pneumothorax
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15
Q

Interventions FK : adm tx resp?

A

Physiothérapie resp BID ou a.c
Bronchodilatateurs
DNase
Solution saline hypertonique

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16
Q

Interventions FK: besoins nutritionnels?

A 
Suppléments enzymes pancréatiques 
Changement régime alimentaire
Doses BID vit ADEK
Apport cal augmenté
Matière grasse + sel +++++
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17
Q

Interventions FK: soutien psycho?

A

schéma

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18
Q

Interventions FK: Enseignements?

A 
Test fonction resp q.3 mois ou PRN
Technique dégagement VR
Physiothérapie resp
Nutritionniste
Suggestion repas/collation
Aliments pd nuit PRN
Perte sel par sueur (chaleur, fièvre, exercice +++)
Augmenter qté sel 
S/S déshydratation
ITSS/contraception
\+++ collation
Pas pamplemousse
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19
Q

Tx FK: a/n respiratoire?

A

Physiothérapie resp (clapping, drainage postural) BID
Changement position
Techniques dégagement VR (physio, oscillation paroi thoracique, expiration forcée, pression expiratoire)

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20
Q

Tx FK: a/n GI?

A

Préparation contre acidité (Zantac, Losec, Prevacid)
Lavement hyperosmolaire
Lavage isotonique intestins

21
Q

Tx FK: a/n nutrition?

A

Régime équilibré, riche en cal, matière grasse
Suppléments enzymes pancréatiques
++ sel

22
Q

Tx FK : a/n pharmaco?

A 
Bronchodilatateur ( agoniste récepteur B2-adré)
DNase
Solution saline hypertonique
Kalydeco
Ivacaftor
Antibio long terme
Supplément enzymes pancréatiques
Vitamines
Antioxydants (sélénium, zinc, ascrobate)
23
Q

Def TDAH?

A

Trouble déficitaire attention hyperactivité
Trouble neurodéveloppemental

Altération du SNC; caractérisé par manque attention, problème concentration, et parfois hyperactivité et impulsivité

24
Q

Évaluation spécifique TDAH?

A 
ATCD familoaux
Déroulement N
Examen physique
ECG avant rx
Niveau act + impulsivité
Manque attention act die
25
Q

Manifestations TDAH?

A
  1. Difficulté à se conformer aux consignes
  2. Difficulté à terminer tâche

Fait bruit, interrompt, trb sommeil, difficulté à maintenir relation sociale, diffi école

26
Q

Dx TDAH?

A

Faire évaluation dans au moins 2 contexte différents ex école et maiison

27
Q

Interventions TDAH: Adm rx?

A

Effets secondaires (perte poids, tachycardie)
Donner début journée c epas
ECG pré

28
Q

Interventions TDAH: Alimentation?

A

Éviter café, levure, chocolat, glutamate, aliments préparés, sucre
surveiller sous poids

29
Q

Interventions TDAH: Hygiène sommeil?

A

Routine sommeil
Éviter écran
Éviter bruits

30
Q

Interventions TDAH: diminution distraction?

A 
Chambre seule
Limiter période tv/jeux
Obscurité + silence lors sieste/HS
Diminuer distraction pendant devoirs
Diminuer endroits stimulants
Augmenter act physique die
31
Q

Interventions TDAH: programme modification compt?

A

Récompense

Punition (retrait priviliège + lien c compts indésirable)

32
Q

Interventions TDAH: aug estime de soi?

A

schéma

33
Q

Tx léger TDAH?

A

Multimodal c multiple approches

Pas TV, pas bruits ambiants, calme lors devoirs, casque antibruits, organisation par clr, constance dans attente/limites

34
Q

Tx modéré/grave TDAH

A

À base amphétamine: Vyvanse, Adderal, Dexedrine

À base methylphénidate: Ritalin, Concerta

35
Q

Tx TDAH: approches complémentaires

A 
Chirpraxie
Yoga
Massage
Thérapie compt/familiale
augmenter oméga 3, fer, zinc, Mg, VitB6
36
Q

TSA: Def?

A

Altération communication et interaction sociale
&
Compts répétitifs, activités et intérêts restreints

37
Q

Que comprend le TSA?

A 
Autisme
Syndrome Asperger
Syndrome Rett
Trouble désintégratif de l'enfance
Trouble envahissant dev non spécifié
38
Q

Manifestations autisme?

A

Vers 1 an à 3 ans

Stéréotypies: compts rigide, obsessionnel, mouv répétitifs, rituels.
Réactions anormales aux stimuli sensoriel
Aversion face contact, bruits intenses et lumières vive
Instabilité émotionnelle
Difficulté à communiquer. retard parole et langage
Absence babillage ou autre mode com à 1 an
Pas phrase 2 mots à 2 ans et déterioraition compétence langagière
Écholalie: répétition mot interlocuteur
Incapacité relation normale avec autrui

39
Q

Évaluation spécifique TSA?

A

schéma

40
Q

Dx TSA?

A

Exclure cause neuro

41
Q

Tx autisme?

A

schéma

42
Q

Interventions autisme?

A 
Diminuer stimuli enviro 
Outils visuels (pictogramme)
Respect habitudes et rituels
Heures fixes
Phrases courtes + directes
Pas de second degré/humour
Surveillance constante
Casque et gant (si frappe tête)
43
Q

Hospitalisation: stratégies adapation?

A

Facteurs stress familiaux : réaction, vécu, sentiments

Forces famille: ressource aide

44
Q

Fct stress nourrissons?

A 
Anxiété séparation
Peurs étrangers
Interventions dlr/effractives
Immobilisation
Manque sommeil, surcharge sensorielle
45
Q

Fct stress trottineurs?

A 
Anxiété séparation
Perte contrôle situation
Interventions dlr /efffractive
Blessures corpo/mutilation
Peur du noir
46
Q

Fct stress âge préscolaire?

A 
Anxiété séparation, peur abandon
Perte contrôle situation
Intervention dlr/effractive
Blessure corpo/mutilation
Peur noir/monstre
47
Q

Fct stress âge scolaire?

A 
Perte contrôle situation
Perte intimité et controle fonction corpo
Blessures corpo
Séparation c famille/pairs
Interventions dlr
Peur mort
48
Q

Fct stress ado?

A

Perte contrôle situation
Peur altération image corpo, défiguerement, invalidité, mort
Séparation c pair
Perte intimité et identité

49
Q

Enseignements au congé?

A

schéma

Pédiatrie (6 decks)

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